Rawatan kolitis ulseratif dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat

Kolitis ulseratif tidak spesifik - patologi jarang dan tidak difahami sepenuhnya. Ada yang menganggap kecenderungan genetik sebagai penyebab utama, yang lain - pengaruh faktor luaran, termasuk alkohol, merokok, tekanan, dan diet tidak sihat. Kami tidak akan memikirkan sebab-sebab penyakit untuk masa yang lama - penerbitan ini ditujukan kepada masalah bagaimana mengubati kolitis ulseratif dengan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Apakah kolitis ulseratif?

Kolitis ulseratif adalah penyakit kronik kolon, yang merupakan sebahagian daripada sistem pencernaan, di mana air dikeluarkan dari makanan yang tidak dapat dicerna, dan sisa pencernaan kekal. Tanda titik berakhir dengan garis lurus, yang seterusnya, masuk ke dalam dubur. Pada pesakit dengan kolitis ulseratif, lapisan dalaman usus menjadi radang, yang membawa kepada sakit perut, cirit-birit, pendarahan rektum. Seterusnya, kita akan membincangkan ciri-ciri penyakit kolitis ulseratif, gejala-gejala, rawatan yang akan dibincangkan secara terperinci.

Kolitis ulseratif sering dikaitkan dengan penyakit keradangan seperti penyakit Crohn. Bersama-sama, kedua-dua penyakit ini boleh digabungkan dengan konsep penyakit radang usus. Kolitis ulseratif bersama dengan penyakit Crohn adalah penyakit kronik yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan beberapa dekad. Lelaki dan wanita juga terpengaruh. Perkembangan patologi paling kerap bermula pada masa remaja atau dewasa dewasa, tetapi terdapat juga kes-kes penyakit ini pada anak-anak muda.

Selalunya, orang yang tinggal di Eropah dan Amerika, serta orang asal Yahudi, didiagnosis dengan kolitis ulseratif. Lebih bertuah dalam hal ini, penduduk negara Asia dan wakil-wakil bangsa Negroid - patologi mereka sangat jarang berlaku. Atas alasan yang tidak diketahui, peningkatan kejadian penyakit ini baru-baru ini diperhatikan di negara-negara membangun. Terdapat juga kebarangkalian besar kolitis pada mereka yang kerabatnya sudah biasa dengan diagnosis sedemikian.

Apakah penyebab kolitis ulseratif?

Tiada faktor yang boleh dipercayai untuk perkembangan kolitis telah dikenalpasti, dan pada masa ini tiada bukti yang meyakinkan bahawa ini adalah penyakit berjangkit. Kebanyakan pakar cenderung untuk mempercayai bahawa kolitis ulseratif timbul akibat gangguan fungsi sistem imun dalam usus. Apabila ini berlaku pengaktifan sel imun dan protein yang tidak normal, aktiviti yang menyebabkan keradangan. Kecenderungan untuk pengaktifan kekebalan yang tidak normal adalah diwarisi secara genetik. Para saintis penyelidikan menemui kira-kira 30 gen yang dapat meningkatkan kemungkinan mengembangkan kolitis. Baca lebih lanjut mengenai kolitis ulseratif, gejala, rawatan penyakit.

Gejala penyakit

Bagaimanakah kolitis ulseratif tidak jelas? Rawatan penyakit ditentukan terutamanya oleh jenisnya. Gejala umum kolitis ulseratif termasuk pendarahan rektum, sakit perut, dan cirit-birit. Tetapi, sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, terdapat pelbagai manifestasi lain penyakit ini. Variabilitas manifestasi mencerminkan perbezaan dalam tahap perkembangan penyakit, yang dikelaskan bergantung pada lokasi dan keterukan keradangan:

• Proctitis ulseratif adalah terhad kepada rektum, dengan pendarahan rektum sederhana mungkin satu-satunya gejala. Luka yang lebih kuat disertai oleh cirit-birit dan tenesmus yang tiba-tiba, tidak dapat dihalang, dorongan palsu untuk membuang air besar akibat kontraksi otot usus.
• Proctosigmoiditis - gabungan keradangan koloni rektum dan sigmoid, gejala termasuk cirit-birit mendadak, tenesmus dan pendarahan rektum. Sesetengah pesakit mempunyai najis dan konvulsi berdarah.
• Kolitis sebelah kiri diselaraskan di rektum dan meluas di sebelah kiri usus besar (sigmoid dan turun), yang ditunjukkan oleh cirit-birit berdarah, penurunan berat badan yang ketara, sakit di perut.
• Pancuritis, atau kolitis sejagat, merebak ke seluruh kolon, gejala termasuk kekejangan perut dan kesakitan, penurunan berat badan, keletihan, peluh malam, keadaan demam, pendarahan rektum, cirit-birit. Ini jenis kolitis ulseratif adalah lebih sukar untuk dirawat.
• Colitis fulminant adalah penyakit yang sangat jarang dan paling parah. Pesakit menderita dehidrasi teruk akibat cirit-birit kronik, sakit perut, selalunya terdapat kejutan. Bentuk kolitis ini dirawat dengan bantuan ubat-ubatan intravena, dalam sesetengah keadaan mungkin diperlukan untuk segera mengeluarkan bahagian yang terkena usus besar untuk mencegah pecahnya.

Selalunya, mana-mana bentuk kolitis yang disenaraikan masih dilokalisasikan di bahagian yang sama dari usus, kurang kerap berlaku bahawa seseorang berubah menjadi yang lain, misalnya, proctitis ulseratif boleh berkembang menjadi kolitis kiri-kiri.

Diagnostik

Diagnosis primer dibuat berdasarkan aduan dan gejala - pendarahan, cirit-birit, sakit perut. Di samping itu, kajian makmal dijalankan:

• Analisis spesimen tinja adalah perlu untuk mengetepikan jangkitan dan parasit, kerana sebab-sebab ini boleh menyebabkan gejala yang sama;
• Ujian darah untuk kolitis mungkin menunjukkan anemia, tahap sel darah putih yang meningkat dan kadar pemendapan erythrocyte;
• Ujian darah lain diperlukan untuk memeriksa fungsi buah pinggang, hati, dan kajian protein C-reaktif;
• pemeriksaan visual kolon (kolonoskopi, sigmoidoscopy) dilakukan dengan memperkenalkan endoskop fleksibel dengan lampu melalui rektum;
• biopsi, atau mengambil sampel kecil tisu, boleh diperolehi semasa pemeriksaan usus, ia membenarkan menentukan keparahan penyakit
• Enema barium yang diperkenalkan ke dalam usus membantu membuat sinar X yang jelas dan mudah dibaca untuk menentukan penyebaran keradangan.

Kajian saintifik juga menunjukkan bahawa protein calprotectin dalam tinja mungkin dianggap sebagai tanda perkembangan kolitis ulseratif. Kini diagnosis kaedah diagnosis yang digunakan:

• endoskopi videokapsular;
• pengiraan tomografi;
• MRI enterography.

Kaedah terapi

Rawatan kolitis ulseratif termasuk kaedah perubatan dan pembedahan. Pembedahan ditunjukkan untuk komplikasi kolitis dan komplikasi yang mengancam nyawa. Kolitis ulcerative dicirikan oleh tempoh pemisahan dan remisi, yang boleh bertahan dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Simptom utama penyakit muncul tepat semasa kambuh. Pelepasan paling kerap berlaku akibat rawatan, kadang-kadang pemecahan dapat lulus sendiri, tanpa campur tangan luar.

Terapi ubat

Oleh kerana kolitis ulseratif tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dengan bantuan ubat-ubatan, penggunaannya mempunyai tujuan berikut:

• mengatasi gegaran;
• mengekalkan pengampunan;
• meminimumkan kesan sampingan rawatan;
• meningkatkan kualiti hidup;
• mengurangkan risiko kanser.

Dadah dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

• ubat antiradang, khususnya, kortikosteroid, glucocorticoid, sebatian 5-ASA;
• imunomodulator, sebagai contoh, Methotrexate, Cyclosporin, Azathioprine.

Seterusnya, kami menganggap ubat-ubatan yang paling biasa digunakan untuk merawat kolitis ulseratif.

Persediaan 5-ASA

Asid 5-aminosalicylic, atau Mesalamine, adalah bahan kimia yang serupa dengan aspirin, yang telah lama digunakan untuk merawat arthritis, tendinitis, bursitis. Bagaimanapun, tidak seperti 5-ASA, aspirin tidak berkesan terhadap kolitis ulseratif. Dadah "Mesalamin" boleh dihantar terus ke tapak keradangan dengan bantuan enema, tetapi lebih berkesan untuk mengambil dadah di dalamnya. Pada mulanya, doktor mempunyai masalah - dengan pemberian ubat secara lisan, sebahagian besar bahan aktif diserap semasa laluan melalui perut dan bahagian atas usus kecil, sebelum mencapai usus besar. Oleh itu, untuk meningkatkan keberkesanan asid 5-aminosalicylic telah diubahsuai dalam bentuk kimia yang kekal stabil sehingga ia memasuki sistem pencernaan yang lebih rendah.

Hasilnya ialah ubat berikut:

• "Sulfasalazine" adalah struktur stabil dua molekul asam 5-aminosalicylic, yang selama bertahun-tahun telah berjaya digunakan untuk menggerakkan remisi pada pesakit dengan kolitis ringan dan sederhana, mengurangkan keradangan, sakit perut dan pendarahan. Kesan-kesan sampingan termasuk pedih ulu hati, loya, anemia, pengurangan sementara dalam jumlah sperma pada lelaki.
• "Mesalamine" adalah pengubahsuaian 5-ASA, yang terdiri daripada bahan aktif, ditutupi dengan kulit cangkang pelindung resin akrilik. Ubat itu melalui perut dan usus kecil tanpa kerosakan, dan mencapai ileum dan usus besar, larut, melepaskan 5-ASA. Ubat ini juga dikenali sebagai "Asakol", adalah disyorkan untuk mengambilnya sebagai berikut - untuk menghapuskan ketegangan 800 mg tiga kali sehari, dan untuk mengekalkan remedi - 800 mg dua kali sehari. Sekiranya Mesalamine tidak berkesan, kortikosteroid akan ditetapkan.
• "Olsalazine" atau "Dipentum" adalah pengubahsuaian 5-ASA, di mana molekul bahan aktif disambungkan kepada satu molekul inert, yang juga membolehkan anda mencapai sumber keradangan.

Derivatif asid 5-aminosalicylic lain yang digunakan dalam rawatan kolitis ulseratif juga harus disenaraikan:

• "Balsalazid", atau "Kolazal".
• "Pentase".
• enema dan suppositori "Rovaz".
• "Lialda".

Kortikosteroid

Sebatian ini telah digunakan selama bertahun-tahun untuk merawat pesakit dengan penyakit Crohn yang sederhana dan teruk dan kolitis ulseratif. Tidak seperti asid 5-aminosalicylic, kortikosteroid tidak memerlukan hubungan langsung dengan tisu usus yang meradang untuk menjadi berkesan. Ini adalah ubat-ubatan anti-radang yang kuat yang diambil secara lisan. Selepas memasuki darah mereka mempunyai kesan terapeutik pada seluruh badan. Rawatan kolitis ulseratif dengan agen-agen ini sangat berkesan. Dalam pesakit yang sakit, kortikosteroid diberikan secara intravena (contohnya, "hydrocortisone"). Sebatian ini bertindak lebih cepat daripada 5-ASA, dan keadaan pesakit biasanya bertambah baik dalam masa beberapa hari. Jika pesakit mempunyai kolitis ulseratif usus, rawatan dengan ubat-ubatan ini hanya digunakan untuk mengatasi penyakit berulang, mereka tidak digunakan sebagai remedi penyelenggaraan.

Kesan sampingan kortikosteroid

Mereka bergantung kepada dos dan tempoh pentadbiran. Kursus rawatan pendek dengan Prednisolone boleh diterima dengan baik dan tidak mempunyai sebarang kesan sampingan. Dengan penggunaan jangka panjang kortikosteroid yang tinggi, beberapa komplikasi dapat berkembang, termasuk yang serius. Antaranya ialah:

• pembulatan muka bujur;
• jerawat;
• meningkatkan jumlah rambut pada badan;
• kencing manis;
• berat badan;
• tekanan darah tinggi;
• katarak;
• peningkatan kerentanan terhadap jangkitan;
• kemurungan, insomnia;
• kelemahan otot;
• glaukoma;
• perubahan mood, mudah marah;
• osteoporosis, atau penipisan tulang.

Komplikasi kortikosteroid yang paling berbahaya termasuk nekrosis aseptik sendi pinggul dan penurunan keupayaan kelenjar adrenal untuk menghasilkan kortisol. Dengan penyakit seperti kolitis ulseratif, rawatan dengan kortikosteroid memerlukan perhatian yang sangat melampau dan penyeliaan perubatan. Ubat-ubatan ini harus digunakan secara eksklusif untuk tempoh masa yang singkat. Rawatan biasanya bermula dengan pelantikan ubat "Prednisolone" dengan dos sehingga 60 mg sehari. Sebaik sahaja keadaan mula membaik, jumlah ubat secara beransur-ansur berkurangan sebanyak 5-10 mg seminggu dan berhenti. Penggunaan kortikosteroid semestinya disertai oleh peningkatan kandungan kalsium dalam makanan dan pengambilan ubat unsur ini. Ini adalah perlu untuk mengurangkan risiko osteoporosis.

Perhatian! Penerimaan kortikosteroid harus dilakukan dengan tujuan dan di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Ubat-ubatan sendiri dengan ubat-ubatan ini boleh membawa kepada kesan-kesan tidak dapat dipulihkan.

Dari kortikosteroid moden, ubat-ubatan seperti budesonide dan golimumab dapat dibezakan.

Immunomodulators

Ini adalah ubat-ubatan yang melemahkan sistem imun badan dan menggantung pengaktifan sistem imun, yang membawa kepada perkembangan kolitis ulseratif. Biasanya, sistem imun diaktifkan apabila patogen, jangkitan, masuk ke dalam badan. Tetapi dalam kes kolitis atau penyakit Crohn, tisu badan dan mikroorganisma bermanfaat menjadi objek sel imun. Immunomodulators mengurangkan keamatan keradangan tisu dengan mengurangkan populasi sel imun dan mengganggu pengeluaran protein. Secara umum, manfaat menggunakan ubat-ubatan tersebut dalam rawatan kolitis ulseratif melebihi risiko jangkitan kerana imuniti yang lemah.

• Azathioprine dan Purinetol mengurangkan aktiviti leukosit. Dalam dos yang besar, kedua-dua ubat ini digunakan untuk mencegah penolakan organ-organ yang dipindahkan dan dalam rawatan leukemia. Dalam dos yang rendah, mereka berjaya digunakan sebagai rawatan untuk penyakit seperti kolitis ulseratif. Rawatan, ulasan yang boleh dibaca di laman web klinik dan forum perubatan, dalam kebanyakan kes adalah berkesan.
• "Methotrexate" menggabungkan ciri anti-radang dan imunomodulasi. Digunakan dalam rawatan psoriasis dan arthritis, berkesan terhadap kolitis ulseratif. Kesan sampingan adalah perkembangan sirosis hati, terutama pada pesakit yang menyalahgunakan alkohol, dan radang paru-paru. Di samping itu, ubat tidak boleh digunakan semasa kehamilan.
• Cyclosporin, atau Sandimmun, adalah imunosupresan yang kuat, berkesan untuk mengawal perkembangan kolitis yang teruk atau ketika melambatkan operasi. Kesan sampingan meningkat tekanan darah, sawan, dan gangguan fungsi buah pinggang.
• Infliximab, atau Remicade, adalah protein yang berfungsi sebagai antibodi kepada protein yang dihasilkan oleh sel imun. Ia digunakan untuk merawat kolitis dan penyakit Crohn jika kortikosteroid dan imunomodulator telah terbukti tidak berkesan.

Rawatan pembedahan

Pembedahan untuk kolitis ulser biasanya melibatkan penyingkiran kolon dan rektum. Prosedur ini juga menghapuskan risiko kanser di bahagian-bahagian sistem pencernaan. Rawatan pembedahan kolitis ulseratif ditunjukkan untuk kumpulan pesakit berikut:

• pesakit dengan kolitis fulminant dan megacolon toksik (pelebaran dinding kolon);
• orang dengan pancolitis dan kolitis kiri yang berada di ambang kanser kolon;
• pesakit yang mengalami banyak kambuh sejak kebelakangan ini, tidak dapat menerima rawatan.

Belum lama dahulu, inovasi telah diperkenalkan, yang melibatkan penggantian kolon yang dikeluarkan dengan penutup yang terbentuk dari usus. Ia berfungsi sebagai takungan yang mirip dengan rektum, dan secara tetap dikosongkan melalui tiub kecil. Operasi sedemikian dipanggil ileostomy.

Kolitis ulseratif: rawatan, diet

Ia berkemungkinan bahawa diet khas boleh memberi manfaat kepada pesakit dengan kolitis ulseratif. Walau bagaimanapun, tidak ada bukti untuk membuktikan bahawa rawatan kolitis ulseratif menjadi lebih berkesan dengan perubahan diet. Walaupun penyelidikan yang luas, diet tidak memperlambat perkembangan penyakit ini. Dalam hal ini, cadangan am boleh dibuat berdasarkan pemeliharaan diet seimbang, seimbang dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin, daging tanpa lemak, kacang dan ikan. Pesakit perlu menghadkan pengambilan lemak tepu. Semasa tempoh pemisahan, disyorkan untuk mengisar makanan ringan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian anda boleh membaca tentang rawatan kebangsaan kolitis ulseratif.

Perubatan rakyat

Di atas, kaedah utama yang digunakan dalam rawatan penyakit seperti kolitis ulseratif dibincangkan. Rawatan rakyat terhadap penyakit bertindak lebih sebagai sokongan. Dalam senjata penawar semula jadi terdapat madu, biji, daun dan akar tumbuhan, sayur-sayuran. Jika anda mempunyai kolitis ulseratif, rawatan herba mungkin mempunyai kesan tambahan dan mengurangkan keamatan keradangan. Di bawah ini anda boleh menemui beberapa resipi ubat tradisional yang digunakan dalam kolitis.

Campurkan chamomile kering, yarrow dan bijak bunga di bahagian yang sama. 3 sudu besar. l Campurkan campuran dengan satu liter air masak panas dan biarkan ia diseduh selama 4-5 jam. Ambil di bawah Art. sudu 7 kali sehari selama sebulan, kemudian mengurangkan dos hingga 4 kali sehari. Alat itu dianggap sebagai pencegahan yang baik terhadap kolitis.

Ubat-ubatan rakyat dinasihatkan sekiranya penyakit kolitis ulseratif usus untuk menguatkan rawatan menggunakan jus kentang. Memerah ubi ubi parut dan memerah jus. Minum setengah gelas setengah jam sebelum makan.

Merebus daun strawberi atau ceri burung, teh limau, infusi bunga calendula, persiapan herba, akar pasli - jumlah keseluruhan boleh ditulis mengenai ubat semulajadi untuk merawat penyakit seperti kolitis ulseratif. Rawatan, ulasan keputusan yang boleh dibaca dalam majalah dan surat khabar seperti "HLS", tidak boleh menggantikan doktor yang dilantik. Tidak kira betapa pelbagai dan memuji resipi popular, mereka tidak boleh dianggap sebagai rawatan utama. Jangan lupa bahawa rawatan kolitis ulseratif dengan ubat-ubatan rakyat hanyalah ukuran yang boleh mengiringi kaedah terapi utama. Di samping itu, sebelum menggunakan sebarang preskripsi, dapatkan nasihat doktor anda.

Bagaimana kolitis ulseratif dirawat?

Kolitis ulseratif adalah penyakit, yang mana asasnya adalah proses radang dalam usus yang berlaku dalam bentuk kronik. UC dalam kebanyakan kes berkembang pada lelaki berusia 20 hingga 40 tahun atau dari 50 hingga 70 tahun. Gambaran klinikal kolitis ulseratif menampakkan diri dalam bentuk sakit di perut, cirit-birit dengan darah, pendarahan dalam usus dan tanda-tanda lain. Diagnosis penyakit itu ditubuhkan melalui persampelan bahan endoskopik, irrigoscopy, CT dan pemeriksaan kolonoskopik. Rawatan boleh dilakukan dalam dua cara - terapi dan pembedahan.

Artikel ini akan merangkumi secara terperinci isu-isu seperti penyebab-penyebab penyakit ini, bagaimana mengubati NUC pada orang dewasa dan kanak-kanak, gejala dan ciri-ciri lain dari kolitis ulseratif. Pengenalan dengan artikel ini akan membolehkan ramai pesakit memahami apa langkah pencegahan perlu diterapkan untuk memintas penyakit.

Penyelidikan di kawasan ini menunjukkan bahawa penyebab utama kolitis terletak pada sensitiviti peningkatan imuniti kepada pelbagai bakteria yang masuk ke usus. Adalah diketahui bahawa dalam kolon terdapat banyak mikroorganisme yang dalam orang yang sihat tidak bertentangan dengan sistem kekebalan tubuh. Pada pesakit dengan diagnosis NUC, antibodi yang menonjol terhadap tisu usus telah dikesan dalam darah.

Terdapat satu lagi cadangan bahawa kolitis ulseratif yang tidak spesifik berkembang pada orang-orang yang terdedah kepada genetiknya. Sebagai contoh, jika dalam keluarga yang mempunyai saudara darah adalah NK, maka dalam keluarga dari penyakit ini mengalami 15 kali lebih kerap.

Cara hidup berikut boleh merangsang perkembangan fasa akut kolitis:

• penggunaan alkohol secara sistematik dalam kuantiti yang banyak;
• sering makan berlebihan dengan makanan pedas;
• ketegangan saraf;
• jangkitan usus;
• Kegagalan kuasa.

Faktor-faktor ini mempengaruhi perkembangan proses keradangan, yang akan meningkat disebabkan kecenderungan kongenital. Kolitis dalam bentuk ulseratif adalah penyakit yang jarang berlaku. Perangkaan tersebut sedemikian sehingga setiap 100,000 diperiksa NUC disahkan di 80-90 orang, iaitu, kurang daripada 1%. Terdapat juga maklumat bahawa penggunaan produk tenusu yang berlebihan oleh orang dewasa boleh menjadi, jika bukan penyebab timbulnya penyakit, maka penumpukannya dengan tepat. Oleh itu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa saintis tidak mendedahkan sepenuhnya kejadian kejadian kolitis yang tidak spesifik. Bagaimanapun, ini tidak membayangkan kemungkinan ubat moden untuk menyembuhkan penyakit.

Gambar simptomatik

Gejala radang usus usus bergantung kepada bentuk dan perjalanan penyakit. Terdapat jenis penyakit akut dan kronik. Fasa akut disertai dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi didiagnosis hanya dalam 5-7%. Gambaran klinikal manifestasi dibahagikan kepada tempatan dan umum.

Kursus tempatan kolitis usus menjadikan dirinya terasa seperti berikut:

1. Kekus belut bersama-sama dengan pendarahan, lendir dan nanah. Selalunya darah bukan sebahagian daripada pembuangan air besar, tetapi hanya meliputinya. Warnanya berkisar dari merah yang kaya dengan warna gelap. Dalam penyakit lain, sebagai contoh, ulser, darah adalah hitam.

2. najis bendalir dan sembelit. Dalam 90% kes, ia adalah cirit-birit yang mengiringi NUC. Kerusi itu tidak lebih daripada empat kali sehari. Gejala ini dicirikan oleh keinginan palsu, yang boleh mencapai 30 kali sehari. Sembelit diperhatikan hanya jika fokus keradangan terletak di rektum.

3. Sakit di perut bawah. Kekejangan kejang boleh sama ada sengit atau kesemutan. Jika gejala ini bertambah, ia menunjukkan luka dalam usus.

4. Kembung.

Gejala umum kolitis ulseratif termasuk:

• Suhu badan meningkat kepada 38-39 darjah, tetapi ini hanya mungkin dalam bentuk penyakit yang teruk.
• Keletihan yang tinggi, sikap tidak peduli, penurunan berat badan - tanda ini menunjukkan kehilangan protein yang cepat.
• Pelanggaran fungsi visual. Dengan gejala ini terdapat keradangan iris dan membran mukus mata, saluran darah. Walau bagaimanapun, manifestasi penyakit ini jarang berlaku.
• Analisis makmal menunjukkan penyempitan usus, dan usus jenis "paip".
• Mukosa usus melepaskan darah, kehadiran borok pelbagai bentuk, dan banyak lagi.
• Sakit di sendi dan otot.

Kursus NUC disebabkan oleh perkembangan pancaran keradangan di kolon. Manifestasi fasa adalah ciri untuk kolitis ulseratif, iaitu, keterpekaan digantikan oleh remisi dan sebaliknya. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka ia akan mula menyebarkan lebih jauh dan lebih jauh melalui usus. Kembalinya akan meningkat dalam masa. Terdapat juga risiko komplikasi yang memburukkan keadaan. Walau bagaimanapun, jika anda merujuk kepada pakar tepat pada masanya dan menerima rawatan yang betul, pesakit mempunyai peluang untuk mencapai pengampunan jangka panjang.

Pertimbangkan bentuk kolitis:

1. Cahaya - najis tidak lebih daripada tiga kali sehari, dengan pendarahan kecil, petunjuknya adalah normal.

2. Sederhana - najis 6 kali sehari, pendarahan yang ditandakan, peningkatan suhu badan, nadi pesat, penurunan kadar hemoglobin.

3. Teruk - buang air besar sebanyak 6 kali atau lebih pada siang hari, pendarahan berat, suhu badan melebihi 38 darjah, hemoglobin - 105.

ULA pada kanak-kanak paling kerap diwujudkan dalam masa remaja. Gejala utama penyakit usus adalah cirit-birit yang teruk dan kerangka pertumbuhan tulang. Oleh itu, kanak-kanak mempunyai lag dalam perkembangan untuk alasan yang tidak diketahui. Akibatnya, perlu mendaftar untuk berunding dengan doktor dan melakukan pemeriksaan penuh untuk mengecualikan kolitis ulseratif.

Sekiranya anda mendapati tanda-tanda di atas NUC, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi. Jika kanak-kanak mempunyai tanda-tanda usus besar usus, maka perlu mengunjungi pejabat terapis.

Diagnosis pada doktor adalah seperti berikut:

1. Perbualan. Membolehkan anda mengenal pasti aduan. Kepentingan tertentu adalah kehadiran darah dan jumlah semasa pergerakan usus, serta warna.

2. Pemeriksaan. Oleh kerana gejala-gejala muncul di bola mata, pertama sekali mereka diperiksa. Sekiranya perlu, pakar oftalmologi mungkin terlibat dalam diagnosis.

3. Palpation. Dengan NUC, usus besar sensitif terhadap palpation. Dan dengan kajian mendalam ditandakan peningkatan dalam usus dalam usus keradangan.

Sekiranya doktor mengesahkan kecurigaan kolitis ulseratif, pesakit dirujuk untuk ujian:

1. Darah. Membantu mengira hemoglobin rendah dan jumlah sel darah putih yang tinggi.

2. Pensambilan darah biokimia. Dengan NUC positif, hasilnya adalah seperti berikut: peningkatan protein C-reaktif, penurunan tahap kalsium, magnesium, dan albumin, jumlah gamglobulin yang tinggi.

Kehadiran gejala seperti:
1. kepahitan di dalam mulut, bau busuk;
2. gangguan kerap saluran gastrousus, selera sembelit dengan cirit-birit;
3. keletihan, kelesuan umum;
nyatakan bahawa tubuh mabuk oleh parasit. Rawatan mesti bermula sekarang, seperti cacing yang hidup dalam saluran pencernaan atau sistem pernafasan.

3. Ujian imun. Sekiranya pesakit sakit, bilangan antibodi anti-neutrofil akan meningkat.

4. Kajian mengenai najis. Di makmal, ramai orang mempelajari kehadiran lendir dan nanah.

Selain daripada gejala dan kesimpulan peperiksaan, pakar perubatan mengesyorkan tambahan jenis diagnosis kolitis untuk membuat diagnosis yang betul. Ini termasuk:

• endoskopi;
• rectosigmoidoscopy;
• kolonoskopi.

Sebelum endoskopi, pesakit menjalani peringkat persediaan, yang terdiri daripada:

• Diet sebelum makan 12 jam;
• penolakan makanan selama 8 jam;
• pembersihan kolon (enema atau ubat khas);
• latihan moral, nasihat doktor.

Apabila mendiagnosis NUC dengan kaedah rectosigmoidoscopy, pesakit disiapkan dengan serupa dengan endoskopik. Pemeriksaan adalah pemeriksaan rektum menggunakan alat khas yang dilengkapi dengan microcamera. Oleh kerana unjuran visual pada skrin monitor, doktor mungkin menganggap fokus keradangan. Terima kasih kepada kajian ini, dalam 90% kes, adalah mungkin untuk mendiagnosis UC serta penyakit usus yang lain.

Pemeriksaan kolonoskopik membolehkan untuk mengkaji kawasan atas usus besar. Ia digunakan jarang, tidak seperti kaedah sebelumnya. Ia perlu menentukan sejauh mana kolitis, dan juga untuk mengecualikan penyakit lain, sebagai contoh, kanser usus. Semasa diagnosis, doktor membuat pensampelan tisu untuk penyelidikan lanjut.

Diagnosis pertama NUC perlu dilakukan tidak lebih dari 7 tahun selepas diagnosis kolitis. Pada masa akan datang, ia mesti diulang sekali setiap 2 tahun, bergantung kepada perjalanan penyakit ini.

Rawatan Ubat

Rawatan berkesan terhadap kolitis ulseratif hanya boleh dilakukan dengan doktor yang berkelayakan. Dalam NJK akut, pesakit berada di hospital, di mana dia memerhatikan rehat tidur yang ketat sehingga keamatan gejala menurun. Pada masa remisi, orang itu terus menjalani kehidupan yang normal, dengan mengambil kira cadangan doktor yang menghadiri mengenai ubat dan diet.

Terapi ubat untuk kolitis termasuk:

• Persiapan kategori aminosalicylates, iaitu Sulfasalazine dalam fasa akut 1 g empat kali sehari. Semasa pengampunan, UC - 0.5 g pagi dan petang.
• Rawatan kolitis dengan Mesalazine sering dirawat dalam bentuk akut, 1 g tiga kali sehari.
• Di samping itu, suppositori dan enema digunakan untuk menyembuhkan NUC.
• Untuk kolitis yang teruk, prednison digunakan pada 50-60 miligram sehari, dalam tempoh 3-4 minggu.

Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan Cyclosporin-A, yang berkaitan dengan perkembangan pesat NUC dalam fasa akut. Dos dalam jumlah 4 mg setiap 1 kg berat badan diberikan secara intravena. Rawatan simptomatik terhadap kolitis tidak spesifik berlaku sebagai pengambilan ubat penghilang rasa sakit (Ibuprofen, Paracetomol, dan lain-lain) dan vitamin B, C.

UC dalam kanak-kanak boleh disembuhkan dengan diet. Doktor dalam 95% ditetapkan "jadual bebas tenusu No. 4 menurut Pevzner". Menu ini terutamanya terdiri daripada protein mereka kerana penggunaan daging, ikan dan telur.

Dasar rawatan ubat kolitis pada anak-anak adalah Sulfasalazine dan ubat-ubatan lain yang mengandung Mesalazine. Mereka diambil secara lisan atau ditadbir dengan enema atau suppositori. Dosis dan kursus ditentukan secara tegas individu. Bersama dengan aktiviti ini adalah penghapusan gejala.

Walau bagaimanapun, jika tidak ada terapi yang mencukupi, maka terdapat risiko untuk mengalami komplikasi kolitis, yang meneruskannya seperti berikut:

• pendarahan usus yang teruk;
• perforasi usus dan, akibatnya, peritonitis;
• pembentukan luka purulen;
• dehidrasi;
• jangkitan darah;
• batu ginjal;
• peningkatan risiko kanser.

Sekiranya kita tidak mula merawat penyakit pada masa itu, maka dalam 7-10% kes ini membawa kepada kematian, dan dalam 45-50% - kepada kumpulan kecacatan.

Petua pemakanan

Peraturan utama rawatan prophylactic adalah diet. Sudah tentu pemeriksaan dan ujian usus tahunan adalah penting.

Prinsip utama diet dengan UIC:

• makan kukus atau direbus;
• makanan yang digunakan dalam bentuk haba;
• bahagian pecahan, 4-5 kali sehari;
• jangan makan terlalu banyak;
• makan terakhir tidak lewat dari 7 malam;
• makanan berkalori tinggi;
• Diet juga harus mengandungi banyak protein dan vitamin.

Adalah perlu untuk meninggalkan produk yang disenaraikan di bawah kerana fakta bahawa mereka merengsa mukosa usus. Ini seterusnya membawa kepada rangsangan proses keradangan. Dan ada peningkatan cirit-birit. Petua ini juga relevan untuk kanak-kanak, kerana ia adalah asas untuk rawatan NUC.

Senarai produk yang dilarang:

1. alkohol dan minuman berkarbonat;

2. produk susu yang ditapai;

6. rempah dalam apa-apa bentuk;

7. koko, teh yang kuat;

8. tomato mentah;

9. mayonis, saus tomat dan mustard;

10. sayuran mentah;

11. kacang, biji dan jagung (aka popcorn);

12. tumbuh-tumbuhan daripada keluarga kekacang.

Diet perlu termasuk:

• buah-buahan segar dan beri;
• porridges;
• telur rebus;
• daging ayam dan arnab;
• jus tomato dan oren;
• ikan bersandar;
• hati;
• keju;
• makanan laut

Pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat membolehkan pesakit meningkatkan fasa remisi, mengurangkan kesakitan dan memperbaiki nada badan. Ia perlu untuk merawat tahap awal NUC hanya di kompleks, memerhatikan rangsangan makanan dan cadangan doktor mengenai kaedah terapeutik.

Prognosis dan pencegahan NUC

Pada masa ini tiada kaedah prophylactic khusus untuk penyakit ini. Ia disebabkan oleh fakta bahawa sumber perkembangan penyakit itu masih tidak diketahui. Walau bagaimanapun, terdapat rawatan pencegahan untuk kolitis yang mengurangkan risiko berulang. Untuk melakukan ini, anda mesti bertindak seperti yang dikatakan oleh doktor. Ini terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak.

Petua utama doktor untuk pencegahan NUC adalah:

• ikuti garis panduan pemakanan;
• mengurangkan keadaan tekanan;
• jangan secara fisik mengalihkan diri anda;
• membuat temu janji dengan psikoterapi untuk melegakan sebab psikosomatik;
• sentiasa diperhatikan oleh ahli gastroenterologi;
• mengamalkan terapi spa.

Hampir tiap-tiap orang yang mengidap penyakit ini, bertanya dua soalan: adakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit ini selama-lamanya, dan apa yang jangka hayat. Menjawab soalan pertama, perlu diingat bahawa semuanya bergantung kepada bentuk NUC, komplikasi dan rawatan tepat pada masanya. Dengan kata lain - ya, mengikuti arahan doktor.

Mengenai soalan yang kedua, kita perlu faham bahawa dalam kolitis ulser boleh berlaku dalam bentuk kehidupan manusia. Dan berapa lama orang hidup dengan diagnosis sedemikian bergantung terutamanya kepada pesakit. Jika anda melaksanakan semua cadangan, untuk memantau kesihatan dan memerhati cara yang betul untuk hidup, maka pesakit mempunyai peluang yang baik untuk mati tua. Prognosis penyakit ini menguntungkan jika semua teknik moden digunakan dalam rawatan. Relaps kemudian berlaku sekurang-kurangnya beberapa kali dalam 5-7 tahun dan dihentikan pada masa yang optimum dengan persediaan perubatan.

Menyimpulkan ulasan, kita perhatikan bahawa kolitis dapat diterima dengan terapi, tetapi ia memerlukan seseorang mengikuti kursus pencegahan. Menjalankan penyakit ini tidak berbaloi - apa yang dipenuhi, sudah diketahui. Kami mengingatkan anda bahawa pemeriksaan tahunan badan, tidak kira sama ada orang itu sakit atau sihat, memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang sangat memudahkan kehidupan pesakit.

Kolitis ulseratif: adakah mungkin untuk menyembuhkannya selama-lamanya

✓ Perkara yang disahkan oleh doktor

Kolitis ulcerative adalah salah satu penyakit gastroenterologi paling misteri. Sebab-sebab yang tepat untuk perkembangannya belum ditentukan, tetapi kaedah rawatan yang berkesan yang memaksimumkan kualiti hidup pesakit kronik telah dikembangkan.

Kolitis ulseratif: adakah mungkin untuk menyembuhkannya selama-lamanya

Teori-teori perkembangan penyakit ini

Dalam kolitis ulseratif, membran mukus usus besar menderita. Dia menjadi radang, memberikan rasa sakit yang kuat kepada pesakit. Tidak seperti virus atau penyakit berjangkit, apabila patogen memasuki badan dari luar, UC adalah patologi autoimun. Ia berasal dari dalam badan, dengan kegagalan sistem kekebalan tertentu, sifat yang tepat belum ditentukan. Oleh itu, tidak mungkin untuk membangunkan langkah-langkah pencegahan yang menjamin perlindungan 100% terhadap NUC. Terdapat hanya teori yang membolehkan bercakap mengenai faktor risiko:

1. Genetik. Statistik mendedahkan bahawa penyakit ini dicirikan oleh kecenderungan keluarga.
2. Berjangkit. Sesetengah pakar menyarankan bahawa NUC timbul daripada tindak balas badan terhadap tindakan bakteria tertentu yang biasanya tidak patogenik (selamat). Apa yang sebenarnya menyumbang kepada pengubahsuaian bakteria dalam penyakit ini belum jelas.
3. Imun. Mengikut teori ini, NUC menyebabkan tindak balas alergi terhadap komponen tertentu dalam komposisi produk makanan. Dalam tindak balas ini, mukosa menghasilkan antigen khas yang memasuki "konfrontasi" dengan mikroflora usus semulajadi.
4. Emosi. Teori yang kurang biasa adalah bahawa NUC berkembang terhadap latar belakang tekanan yang mendalam.

Kolitis Ulseratif

Diagnosis kolitis ulseratif semakin cepat menjadi lebih muda. Lebih daripada 70% kes, mengikut statistik dua puluh tahun yang lalu, adalah remaja dan orang di bawah 30 tahun. Pesara mengalami kolitis ulseratif lebih kerap. Mengikut statistik terbaru, kejadian itu adalah 1 kes bagi kira-kira 14 ribu orang.

Kolitis Ulseratif

ulser kolitis, atau ulser kolitis (sering disingkatkan sebagai UC) - penyakit di mana keradangan terbentuk dalam lapisan rektum. Penyakit ini dicirikan oleh peralihan ke peringkat kronik dengan perubahan ketakselarasan dan tempoh remisi. Antara punca-punca utama ulser kolitis merembeskan gabungan faktor-faktor genetik predisposing kepada penyakit dan kesan alam sekitar yang negatif. Penyebaran kolitis ulseratif adalah antara 40 hingga 117 kes bagi setiap 100 ribu penduduk. Bahagian paling terdedah kepada populasi adalah 20-40 tahun. Kekerapan tertinggi kes-kes maut ulser kolitis ditandai apabila penyakit itu pada kelajuan kilat, tahun pertama penyakit dalam pesat membangun tumor malignan yang teruk, serta 10 tahun selepas demonstrasi itu.

Etiologi kolitis ulseratif

Kolitis ulcerative adalah penyakit yang tidak difahami oleh faktor pemicu. Adalah diketahui bahawa kehadiran di kalangan saudara terdekat pesakit dengan ulser kolitis, usus atau penyakit Crohn, dan dicirikan oleh keradangan kronik dinding usus, meningkatkan risiko ulser kolitis.
Selalunya, kolitis yang tidak spesifik dicatatkan pada usia muda, dari 20 hingga 25 tahun, kumpulan umur yang paling lemah kedua adalah 55-65 tahun.
Terdapat bukti bahawa kolitis ulseratif menimbulkan jangkitan pada bakteria dan virus, bagaimanapun, tidak ada korelasi yang jelas lagi.

Data yang boleh dipercayai termasuk beberapa faktor persekitaran yang mempengaruhi berlakunya penyakit dan keterpurukannya. Kajian yang paling teliti seperti mengambil pil kontraseptif dan ubat-ubatan hormon tertentu, merokok, dan jenis diet tertentu. Pergantungan kepada ejen hormon dan perubahan hormon semula jadi (terutamanya pada tahap estrogen yang lebih tinggi dalam darah) dan statistik disahkan secara tidak langsung: bilangan pesakit wanita dewasa menghidap UC melebihi bahagian lelaki adalah hampir 30%.

Terdapat hubungan antara peningkatan risiko penyakit dan jangka panjang penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, kehadiran diet dan / atau ubat alahan makanan tidak diperbetulkan, tersurat atau keadaan tekanan yang berpanjangan.
Teori asas permulaan penyakit ini didasarkan pada kehadiran faktor imunologi dan autosensitisasi pesakit.

Faktor perlindungan dan profilaktik untuk NUC

Pelbagai kajian telah mengenal pasti faktor-faktor yang mengurangkan kemungkinan mengembangkan kolitis ulseratif, meningkatkan kecekapan diagnosis dan rawatannya.

• Adalah kemungkinan bahawa operasi appendectomy dengan appendicitis benar, dipindahkan pada usia muda, mengurangkan risiko membesar kolitis tidak spesifik ulseratif.
• Penyusuan susu ibu adalah faktor perlindungan yang berpotensi: bagi wanita yang tidak menahan laktasi selepas melahirkan, kolitis ulseratif kurang biasa.
• Persatuan kolitis usus dan merokok tembakau adalah samar-samar: di kalangan bahagian merokok penduduk, prevalensi kolitis ulseratif adalah lebih tinggi daripada kalangan bukan perokok. Walau bagaimanapun, kekerapan penyakit meningkat secara dramatik dalam berhenti merokok, dan oleh itu kajian telah dijalankan mengenai kesan nikotin pada manifestasi gejala ulseratif usus besar. Berdasarkan hasilnya, disimpulkan bahawa obat nikotin (dalam bentuk tambalan, dll.) Dapat dimasukkan dalam kursus umum terapi obat untuk kolitis ulseratif.
• asid oleik dianggap sebagai satu cara untuk mencegah permulaan pembangunan dan penyakit, memiliki keupayaan untuk mengunci bertanggungjawab untuk radang sebatian kimia dinding usus boleh dimasukkan dalam diet pesakit dan pesakit yang berisiko untuk menghalang pembangunan atau semakin teruk penyakit ini. Dos purata adalah berdasarkan penerimaan asid dalam produk makanan, sebagai contoh, 2-3 sudu besar minyak zaitun.

Kolitis ulseratif: gejala penyakit

Kolitis ulcerative usus dicirikan oleh kursus yang panjang, kronik, di mana gambaran klinikal penyakit ini menggabungkan masa-masa putus-putus dan remisi. Keterukan dan kekhususan manifestasi gejala bergantung kepada penyetempatan proses yang merosakkan dan intensitasnya, serta kedalaman kerusakan tisu.

ulser kolitis ialah nonspecific mulanya disertai dengan bengkak dan hyperemic perubahan mukosa usus. Selepas masa yang tertentu (bergantung kepada kelajuan pembangunan patologi, ketahanan badan dan diagnosis tepat pada masanya kolitis nonspecific, permulaan terapi) bermula ulser dinding usus dengan luka-luka radang lapisan submucosal, dan bentuk yang teruk proses penyakit ini mungkin melibatkan kemusnahan dan otot tisu. Pembentukan pseudopolip yang dipanggil, penyempitan lumen usus dan komplikasi lain mungkin.

Dengan perkembangan kolitis ulseratif, gejala dibahagikan kepada usus dan extraintestinal, bergantung kepada lokasi manifestasi. Kedua-dua jenis gejala, bergantung kepada peringkat penyakit dan keadaan umum badan, dapat mewujudkan diri mereka dalam bentuk yang jelas dan minim atau tidak sepenuhnya.
Di antara tanda-tanda usus ulserative colitis memancarkan:

• kekerapan cecair, najis lembap dengan pelbagai kemasukan (lendir, darah, pelepasan purul);
• kehadiran dorongan palsu dan imperatif untuk membuang air kecil;
• sakit di bahagian perut, terutamanya di bahagian bawah kiri. Walau bagaimanapun, bergantung kepada lokasi patologi, rasa sakit boleh berlaku di bahagian bawah abdomen, disertai oleh keinginan palsu untuk membuang air besar dengan sindrom kesakitan. Sakit dalam penyetempatan sebelah kiri mungkin memotong, menggeram, beralun, dan lain-lain.
• gangguan selera makan (lebih kerap - penurunan), kehilangan berat badan, semasa peringkat akut yang panjang sehingga cachexia;
• pelanggaran air dan keseimbangan elektrolit yang berbeza-beza;
• peningkatan suhu badan dari subfebril ke petunjuk febril (dari 37 hingga 39 ° C);
• kelemahan umum, kelemahan, kesakitan pada sendi.

Oleh manifestasi extraintestinal kekerapan yang tinggi biasa termasuk percambahan kulit keradangan tisu subkutaneus (pyoderma gangrenosum, nordulyarnuyu Erythritol), luka-luka mulut (aphthous dan Vesicular lain), manifestasi keradangan pada tisu sendi (arthralgia, ankylosing spondylitis), badan-badan, juga cenderung untuk membangunkan uveitis, episcleritis, cholangitis sclerosing utama, pathologies sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, saluran biliary dan sebagainya. d. dalam kehadiran penyakit-penyakit ini, sobenno digabungkan dengan gejala usus, untuk mengenal pasti etiologi perlu menjalani kajian diagnostik saluran gastrousus untuk mengesahkan atau menolak kolitis ulser.

Jenis kolitis ulseratif: klasifikasi penyakit ini

Kolitis ulseratif dibezakan mengikut jenis bergantung kepada penyetempatan proses keradangan, perjalanan penyakit dan keparahannya.
Klasifikasi jenis kolitis ulseratif mengikut penyetempatan keradangan:

• untuk keradangan mukosa rektum, proctitis didiagnosis;
• dengan luka gabungan membran mukosa sigmoid dan rektum, mereka bercakap tentang proctosigmoiditis ulseratif yang tidak khusus;
• jumlah kerosakan pada bahagian penting mukosa usus membolehkan anda mendiagnosis total kolitis ulseratif yang tidak spesifik, bentuk penyakit yang paling parah;
• kolitis, yang disifatkan oleh keradangan pada sebelah kiri, dalam diagnosis yang berasingan proksimat kedua-dua kiri berat sebelah ulser kolitis dengan proses keradangan dalam usus, yang terletak di atas rektum dan lenturan yg berkenaan dgn limpa terhad kolon;
• lokalisasi yang tersisa digabungkan dalam diagnosis "kolitis ulseratif daerah" dengan spesifikasi tapak lesi.

Bergantung pada dinamika penyakit, bentuknya dibezakan:

• akut;
• kronik;
• bentuk berulang kolitis ulseratif.

Gambaran klinikal dan keterukan gejala membolehkan kita mengklasifikasikan kolitis ulseratif dengan keterukan:

• ulser kolitis usus ringan najis benyek dicirikan dengan kekerapan tidak lebih daripada 5 kali dalam 24 jam, keadaan umum memuaskan, sejumlah kecil kekotoran dalam najis (darah, lendir, nanah), ketiadaan manifestasi dinyatakan lain, termasuk gangguan air dan elektrolit keseimbangan dan takikardia yang disebabkan olehnya dan komplikasi lain. Dalam kajian makmal, indeks hemoglobin biasanya normal, suhu badan yang tinggi tidak direkodkan;
• bentuk rata-rata keterukan disertai oleh sakit perut, pesat (sehingga 8 kali) najis cair dengan kekotoran, kehadiran suhu badan subfebril, tanda-tanda anemia, takikardia;
• dalam teruk berkata cecair kerusi cirit-birit, 8 atau lebih kali sehari, sejumlah besar bendasing dalam najis, suhu badan demam (melebihi 38 ° C), anemia (petunjuk hemoglobin tidak lebih daripada 90 g / l), dinyatakan tachycardia, umum tidak memuaskan turun ke berat. Jangka panjang pendarahan dalaman boleh bukan sahaja disertai oleh anemia, hypoproteinemia, kekurangan vitamin, tetapi juga membawa kepada kejutan berdarah, kematian berbahaya.

Kriteria diagnostik untuk penyakit ini

Kriteria diagnostik yang tidak jelas bagi kolitis ulseratif belum dikembangkan kerana manifestasi kompleks penyakit dan kesamaan gejala dengan pelbagai penyakit lain. Diagnosis ini memerlukan pembezaan dengan pencerobohan helminthik, jangkitan usus akut (disentri), pencerobohan protozoan (amebiasis), penyakit Crohn, massa tumor dalam rongga kolon.
Secara umum, manifestasi klinikal penyakit dan penyelidikan membolehkan kita menentukan dengan tepat tentang adanya kolitis ulseratif menggunakan kaedah diagnostik berikut:

• sejarah mengambil dengan memeriksa rekod perubatan dan menemuduga pesakit. Kepentingan diagnostik sebagai aduan, serta maklumat mengenai kehadiran saudara-mara rapat dengan alam semula jadi keradangan daripada penyakit usus, senarai ubat-ubatan, perjalanan ke negara-negara dengan tahap yang tinggi epidemiologi bagi penyakit-penyakit tertentu, sejarah jangkitan usus, keracunan makanan, merokok, alahan dan makanan intoleransi terhadap pesakit;
• Data terperinci pemeriksaan fizikal pesakit dengan penilaian kadar jantung, suhu badan, tekanan darah, badan massa petunjuk indeks peritoneal dinilai (abdomen) simptomatologi, mengesan kehadiran atau ketiadaan tanda-tanda pengembangan usus, dan pemeriksaan mukosa mulut, kulit, sclera dan sendi;
• pemeriksaan dubur, pemeriksaan digital dan / atau sigmoidoskopi rektum;
• kajian radiografi saluran gastrousus;
• jumlah kolonoskopi dengan kemasukan ileoscopy dalam kajian ini;
• biopsi kolon mukus atau jabatan lain dengan keradangan serantau tempatan;
• Ultrasound organ abdomen, pelvis kecil, dan sebagainya;
• kajian makmal mengenai najis, air kencing, darah.

Untuk membezakan diagnosis, ada kemungkinan untuk menetapkan kaedah penyelidikan yang lain, termasuk pemeriksaan resonans magnetik, tomografi yang dikira, pemeriksaan ultrabunyi transrtal dan transraktal bahagian-bahagian usus, x-ray dengan kontras, endoskopi capsular dan lain-lain.

Komplikasi penyakit ini

Kolitis ulcerative adalah penyakit yang memerlukan terapi yang berterusan dan kepatuhan terhadap preskripsi doktor, baik dalam mengambil ubat-ubatan dan mematuhi peraturan diet. Pelanggaran rawatan regimen, janji temu penyelewengan dan ulser kolitis tidak dirawat, sebagai tambahan kepada pathologies pelbagai organ-organ dan pembangunan proses keradangan dalam bukan berdampingan dengan tisu mukus usus dan boleh menyebabkan komplikasi yang serius dan memerlukan rawatan di hospital kecemasan disebabkan tahap yang tinggi kematian penyakit. Ini termasuk:

• spesis toksik megacolon, atau pengembangan usus, lebih kerap - kolon melintang dengan nada merosakkan dinding. Diameter pengembangan 6 atau lebih sentimeter dicirikan oleh mabuk yang teruk badan, keletihan, tanpa terapi kecemasan membawa kepada hasil yang mematikan;
• dinyatakan proses radang dalam membran mukus setiap 30 pesakit yang membawa kepada perforasi, perforasi kolon dan juga penyebab jumlah sepsis dan kematian;
• Pendarahan usus besar menyebabkan anemia yang teruk, keletihan;
• komplikasi dengan lokalisasi di rantau perianal: retak, perubahan fistulous, paraproctitis, dan sebagainya;
• Menurut kajian, dengan luka lengkap kutu sampai ke fleksibilitas hepatic, pesakit dengan kolitis ulseratif selama lebih dari 10 tahun mempunyai risiko tinggi untuk mengembangkan kanser usus.

Oleh komplikasi extraintestinal termasuk dilafazkan disfungsi jantung dan saluran sistem patologi (thrombophlebitis, trombosis), buah pinggang, hati dan sebagainya. D. berpanjangan proses keradangan usus mempunyai kesan yang besar ke atas organisma keseluruhan dan tanpa terapi yang berkesan menjadi penyebab kecacatan dan kematian pesakit.

Kaedah rawatan kolitis ulseratif usus: rawatan dan pencegahan pemisahan

Dalam rawatan NUC dipilih bergantung kepada penyetempatan proses keradangan dan liputan liputan, keparahan penyakit, tahap penyakit, kehadiran manifestasi dan komplikasi extraintestinal, serta risiko perkembangan mereka. Keberkesanan kursus rawatan sebelumnya juga dinilai.
Kolitis tidak spesifik pada peringkat ringan dan tahap sederhana penyakit tanpa eksaserbasi tidak memerlukan rawatan di hospital, dan terapi boleh dijalankan secara bebas di rumah. Bentuk-bentuk penyakit yang teruk memerlukan pemeriksaan rawat jalan untuk pemeriksaan, pelepasan tahap akut dan rawatan.

Kolitis ulseratif: Diet pesakit

Terlepas dari tahap penyakit, keparahan gejala dan kehadiran keterpurukan, sangat disarankan agar setiap orang mematuhi prinsip-prinsip diet dan diet yang berlainan dengan batasan diet berikut:

• semua produk dengan kandungan serat kasar yang boleh mengganggu mukosa usus yang meradang. Ini termasuk tepung gandum, buah-buahan, sayur-sayuran yang kaya serat, bijirin dengan cengkerang yang dipelihara, kacang-kacangan, kacang-kacangan, dan sebagainya;
• apa-apa hidangan yang dibuat dengan rempah panas, garam, garam yang tinggi, cuka, dan sebagainya.

Dalam penyediaan diet untuk pesakit dengan kolitis ulseratif, disarankan untuk memberi tumpuan kepada kumpulan produk dan kaedah berikut:

• Asas diet terdiri daripada daging tanpa lemak, ayam, ikan, putih telur, keju cottage jika tidak terdapat kontraindikasi pada produk ini, yang dikaitkan dengan insiden hipoproteinemia yang tinggi dalam penyakit ini (kekurangan protein);
• semua makanan yang perlu diproses mesti direbus atau dikukus;
• Ia sangat disyorkan untuk mengisar makanan dan hidangan sebelum makan ke keadaan hampir homogen.

Rawatan konservatif terhadap kolitis ulseratif

terapi konservatif untuk kolitis nonspecific berdasarkan prinsip-prinsip menekan proses radang nonsteroidal anti-radang, agen hormon (kortikosteroid), dan penindasan imun immunosuppressants organisma autoreaktsii. Kumpulan-kumpulan ubat ini digunakan secara konsisten, dengan adanya tindak balas terapeutik yang baik terhadap ubat-ubatan anti-radang, ubat-ubatan tambahan tidak bersambung dengan rawatan.
Kumpulan utama dadah dan terutama destinasi mereka:

• asid 5-Acetylsalicylic (tindakan yang berpanjangan aspirin dengan siaran jangka panjang bahan aktif, yang membolehkan kesan ke atas mukosa usus di lokasi usus yang dikehendaki. Ubat-ubatan ini termasuk pentasil Mefalazim, Sulafalk, Sulafalazin dan t. D. Penggunaan asid acetylsalicylic konvensional ( Aspirin) tidak disyorkan kerana terdapat tanda-tanda gejala;
• ubat hormon-kortikosteroid. Memohon kursus pendek (sehingga 3-4 bulan) untuk mencapai remisi dan mengurangkan keterukan penyakit. Ubat kortikosteroid juga mempengaruhi proses keradangan di seluruh tubuh, yang mempengaruhi mekanisme tindak balas tisu. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan banyak kesan sampingan. Yang paling biasa termasuk berkeringat malam, peningkatan kegelisahan kulit, termasuk di kawasan muka, gangguan tidur (insomnia), kegembiraan, keadaan hiperaktif, mengurangkan imuniti umum dengan peningkatan kerentanan terhadap kesan mikroorganisma patogen. Dengan terapi panjang, perkembangan diabetes mellitus jenis kedua, tindak balas hipertonik (peningkatan tekanan darah), katarak, osteoporosis dan kecenderungan untuk kecederaan akibat pelanggaran penyerapan kalsium adalah mungkin. Apabila terapi pada zaman kanak-kanak boleh melambatkan pertumbuhan badan. Tujuan kursus ubat kortikosteroid adalah wajar jika berlaku keradangan kolitis ulseratif yang berterusan, yang tidak bertindak balas terhadap jenis rawatan yang lain;
• ubat-ubatan yang menindas reaksi sistem imun (imunosupresan) memberi kesan kepada keterukan proses keradangan dengan mengurangkan pencegahan autoimun tubuh. Kesan utama - penindasan pertahanan imun - membawa kepada peningkatan kecenderungan kepada jangkitan, akibatnya ubat-ubatan itu ditetapkan dalam kursus pendek dan di bawah penyeliaan perubatan yang rapat. Sepanjang tempoh terapi dan selama 2 bulan selepas itu, disarankan untuk mengelakkan daripada bersentuhan dengan pembawa virus dan bakteria, mengelakkan tempat yang sesak semasa musim bahaya epidemiologi yang tinggi.

Kolitis ulseratif (proctitis, proctosigmoiditis, kolitis, dan lain-lain) mungkin memerlukan kaedah terapi konservatif tambahan untuk gejala-gejala parah yang teruk (suhu badan tinggi, sakit parah, cirit-birit yang teruk, dan sebagainya). Dalam kes sedemikian, pakar boleh menambah kursus terapi kumpulan ubat berikut:

• kumpulan antibiotik. Apabila proses keradangan dikembangkan, disertai oleh peningkatan suhu badan dan pertumbuhan bakteria bakteria patogen, persiapan antibakteria dipilih mengikut data pesakit (umur, keadaan umum, tindak balas alergi atau intolerans individu, dll.). Mungkin penggunaan antibiotik usus dan ubat antibakteria dengan penyerapan yang rendah, dan ubat sistemik, bergantung kepada keparahan keadaan;
• Ubat antidiarrheal untuk kolitis ulseratif, walaupun di peringkat penyakit yang teruk dengan cirit-birit yang teruk, hanya digunakan pada preskripsi. Gabungan proses peradangan pada mukosa usus dan persediaan fixative boleh menyebabkan megacolon toksik akut (pelebaran kolon, kehilangan tonus usus), yang boleh membawa maut tanpa pertolongan kecemasan. Jika ubat anti-diare diperlukan, Loperamide dan Imodium dianggap sebagai ubat pilihan pertama;
• ubat penahan sakit juga dipilih oleh pakar. Mengambil ubat anti radang nonsteroidal biasa (ibuprofen, aspirin, dan lain-lain) boleh memburukkan lagi penyakit kerana peningkatan risiko kesan sampingan dari saluran gastrousus;
• untuk menambah kekurangan zat besi dan mengurangkan keterukan anemia kekurangan zat besi, sering mengiringi perkembangan kolitis ulseratif akibat kehilangan darah, persiapan besi ditetapkan, baik dalam kompleks mono dan multivitamin;
• untuk mengekalkan keseimbangan elektrolit, adalah mungkin untuk mengambil penyelesaian rehydration, serta persiapan kalium, magnesium, dan sebagainya.

Dengan perkembangan penyakit yang berkaitan dengan kolitis ulseratif, ubat dan terapi sokongan dipilih berdasarkan diagnosis utama dan kesan ubat-ubatan pada dinding usus yang terjejas. Terapi disyorkan apabila mungkin melalui tempoh remisi.

Rawatan pembedahan kolitis ulseratif

Kolitis ulseratif tidak memerlukan rawatan pembedahan dalam kes berikut:

• dalam bentuk penyakit akut, sementara tanpa respon terapeutik untuk terapi konservatif selama 14-28 hari;
• dengan bentuk NUC yang subakut, berulang dan progresif dengan hasil terapi ubat yang tidak berjaya selama enam bulan;
• dalam kolitis kronik dengan perubahan eksaserbasi dan remisi dan perubahan tak berbalik pada membran mukus dinding kolon;
• dengan komplikasi yang mengancam nyawa, tanpa mengira tahap penyakit.

Rawatan pembedahan NUC mungkin diperlukan secara kecemasan, dengan segera dan sebagai operasi yang dirancang. Petunjuk untuk rawatan pembedahan kecemasan adalah perforasi usus dan peritonitis, serta halangan usus. Sekiranya obstruksi usus akut tidak didiagnosis, operasi itu boleh dipindahkan ke kategori yang mendesak atau memerlukan klarifikasi, tetapi perforasi usus dalam mana-mana derajat adalah indikasi tanpa syarat untuk campur tangan kecemasan, kerana kadar kematian untuk pembesaran sehingga 40% daripada jumlah pesakit dengan patologi ini.

Pembedahan segera dilakukan dalam diagnosis pendarahan yang berlimpah dari dinding kolon, abses abdomen, dilatasi toksik akut (megacolon, pengembangan) kolon.
Kaedah rawatan pembedahan dirancang adalah ditetapkan:

• dalam kes tahan (tahan) terhadap kaedah rawatan perubatan, bentuk penyakit, bentuk hormon bergantung, dan sebagainya;
• dengan tempoh penyakit lebih daripada 10 tahun dengan tahap atau tinggi displasia epitelium dinding usus;
• pada permulaan proses karsinogenik, kemerosotan tisu mukosa ke dalam pembentukan tumor.

Jumlah pesakit dengan NUC menjalani rawatan pembedahan adalah kira-kira 10%, di mana kira-kira satu perempat adalah pesakit dengan pancrolte usus.
Pelbagai kaedah rawatan pembedahan NUC dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

• Yang pertama adalah campur tangan paliatif pada sistem saraf autonomi. Jenis rawatan pembedahan ini dianggap tidak berkesan dengan kesan jangka pendek dan tidak disyorkan ketika memilih kaedah untuk mengobati kolitis tidak spesifik ulseratif. Untuk operasi segera dan kecemasan, teknik ini tidak terpakai;
• ileostomy, colostomy dan kaedah operasi pembedahan yang serupa. Ia dijalankan di tapak di atas tempat pendaftaran proses merosakkan untuk mengecualikan seksyen usus yang terjejas dari proses pencernaan. Intervensi paliatif jenis ini dalam kebanyakan kes adalah peringkat awal, pendukung sebelum kaedah terapi pembedahan seterusnya. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, operasi sedemikian, diikuti dengan gabungan rawatan konservatif, boleh menyebabkan pemulihan penyakit yang berpanjangan;
• Pembedahan radikal adalah untuk membuang kawasan atau keseluruhan kolon, yang dipengaruhi oleh perubahan keradangan.

Pilihan sedemikian, seperti yang digunakan sebelum ini, tidak disyorkan dalam amalan pembedahan untuk rawatan NUC dan lain-lain patologi radang dan merosakkan usus (penyakit Crohn, dll.).
Varian resection segmental dan subtotal (penyingkiran separa) kolon kini diiktiraf sebagai kaedah yang tidak berkesan kerana berisiko tinggi pengulangan penyakit di kawasan selebihnya.

Kaedah optimum dianggap sebagai koloptektomi dengan pembentukan ileostomi terminal. Rawatan pembedahan jenis ini dibezakan oleh bilangan komplikasi pasca operasi yang paling rendah dan keperluan untuk menjalankan semula rawatan pembedahan. Juga semasa kolopektomi, ileostomi yang terbentuk adalah mudah untuk mengekalkan dan mengakses.

Walau bagaimanapun, kerana lokasi ileostomy, pesakit sering memilih varian colostomy operasi, di mana massa fecal padat keluar dari pembukaan terbentuk, dan bukannya kandungan cecair usus kecil, seperti dalam ileostomy. Walau bagaimanapun, keberkesanan kaedah ileostomi adalah lebih tinggi dan membolehkan anda membincangkan kemungkinan pemulihan pesakit tanpa intervensi radikal. Mana-mana jenis pembukaan selepas pemulihan pesakit boleh dihapuskan.

Kaedah mencuci kolon dengan antiseptik, penyelesaian antibakteria melalui pembukaan terbentuk semasa operasi jarang membawa kepada kesan yang diharapkan. Perlu diingat bahawa selepas jenis campur tangan paliatif ini, perlu untuk menilai secara kritikal keadaan, memisahkan pengampunan jangka panjang dan pemulihan penuh membran mukus. Dalam kes penilaian yang salah, mungkin perlu mengulangi operasi yang sama atau penyingkiran radikal usus besar.

Pembedahan radikal, yang ditunjukkan kepada pesakit yang teruk, sering disyorkan dalam dua peringkat. Pada peringkat pertama, operasi dilakukan dengan pengenaan lubang ileostomi, yang membolehkan untuk meningkatkan keadaan umum pesakit apabila kolon dikeluarkan dari proses pencernaan. Selepas tempoh pemulihan, latar belakang penstabilan selera makan, tidur, peningkatan berat badan, peningkatan paras protein, hemoglobin, dan pengurangan kekurangan vitamin, serta pemulihan keseimbangan mental, terapi pembedahan radikal dilakukan dengan kolon dikeluarkan. Rata-rata, ia mengambil masa beberapa bulan hingga enam bulan untuk memulihkan kestabilan fizikal dan mental, kereaktifan dan rintangan badan. Adalah penting untuk tidak berhenti pada tahap ini dengan adanya petunjuk awal untuk rawatan radikal.

Kaedah pencegahan

Sejak penyebab sebenar perkembangan penyakit itu belum dikenal pasti, kaedah pencegahan termasuk gaya hidup yang sihat, diet yang seimbang, penghapusan gejala dan rawatan jangkitan usus, pembetulan reaksi alergi makanan, dan lain-lain. Langkah-langkah pencegahan dan pencegahan amat penting bagi mereka yang mengalami penyakit usus radang. sejarah keluarga.