Pankreatitis kronik pankreas

Pankreatitis kronik adalah gangguan di mana kerosakan tidak dapat dipulihkan muncul di tisu pankreas akibat keradangan. Ini adalah penyakit biasa yang boleh membesar pada orang yang berumur dan jantina, tetapi paling sering berlaku pada lelaki dewasa berusia 40 hingga 55 tahun.

Sepanjang dekad yang lalu, bilangan orang yang mempunyai bentuk kronik telah meningkat dengan ketara. Di samping itu, penyebab penyakit dalam 75% kes sekarang adalah alkohol, sedangkan pankreatitis alkohol yang terdahulu hanya meliputi 40% daripada semua kes.

Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan dicirikan oleh perubahan dalam tempoh pemisahan dan pengampunan penyakit. Seringkali pankreatitis kronik, gejala penyakit adalah ringan atau tidak. Tahap utama rawatan adalah mengikuti diet khas dan pemakanan yang betul pada masa-masa ketakutan dan remisi.

Sebabnya

Apa itu? Dalam penyebab pankreatitis kronik di negara perindustrian, penggunaan alkohol yang berlebihan memainkan peranan utama. Lebih kurang kerap, penyebab penderitaan ini adalah cholelithiasis dan komplikasinya (choledocholithiasis, ketegangan papilla duodenal utama).

Patogenesis penyakit ini tidak difahami dengan baik, walaupun sekarang telah tegas bahawa elemen utamanya adalah penggantian tisu epitel acini pankreas dengan tisu penghubung. Mengikut karya saintifik dekad yang lalu, peranan penting juga adalah cytokines (mediators of inflammation).

Keparahan pankreatitis kronik terbahagi kepada tiga bentuk:

1. Teruk: kerentanan yang kerap dan berkepanjangan (lebih daripada 5 kali setahun) dengan kesakitan teruk. Berat badan secara dramatik dikurangkan sehingga keletihan, disebabkan oleh cirit-birit pankreas. Komplikasi bergabung - diabetes mellitus, stenosis duodenal disebabkan oleh kepala pankreas yang diperbesar.
2. Medium: exacerbations 3-4 kali setahun, berlaku untuk masa yang lama dengan kesakitan teruk, dalam analisis tinja - peningkatan dalam lemak, serat otot, protein, berat badan dapat dikurangkan, fungsi exokrin kelenjar dapat dikurangkan.
3. Kursus ringan: kekacauan jarang terjadi (1-2 kali setahun), kesakitan tidak dapat diungkapkan, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak berlaku, fungsi kelenjar kelenjar tidak merosot.

Pankreatitis kronik berlaku dalam 0.2-0.6% orang. Pada masa yang sama, bilangan pesakit semakin meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan ketagihan alkohol.

Bentuk akut dan kronik

Terdapat dua jenis penyakit utama - akut dan kronik.

Dalam kebanyakan kes, pankreatitis akut berlaku pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, cholelithiasis (sehingga 30% daripada kes), serta akibat keracunan (mabuk), penyakit virus atau operasi pada saluran gastrousus. Pankreatitis akut juga boleh berlaku sebagai masalah pankreatitis kronik.

Sebaliknya, tanpa rawatan yang betul, pankreatitis akut boleh bertukar menjadi pankreatitis pankreas kronik.

Walau bagaimanapun, pankreatitis kronik juga boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tanpa fasa akut yang terdahulu. Dalam kes ini, penyebab pankreatitis kronik dapat berfungsi, pertama sekali, penyakit saluran empedu - kolesistitis (keradangan pundi hempedu), dyskinesia biliary, penyakit batu empedu.

Gejala pankreatitis kronik

Pankreatitis kronik berlaku dengan masa-masa yang diperparah, apabila gejala penyakit diaktifkan dalam bentuk sakit, mual, gangguan pencernaan dan lain-lain, dan remisi, apabila pesakit merasa memuaskan.

Gejala utama pankreatitis kronik adalah sakit yang teruk. lokasi bergantung kepada di mana kekalahan pankreas - ia boleh kiri atau kanan kuadran atau sakit di perut (di bawah tulang rusuk di tengah-tengah).

Biasanya rasa sakit berlaku selepas 40 minit atau sejam selepas makan, terutamanya jika makanan terlalu berlemak atau pedas. Kesakitan boleh meningkat dalam kedudukan rawan, serta memberi bilah bahu kiri, bahu, abdomen bawah, atau rantau jantung. Seringkali satu-satunya kedudukan di mana pesakit boleh - duduk dengan kecenderungan ke hadapan.

1. Jika keseluruhan pankreas terjejas, kesakitan dalam bentuk "tali pinggang" merangkumi seluruh bahagian atas abdomen.
2. Dengan kekalahan sakit kepala pankreas terjadi di hipokondrium yang betul.
3. Dengan kekalahan badan kelenjar, sakit berlaku di dalam perut.
4. Jika ekor pankreas dipengaruhi, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar.

Dengan kekalahan pankreas mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan, mengganggu kerja keseluruhan sistem pencernaan. Oleh itu, rasa mual, belching dan pedih ulu hati adalah gejala yang selalu mengiringi pankreatitis kronik.

Pembacaan pankreatitis kronik

Dalam tempoh kemelesetan, pankreatitis kronik memperoleh gejala pancreatitis akut, oleh itu adalah yang terbaik untuk merawatnya di hospital, di bawah pengawasan pakar. Gejala semasa keterukan boleh diucapkan atau, sebaliknya, dipadamkan.

Pesakit biasanya mengadu kesakitan di kawasan epigastrik atau di hipokondrium yang betul, yang boleh berlaku selepas makan dan perut kosong. Dyspepsia (kembung, cirit-birit, bergema di dalam perut, mual) adalah mungkin.

Pada pemeriksaan, doktor mencatatkan rupa plak putih pada lidah, penurunan berat badan. Kulit pesakit adalah kering, mengelupas. Di kawasan abdomen, bintik-bintik merah mungkin, pendarahan subkutaneus boleh berlaku di sisi abdomen.

Diagnostik

Ujian coprologik dengan Elastase-1 digunakan untuk menilai fungsi pankreas (norma lebih daripada 200 μg / g tinja). Kerana kerosakan alat endokrin kelenjar ini pada pesakit dalam kira-kira satu pertiga daripada kes, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang.

Untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan ultrabunyi dan radiologi sering digunakan dalam amalan perubatan.

Komplikasi

komplikasi awal pankreatitis kronik, kanser pankreas adalah jaundis obstruktif kerana melanggar aliran hempedu, darah tinggi portal, pendarahan dalaman akibat penembusan atau ulser saluran gastrousus badan berongga, jangkitan dan komplikasi berjangkit (bernanah, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy serat cholangitis).

Komplikasi sifat sistemik: patologi multiorgan, ketidakstabilan fungsi organ dan sistem (buah pinggang, pulmonari, hepatik), encephalopathy, DIC. Dengan perkembangan penyakit ini mungkin terjadi pendarahan esofagus, penurunan berat badan, diabetes, tumor ganas pankreas.

Ramalan

Pematuhan ketat terhadap diet dan diet, pantang larangan dari alkohol, pematuhan yang ketat terhadap cadangan rawatan ubat dapat mengurangkan frekuensi keterlambatan, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang berulang dengan perkembangan perlahan. Dalam sesetengah pesakit, mungkin untuk mencapai remisi yang ketara dan berpanjangan.

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus yang progresif, tetapi pemberhentian faktor penyebab dan terapi yang mencukupi memperlahankan perkembangan penyakit itu, dengan ketara meningkatkan kualiti hidup dan prognosis pesakit.

Rawatan pankreatitis kronik

Dalam kebanyakan kes dengan pankreatitis kronik, rawatan terdiri daripada beberapa kaedah yang mempunyai kesan yang kompleks:

• diet;
• penghapusan kesakitan;
• pemulihan proses pencernaan, penghapusan kekurangan enzim pankreas;
• menghentikan proses keradangan;
• pembaikan tisu pankreas;
• pencegahan komplikasi.

Senarai ini menerangkan standard khusus untuk rawatan pankreatitis kronik pankreas, yang mana semua doktor mematuhi. Hanya ubat-ubatan yang mungkin berbeza, pilihan mereka mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Pembedahan

Pesakit dengan pankreatitis kronik, sebagai peraturan, tidak menunjukkan pembedahan.

Walau bagaimanapun, dalam kesakitan yang teruk, ubat bukan rawatan, terutamanya bentuk Pseudotumor pankreatitis kronik, adalah disyorkan operasi - sphincterotomy (pembedahan dan pengembangan output aperture pankreas saluran).

Rawatan kepahitan pankreatitis kronik

Apabila keradangan bertambah teruk, pesakit ditunjukkan untuk rawatan segera. Hari-hari pertama selepas serangan itu, pesakit hanya boleh menggunakan air alkali tidak berkarbonat.

Analgesik dan ubat-ubatan yang melegakan kekejangan otot ditadbirkan secara intravena. Sejak pankreatitis di peringkat akut sering diiringi oleh muntah berulang dan cirit-birit, kerugian cecair yang besar dikompensasi oleh penurunan dari saline.

Bentuk kronik rawatan menyediakan puasa lengkap sepanjang tempoh penyakit akut. Dalam hal ini, larutan glukosa disuntik secara intravena.

Enzim juga ditetapkan sebagai rawatan dadah jika jenis pancreatitis adalah hiposekretori. Dalam kes pembebasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, ubat-ubatan ditetapkan untuk mengurangkan fungsi penyembur. Dadah untuk rawatan adalah sebahagian besarnya ditentukan oleh jenis penyakit. Oleh itu, hanya doktor yang hadir boleh menetapkan ubat-ubatan tertentu.

Standard untuk rawatan pankreatitis kronik di peringkat akut tidak berubah dan berkesan. Tiga prinsip yang telah dibimbing oleh ubat-ubatan selama bertahun-tahun - kelaparan, sejuk dan damai - ini adalah "tiga paus" yang menyokong rawatan yang berjaya penyakit ini.
Selepas keadaan normal, doktor yang menghadiri sekiranya pesakit menjalani diet yang ketat, seseorang yang mengalami pankreatitis mesti mengikuti sepanjang masa.

Diet

Untuk pankreas dapat berfungsi dengan normal dengan fungsinya, pesakit dengan pankreatitis kronik perlu mengikut diet. Terapi pemakanan adalah bahagian penting dari terapi kompleks bukan sahaja untuk pankreatitis akut, tetapi juga untuk yang kronik.

Di tempat pertama diet yang betul membantu untuk menghapuskan faktor-faktor yang boleh mencetuskan gangguan pankreatitis kronik (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging, pelbagai yis, makanan yang tajam, coklat, dan lain-lain).

Larangan ikan, cendawan atau daging adalah dilarang. Ia perlu makan sebahagian kecil (tidak lebih daripada 300 g setiap hidangan), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Anda tidak boleh makan makanan sejuk atau sangat panas.

Minum air yang meneutralkan keasidan di dalam perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Mengehadkan pengambilan lemak harian, sehingga 60 g sehari, karbohidrat hingga 300-400 g sehari, protein 60-120 g sehari. Mengehadkan pengambilan garam setiap hari kepada 6-8 g

Pemulihan rakyat

Rawatan pankreatitis yang paling biasa dan boleh diakses adalah ubat-ubatan rakyat, tetapi dalam kes ini, perundingan profesional doktor pada mulanya perlu.

1. Misai emas. Untuk menyediakan sup, anda perlu satu lembaran panjang 25 cm, atau 2 helai 15 cm setiap satu. Mereka perlu dihancurkan dan tuang 0.7 l air. Kemudian produk diletakkan di atas api yang tenang selama seperempat jam, dan selepas itu ia ditanam di tempat yang hangat pada siang hari. Ambil 25 ml sup panas pada tempoh remisi penyakit ini.
2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, anda memerlukan lima buah kentang kecil dan dua lobak sederhana. Sayur-sayuran perlu dibasuh dalam air sejuk, tetapi tidak dikupas. Perkara utama ialah mengeluarkan semua mata dari kentang dan basuh lagi. Kencangkan jus dari sayuran. Anda harus mempunyai segelas jus, jika kurang berlaku, tambahkan sayur-sayuran dalam bahagian yang sama. Campuran terapeutik ini perlu diminum pada minggu ini. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian buat selang mingguan dan ulangi rawatan. Rawatan pankreatitis dengan cara ini terdiri daripada tiga kursus.
3. Dibasuh dan dituangkan oat ditanam selama kira-kira 24 jam, kemudian dikeringkan dan dijadikan tepung. Seterusnya, tepung dicairkan dengan air, rebus selama 3-5 minit dan diselit selama 20 minit. Mencium siap dibawa setiap hari dalam bentuk segar yang hangat.
4. Campurkan bersama 3 sudu besar. l herba St John's wort, motherwort, tambah 6 sudu besar. l bunga immortelle kering. Campurkan segalanya dengan baik. Kemudian 1 sudu besar. l rumput mengisi 1 sudu besar. air mendidih, tutup, balut, cuti selama 40-50 minit. Terikan, minum 1 sudu besar. sebelum makan selama setengah jam. Tetapi tidak lebih daripada 3 kali sehari. Rawatan rakyat terus selama 2 bulan.
5. Kita perlu wormwood, akar burdock, akar Elecampane, bunga calendula, chamomile, herba Wort St John, bog cudweed, kutu penggantian, sage perubatan dan ekor kuda (10 gram setiap ramuan). Semua komponen adalah tanah dan dikeringkan dengan teliti. Seterusnya 2 sudu besar. koleksi sudu 250 ml air dituang mendidih, dipanaskan di bawah tudung tertutup dalam mandi air selama kira-kira setengah jam dan 10 minit berkeras kemudian ditapis dan diselaraskan kepada 250 mL air mendidih. Ambil campuran herba harus tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.

Sekiranya anda mengesyaki perkembangan rawatan pankreatitis akut tidak dapat diterima, kerana tindakan sedemikian boleh mencetuskan berlakunya pelbagai komplikasi.

Pankreatitis kronik - pandangan moden tentang masalah ini

Pankreatitis kronik (pancreatitis, lat.) - penyakit radang pankreas yang progresif (pankreas, lat.), Dicirikan oleh pembentukan pelbagai penyakit pemusnahan dalam tisu organ, yang berlaku dengan penurunan dalam fungsi pencernaan dan gejala kegagalan luaran dan intrasekretori.

Pankreatitis kronik setiap tahun menjadikan 0.5% penduduk Rusia kurang upaya. Pesakit - orang berumur 45 hingga 65 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan, terdapat kecenderungan untuk menurunkan usia diagnosis primer. Seperti "peremajaan" penyakit ini menimbulkan minat yang besar dalam patologi ini. Pancreatitis adalah berbahaya kerana komplikasinya, rawatan yang sukar. Sepanjang 10 tahun pertama, 20% pesakit mati akibat komplikasi, lebih daripada 20 tahun - lebih daripada separuh. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat pada masanya akan membantu bukan sahaja untuk mengurangkan kematian dan kecacatan, tetapi untuk mengelakkan komplikasi yang serius, dalam beberapa kes untuk mencapai pengampunan yang mantap, menghalang percambahan.

Pengkelasan

Percubaan untuk mengklasifikasikan pancreatitis telah dijalankan oleh ratusan doktor. Akibatnya, masih tiada konsensus mengenai klasifikasi mana yang betul. Terdapat puluhan pilihan, di sini adalah sebahagian daripada mereka.

Ia penting!

Etiologi

Pankreatitis kronik pada orang dewasa berkembang dengan dua cara:

• Menghadapi latar belakang penyakit berjangkit sistem empedu dan saluran pencernaan (jangkitan ini dibawa oleh hematogen).
• Terhadap latar belakang penyalahgunaan alkohol dan merokok jangka panjang (kesan toksik langsung).

Cholecystopancreatitis

Ia berkembang lagi, iaitu, terhadap latar belakang penyakit berjangkit kronik pundi hempedu dan duodenum. Dalam etiologi, peranan penting dimainkan oleh gangguan makan (makan berlebihan, penggunaan berlebihan lemak, makanan goreng, penggunaan vitamin dan dadah yang tidak betul).

Selalunya, pancreatitis berkembang pada latar belakang cholelithiasis, apabila batu membentuk saluran, yang mengganggu peredaran normal pankreas pankreas. Hasilnya, hipertensi intraductal dan genangan hempedu berkembang, yang membawa kepada pembalikan terbalik. Bahan agresif yang terkandung dalam jus empedu dan pankreas, kesan toksik pada tisu badan, yang membawa kepada keradangan aseptik kronik dan edema. Terdapat peringkat pertama penyakit ini. Dengan perkembangan lanjut jangkitan yang disambungkan, bentuk fungus purulen, penyakit ini mengambil kursus yang teruk dengan gejala klinikal ciri-ciri keterpurukan.

Keradangan boleh berkembang di latar belakang cholecystitis (keradangan pundi hempedu) atau gastroduodenitis kronik. Dalam kes ini, terdapat penyakit pesat penyakit ini.

Pankreatitis kronik

Dibangunkan selepas penggunaan alkohol dan alkohol yang lama dalam sejarah. Di sini, keradangan berlaku terhadap latar belakang mabuk kronik badan. Alkohol mempunyai kesan toksik pada tisu kelenjar (meningkatkan aktiviti penyembunyiannya), mukosa perut dan hati. Semua ini di bawah keadaan pendedahan berterusan membawa kepada perencatan secara beransur-ansur semua fungsi badan akibat kematian unsur-unsur selular individu. Di tempat mereka bentuk tisu berserabut, tapak kelenjar menjadi meradang. Secara beransur-ansur, proses itu meliputi keseluruhan organ, yang membawa kepada pankreatitis kronik dengan permulaan gejala klinikal.

Ia penting! Pankreatitis tidak hanya melawan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan. Terdapat kes apabila proses keradangan akut berlaku selepas satu dos dos besar minuman beralkohol. Pada latar belakang rawatan, proses akut merosot dan menjadi kronik.

Gejala

Gejala kesakitan

Terutama ciri fasa akut. Sakit yang berterusan atau berulang, menikam. Boleh disetempatkan di seluruh abdomen atau di rantau epigastrik (hipokondrium kanan atau kiri). Nyeri nyeri di pinggang bahu, bahagian bawah belakang, di bawah abdomen. Ciri khas pankreatitis pada orang dewasa adalah sifat kesakitan di sekitarnya. Sering kali, hanya gejala ini dapat membezakan diagnosis. Mereka memampatkan perut bahagian atas seperti gelung. Gejala ini diperburuk selepas makan makanan berlimpah atau selepas makanan berlemak, tetapi mungkin tidak mempunyai kaitan dengan pengambilan makanan.

Dalam fasa eksaserbasi proses kronik, kesakitan tidak tertanggung, tidak dihentikan oleh penggunaan analgesik. Pesakit tidak dapat mencari ketenangan, mengambil posisi terpaksa (berbaring di sisinya dengan kaki yang dibawa ke badan). Keburukan berlaku pada latar belakang gangguan diet atau selepas kecekapan neuropikik yang berpanjangan.

Gangguan dyspeptik

Sekiranya pankreatitis kronik, muntah dan perut kembung datang ke hadapan. Muntah pada fasa akut berlaku sebelum timbul sakit atau pada ketinggian sindrom kesakitan. Ciri khas simptom - muntah tidak membawa kelegaan kepada negara, seperti dalam patologi lain.

Perut kembung, menyemburkan rasa pahit, rasa pahit di mulut - semua ini disebabkan oleh masalah pencernaan, yang timbul akibat penurunan fungsi enzim pankreas dalam pankreatitis kronik. Di samping itu, terdapat najis cecair dengan peningkatan kandungan lemak di dalamnya, kehilangan selera makan, penurunan berat badan.

Gejala somatik

Kelemahan, keletihan, keletihan. Peningkatan suhu badan, yang terutama ditandakan dengan pemisahan penyakit, tidak penting. Apabila pankreatitis biliari dapat diperhatikan sclera icteric, membran mukosa dan kulit.

Ia penting! Peningkatan suhu hingga 39 ° -40 ° C menunjukkan penyerapan komplikasi berjangkit. Apabila digabungkan dengan gejala pesakit berada dalam keadaan kritikal (keadaan terkejut, runtuh, kecelaruan, halusinasi dan gangguan lain dalam sistem saraf pusat, pernafasan cepat cetek, nadi benang lemah), maka ia harus segera dimasukkan ke hospital dalam rawatan rapi dan rawatan berikutnya.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mengumpul aduan, menganalisis gejala, menjalankan peperiksaan dan menetapkan ujian berikut:

• Kira jumlah darah lengkap untuk mengesahkan proses keradangan. Memihak kepada pancreatitis mengatakan peningkatan jumlah leukosit, protein C-reaktif, pecutan kadar sedimentasi erythrocyte.
• Analisis biokimia darah, di mana mereka menentukan tahap amilase, alkali fosfatase, Acat, Alat. Juga beri perhatian kepada jumlah bilirubin, fibrinogen dan jumlah protein. Tanda utama dari peningkatan proses radang ialah peningkatan amilase dalam darah sebanyak lima kali ganda.
• Analisis biokimia air kencing untuk menentukan tahap amilase (diastase).
• Pemeriksaan ultrabunyi, yang akan membolehkan bukan sahaja untuk memvisualisasikan pankreas, tetapi juga organ-organ lain rongga perut (pundi hempedu dan salurannya, hati, limpa).
• Jika persoalan mengenai pembedahan, MRI diagnosis, MSCT, atau laparoskopi diberikan. Kajian ini memungkinkan untuk menilai tahap proses yang merosakkan.

Rawatan ubat

Dalam pengampunan

Pesakit hanya perlu mengikuti prinsip-prinsip asas diet yang tidak sihat. Rawatan dadah dalam fasa ini tidak diberikan. Diet harus menjadi gaya hidup untuk pesakit. Sekiranya pesakit tegas mematuhi peraturan, pemakanan yang betul boleh membuang penyakit semasa tempoh pemulihan yang stabil, atau "kelewatan" ketakutan seterusnya, dengan itu menghentikan pemusnahan tisu kelenjar.

Pada orang dewasa dengan pankreatitis kronik, makanan perlu lima kali sehari pada masa yang sama. Diet termasuk lebih banyak makanan protein, lemak, goreng, makanan pedas dikecualikan, kerana mereka meningkatkan beban pada pankreas. Juga tidak termasuk minuman berkarbonat dan alkohol, kopi, kvass. Pesakit disyorkan untuk berhenti sepenuhnya merokok.

Untuk sarapan pagi, gunakan sebahagian besar makanan karbohidrat. Ini adalah pelbagai jenis makanan teruk pada susu, kentang tumbuk dengan daging rebus.

Makan tengah hari perlu terdiri daripada dua kursus: pertama dan kedua. Hidangan pertama adalah sup. Ia dimasak dengan daging tanpa lemak atau sayur-sayuran. Pada mendidih kedua atau daging tanpa lemak atau ikan kukus. Sebagai sayap sisi sayuran, yang juga direbus atau dikukus.

Makan malam terdiri daripada produk susu yang ditapai, casseroles keju cottage, jenis ikan rendah lemak. Ia harus sangat ringan dan mudah dihadam.

Pir dan epal yang dipanggang, puding, kaserol, dan sayur-sayuran adalah sempurna sebagai sarapan pagi kedua dan snek tengah hari. Minuman menggunakan teh, kompos, decoctions herbs, jeli. Pada siang hari, anda boleh makan sekeping roti basi yang kering dan sudu pencuci mulut gula. Madu digunakan sebagai pemanis, tetapi dalam kuantiti yang sedikit. Adalah lebih baik untuk menolak penggunaan susu segar kerana sukar untuk penghadaman.

Dalam fasa akut

Pada hari-hari pertama gejala akut, kelaparan yang lengkap ditunjukkan, kemudian diet yang berlarutan. Diet digabungkan dengan rawatan dadah.

Untuk rawatan sakit, analgesik diberikan kepada pesakit. Dadah barisan pertama adalah ubat anti-radang nonsteroid. Mereka pada masa yang sama melegakan keradangan dan kesakitan tanpa menyebabkan ketagihan. Dalam kes yang teruk, analgesik narkotik dan blokade batang saraf dan plexus boleh digunakan sebagai alternatif rawatan. Jika gejala menyakitkan disebabkan oleh penyumbatan saluran dengan batu, maka antispasmodik diresepkan (tidak-spa, papaverine, platyphylline).

Di samping itu, glucocorticosteroids dan antihistamin ditambah kepada rawatan. Mereka menekan tindak balas imun tubuh, yang pada akhirnya membawa kepada penurunan auto-serangan terhadap sel pankreas mereka sendiri.

Untuk pencegahan komplikasi berjangkit semasa eksaserbasi, antibiotik spektrum luas (cephalosporins generasi ketiga) digunakan secara aktif. Untuk memulihkan jumlah darah yang beredar dan menghilangkan toksin keradangan, jumlah besar infus infus diberikan. Dalam kes-kes yang teruk, terapi infusi menggantikan diuresis paksa.

Sekiranya terdapat keadaan yang teruk pesakit, dia segera dimasukkan ke hospital dalam unit rawatan rapi, di mana pemulihan dilakukan untuk merawat dan memulihkan aktiviti organ-organ penting dan sistem badan. Selepas penstabilan keadaan pesakit, masalah pembedahan diselesaikan.

Rawatan pembedahan

Operasi dijalankan dengan ketat mengikut petunjuk. Sering kali ini adalah peristiwa yang menyelamatkan nyawa.

Secara terancang, pankreatitis sekunder, yang timbul daripada latar belakang penyakit sistem bilier, dihidupkan. Dalam kes ini, penyakit utama dirawat: cholecystitis atau cholelithiasis. Selepas tempoh pemulihan, gejala-gejala hilang, dan penyakit menjadi remisi stabil. Operasi yang dilakukan dalam pankreatitis biliary kronik:

1. Cholecystectomy (akses laparoskopi atau laparotomik).
2. Intervensi invasif yang minimum untuk rawatan dan penyingkiran batu pundi hempedu. Dengan tidak adanya teknologi optik atau dengan batu besar, campur tangan pembedahan ini dilakukan oleh akses laparotomik terbuka.

Pembedahan kecemasan dijalankan dengan nekrosis pankreas yang luas, atau jika terdapat komplikasi. Dalam kes ini, petunjuk bagi pembedahan adalah seperti berikut:

• Nekrosis pankreas total atau subtotal.
• Kehadiran sista, abses, pseudocyst dalam tisu organ, disahkan oleh CT atau data MRI.
• Kehadiran mesej (fistula) pankreas dengan organ jiran atau dengan persekitaran luaran.
• Kanser pankreas disahkan oleh CT, MRI dan biopsi tisu.

Selepas rawatan, pesakit dirawat sebagai terapi penggantian enzim sepanjang hayat (Pancreatin dan analognya), serta terapi insulin.

Gaya hidup dan diet

Keterukan penyakit tidak mempunyai sebarang tempoh atau musim. Ia bergantung kepada sama ada pesakit mengikuti prinsip diet. Rehimen sepanjang hari pesakit mesti dibina sedemikian rupa sehingga dia dapat memerhatikan masa makan utama, sambil menyediakan makanan mengikut dietnya. Mengelakkan makanan berlemak dan makanan yang meningkatkan beban pada kelenjar membantu menghapuskan gejala pankreatitis kronik dan semakin teruk.

Untuk pemulihan yang cepat, pencegahan lagi masalah dan rawatan pesakit, pesakit harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol dan merokok, terutamanya jika dia didiagnosis dengan pankreatitis alkohol kronik. Setiap enam bulan, pergi melalui perundingan dengan doktor anda untuk melihat dalam dinamik proses yang berlaku di pankreas. Petua mudah ini akan membantu anda menghadapi penyakit yang sukar atau menghalang kemasukan ke hospital lain di hospital.

Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasikan? Apa yang perlu dilakukan dengan serangan?

Apakah pancreatitis?

Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyebab pancreatitis adalah tumpang tindih saluran saluran kelenjar dengan batu dari pundi hempedu, tumor atau sista. Dalam keadaan sedemikian, aliran jus pencernaan dengan enzim ke dalam usus kecil gagal. Enzim pankreas ini terkumpul dari masa ke masa dan mula menjejaskan tisu kelenjar itu sendiri. Akibatnya, pankreas menggali sendiri.

Enzim sedemikian boleh memusnahkan bukan sahaja semua tisu kelenjar, tetapi juga saluran darah berhampiran dan organ lain. Hasilnya boleh menjadi kematian.

Punca Pankreatitis

Kelenjar ini dipengaruhi oleh diet seseorang dan gaya hidupnya pada umumnya. Untuk karbohidrat, lemak dan protein diserap oleh badan, enzim-enzim tertentu mesti ada di dalamnya, sebagai contoh, lipase untuk membolehkan penyerapan lemak, trypsin untuk penyerapan protein. Apabila seseorang memasuki makanan dietnya yang dikuasai oleh bahan-bahan berbahaya, atau apabila dia menyalahgunakan alkohol, atau ketika sedang dirawat dengan ubat tertentu, pankreas mengalami gangguan. Kelembapan itu membawa kepada hakikat bahawa jus bertakung di dalam organ dan dalam salurannya. Proses pencernaan makanan gagal, pada akhirnya, seseorang mula mengalami keradangan pankreatitis kelenjar - akut. Untuk memprovokasi ia mampu meracuni, makan berlebihan, kecederaan.

Keradangan pankreas sahaja jarang berlaku, hampir selalu organ pencernaan lain terlibat dalam proses patologis ini. Kesukaran mendiagnosis keadaannya terletak pada hakikat bahawa ia terletak jauh di dalam badan dan mempunyai saiz yang kecil.

Para saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang membawa kepada perkembangan pankreatitis:

Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Ini adalah penyebab keradangan yang paling biasa. Fakta adalah bahawa dengan halangan yang terbentuk saluran empedu dan dengan refluks hempedu, pankreas memberikan tindak balas kimia patologi. Ia mengumpul bahan-bahan yang merangsang kerja-kerja enzim yang dihasilkan, terhadap tisu organ itu sendiri. Terdapat pemusnahan saluran darah secara beransur-ansur, tisu kelenjar sangat membengkak, pendarahan muncul di dalamnya. Menurut data yang ada, pankreatitis akibat gangguan pundi hempedu dan caranya berkembang dalam 70% kes (jika kita tidak mengecualikan sifat alkohol penyakit). Baki penyebab keradangan kelenjar, saintis menyifatkan idiopatik, iaitu, yang tidak dapat ditubuhkan.

Penyakit duodenum dan perut. Pembebasan kandungan usus ke dalam saluran kelenjar dapat terjadi apabila sphincter Oddi kekurangan. Ini berlaku dalam penyakit seperti: gastritis dan ulser, penurunan dalam aktiviti motor duodenum atau keradangannya.

Ketoksikan pelbagai etiologi. Keracunan dengan alkohol, bahan kimia, makanan, dan juga jangkitan dengan cacing - semua ini boleh menyebabkan pembentukan pankreatitis. Di samping itu, kerosakan disebabkan oleh penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran secara tetap dengan racun perosak, kemasukan dalam menu produk kaya dengan bahan kimia tambahan.

Peningkatan tekanan darah, aterosklerosis vaskular, tempoh mengangkut anak, diabetes. Mana-mana penyakit yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, menyebabkan kegagalannya dalam pankreas. Akibatnya, terdapat pelanggaran pemakanan dan pembentukan keradangan. Semasa melahirkan anak, kekurangan peredaran darah berlaku disebabkan oleh tekanan rahim pada saluran organ-organ, yang menyumbang kepada perkembangan iskemianya. Oleh itu, semua wanita hamil berisiko tinggi untuk mengalami pankreatitis.

Berlebihan Jika badan memecah keseimbangan metabolisme lemak, besi mula menghasilkan enzim dalam kuantiti yang lebih besar. Jika gangguan metabolisme lemak menjadi kronik, risiko keradangan organ meningkat dengan ketara. Ia amat berbahaya untuk memasukkan makanan goreng dan berlemak dalam menu.

Melanjutkan terapi dan mengambil sebab-sebab tertentu ubat-ubatan. Ubat-ubatan berikut mampu mempengaruhi kerja pankreas: Metronidazole, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Estrogens, Glucocorticosteroids, Inhibitor Cholinesterase, diuretik Thiazide, Sulfonamides dan NSAIDs.

Organ kecederaan. Pembedahan pada duodenum dan pundi hempedu, tumpul kecederaan dan kecederaan abdomen mampu menyebabkan keradangan.

Alahan. Sesetengah jenis pancreatitis boleh dicetuskan oleh reaksi alahan. Ia mula menghasilkan antibodi yang terdedah kepada serangan automatik. Proses yang sama berlaku dalam pankreatitis, apabila kelenjar itu sendiri memusnahkan dirinya sendiri. (Lihat juga: Punca, simptom dan rawatan alahan)

Jangkitan. Cacar air, tonsilitis kronik, kegagalan hati, hepatitis, gondok, keradangan purulen, diletakkan di rongga peritoneal dan di luarnya, disentri dan sepsis usus - semua jangkitan ini boleh mencetuskan keradangan pankreas.

Kecenderungan genetik. Kemungkinan penyakit genetik yang mencetuskan perkembangan penyakit pada awal kanak-kanak.

Statistik pancreatitis disebabkan oleh penampilan

40% daripada semua pesakit dengan keradangan pankreas adalah alkohol. Mereka paling sering mengesan sama ada nekrosis badan atau gangguan yang merosakkannya.

30% pesakit - pesakit dengan sejarah cholelithiasis.

20% pesakit adalah pesakit obes. (Lihat juga: obesiti: darjah obesiti dan sebabnya)

5% pesakit adalah pesakit yang mengalami kecederaan organ atau mabuk badan, mengambil ubat.

Kurang daripada 5% pesakit adalah pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk pembentukan keradangan, atau mengalami kecacatan kongenital organ.

Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasikan?

Keradangan organ disertai dengan gejala yang menggema gejala keracunan serius. Enzim, dengan pancreatitis, kekal di saluran pankreas atau di dalam organ itu sendiri dan memusnahkannya dari dalam. Di samping itu, mereka diserap ke dalam aliran darah, yang membawa kepada perkembangan mabuk badan.

Jadi, bagaimana pankreatitis dimanipulasikan? Tanda-tanda berikut boleh dibezakan:

Kesakitan yang teruk sentiasa disertai dengan keradangan kelenjar. Mereka menyiksa pesakit secara berterusan, sifat mereka - memotong atau membosankan. Kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga ia boleh mencetuskan kejutan yang menyakitkan. Lokasi penyetempatan adalah hipokondrium atau hipokondrium kiri, atau kawasan yang terletak sedikit di bawah bahagian tengah sternum. Lokasi sebenar kesakitan bergantung pada bahagian organ yang mana telah mengalami keradangan. Sekiranya kelenjar keseluruhan meradang, maka sakit adalah sirap.

Peningkatan suhu badan, penurunan atau peningkatan tekanan. Lebih sengit peradangan, semakin teruk ia akan berasa sakit. Suhu badan meningkat kepada nilai tinggi, tekanan darah tinggi mungkin.

Pemutihan kulit di muka. Pertama, ciri-ciri wajah pesakit diasah. Kedua, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi kelabu-hijau.

Kejadian muntah. Selepas muntah keluar, pesakit tidak berasa lega. Orang ramai sendiri mengandungi makanan yang tidak dapat dicerna, dan seterusnya massa hempedu. Dalam hal ini, puasa adalah satu perkara penting dalam merawat keradangan, yang meletakkan asas untuk pemulihan yang lebih berjaya.

Mual dan cegukan. Selain itu, mulut belching dan mulut kering mungkin muncul.

Pembentukan sembelit atau perkembangan cirit-birit. Selalunya, fasa akut disertai dengan rupa bangku fetid yang berbuih, di mana terdapat zarah makanan. Sembelit sering menjadi tanda pertama perkembangan keradangan, selari, pesakit mengalami pengerasan otot perut dan kembung.

Kemunculan sesak nafas. Gejala ini terbentuk kerana kehilangan elektrolit semasa muntah. Seseorang mempunyai peluh yang melekit, sejumlah besar bentuk mekar kuning pada lidah.

Kembung. Menghentikan kerja usus dan perut membawa kepada kembung, yang diagnosis doktor apabila melakukan palpation.

Kemunculan bintik-bintik sianotik. Ia berlaku terutamanya di bahagian belakang dan berhampiran pusat. Pada masa yang sama, kulit kelihatan marmar, dan di kawasan groin itu mungkin menjadi hijau-hijau. Penyebab keadaan ini adalah penembusan darah dari organ meradang di bawah kulit.

Penipisan kulit dan sclera mata. Sekiranya pankreatitis sclerosing berlaku, pesakit akan mengalami jaundis mekanikal. Ia terbentuk terhadap latar belakang pengikatan saluran empedu oleh organ radang.

Sekiranya pesakit mempunyai tanda pankreatitis akut, keadaannya akan semakin merosot. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.

Tanda-tanda yang sama yang menunjukkan diri mereka dalam akut dan kronik (dalam tempoh pembesaran) bentuk pankreatitis adalah rasa sakit yang teruk dan teruk di dalam perut. Penyetempatan bergantung pada bahagian pankreas yang diliputi oleh proses keradangan.

Komponen utama pankreas adalah: kepala, badan dan ekor. Sekiranya proses itu bermula di kepala kelenjar, maka sakit akut berlaku di hipokondrium kanan, jika badan terjejas, maka rasa sakit dicatat di kawasan epigastrik, dan rasa sakit di hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan keradangan di ekor. Sekiranya proses itu meliputi seluruh kelenjar, maka sindrom kesakitan adalah sirap, boleh memancarkan ke belakang, sternum, scapula.

Rasa sakit perut pada pankreas dianggap sebagai salah satu yang paling teruk. Kesakitan akut, tajam yang berlaku di perut atau di hipokondrium, cenderung menyebar ke belakang, di bahagian bilah bahu dan belakang tulang belakang.

Dalam bentuk akut, biasanya terdapat pelanggaran najis dari cirit-birit kepada sembelit. Selalunya, pesakit mencatat najis pasta dengan kekotoran makanan mentah yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.

Bagaimanakah pankreatitis kronik dapat dimanipulasikan?

Pankreatitis kronik disertai bukan sahaja oleh keradangan organ, tetapi juga oleh perubahan struktur dalam tisu. Pakar mengatakan bahawa perbezaan yang paling ketara dalam bentuk penyakit kronik dari akut adalah perkembangan perubahan patologi dalam badan walaupun selepas faktor provokator telah dihapuskan. Akibatnya, pesakit mengalami kekurangan kelenjar eksogen dan endogen.

Tempoh awal keradangan kronik badan berlangsung, sebagai peraturan, sehingga beberapa tahun. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dan hilang. Tempoh kedua bermula dari saat gejala penyakit mula menghantui seseorang secara berterusan.

Selama beberapa dekad, pesakit hanya boleh mengadu kesakitan yang berulang, yang menyerangnya selepas seperempat jam dari makan. Kesakitan boleh berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari. Lokasi penyetempatan mereka adalah perut bahagian atas, kadang-kadang terdapat rasa sakit di dalam hati, atau di bahagian kiri sternum atau belakang bawah. Dalam sesetengah kes, sakit adalah sirap. Untuk mengurangkan keamatan mereka, anda boleh bersandar ke hadapan atau duduk.

Sakit sering tidak berlaku secara spontan, tetapi adalah hasil makan lemak, makanan goreng atau alkohol. Coklat atau kopi boleh mencetuskan serangan. Sekiranya anda makan beberapa hidangan berbahaya pada masa yang sama, rasa sakit boleh menjadi tidak tertanggung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa besi tidak mampu untuk menangani sekaligus dengan pelbagai jenis karbohidrat, lemak dan protein. Oleh itu, orang-orang yang makan secara berasingan, kurang cenderung untuk mengalami pankreatitis.

Serangan kesakitan boleh disertai dengan cirit-birit, mual, muntah, kembung perut, seseorang mungkin akan kehilangan berat badan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak selalu mengganggu pesakit dan juga menerima terapi gejala, anda boleh dengan cepat menghilangkan gangguan dyspeptik dan terus menjalani kehidupan yang normal, tetapi sehingga serangan seterusnya.

Apabila pankreatitis menjadi kronik dan orang itu tidak menerima rawatan yang betul, struktur organ tersebut dimusnahkan. Terdapat tanda-tanda kekurangan enzim dan hormon. Selain itu, orang semacam itu tidak boleh menderita sakit sama sekali. Gejala-gejala gangguan dyspeptik lebih kerap berlaku.

Kulit pesakit memperoleh kesedihan yang tidak terekspresi. Begitu juga dengan sklera. Penutupan kulit berkala secara berkala.

Apabila organ di atropi sepenuhnya, orang itu mengalami diabetes. (Lihat juga: sebab, tanda dan simptom diabetes)

Jenis berikut keradangan kronik pankreas adalah berdasarkan gejala-gejala pesakit yang menderita:

Keradangan asymptomatic - selama bertahun-tahun pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah;

Keradangan dyspeptik - pesakit mempunyai cirit-birit, kembung perut, kehilangan berat badan;

Keradangan nyeri - pesakit mengalami kesakitan teruk yang berlaku selepas makan dan minum alkohol;

Pseudo-tumoral keradangan - gejala serupa dengan gejala kanser pankreas, sementara pesakit bertukar kulit dan kulit kuning.

Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki pankreatitis kronik?

Mengikuti peperiksaan penuh selepas lawatan ke ahli gastroenterologi adalah perkara yang betul untuk seseorang yang disyaki keradangan kronik organ.

Diagnosis ditetapkan setelah menjalankan kaedah diagnostik berikut:

Perubahan dalam jumlah elastase dalam air kencing adalah kaedah utama pemeriksaan makmal pesakit;

Pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak tak dicerna dalam jisim tahi;

Mengendalikan ujian diagnostik untuk rangsangan organ;

Mengendalikan tomografi yang dikira mengikut petunjuk;

Melakukan ujian glukosa darah dan ujian toleransi glukosa.

Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, ia mungkin tidak boleh dipercayai. Seringkali, pankreatitis tidak memberi tanda-tanda tertentu dan pakar pemeriksa dapat mengesan perubahan kecil atau pembengkakan organ. Walaupun walaupun penunjuk ini dapat dilihat pada ultrasound hanya dengan pemisahan penyakit.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis pankreatitis. Pesakit diperiksa, aduannya didengar, sejarah dipelajari. Semasa pengambilan awal, tekanan darah mesti diukur. Dengan keradangan pankreas, ia sering dikurangkan, dan degupan jantung, sebaliknya, meningkat.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit ditetapkan ujian dan prosedur berikut:

Isikan kiraan darah lengkap. Dengan pankreatitis, semua tanda-tanda tindak balas keradangan dikesan: ESR dipercepat, kiraan leukosit meningkat.

Derma darah untuk analisis biokimia. Peningkatan enzim pankreas seperti lipase dan amilase akan dikesan. Hyperglycemia dan hipokalsemia sering diperhatikan.

Serangan air kencing untuk menentukan aktiviti amilase di dalamnya.

Ultrasound pankreas adalah kaedah yang agak bermaklumat dari segi pengesanan penyakit. Dengan itu, ia mungkin untuk menggambarkan organ itu sendiri, keadaan parenchymanya, saiz kelenjar. Pada masa yang sama, organ lain sistem pencernaan (pundi hempedu, hati, limpa) diperiksa, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca perkembangan pankreatitis.

Sekiranya pemeriksaan terperinci diperlukan, pesakit dirujuk kepada CT scan atau MRI. Sebagai peraturan, diagnosis kompleks seperti ini diresepkan kepada pesakit dengan pankreatitis yang rumit.

Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) ditetapkan untuk pankreatitis bilier. Pada masa yang sama, siasatan dimasukkan ke dalam saluran hempedu utama, di mana agen kontras dibekalkan. Kemudian buat gambar pada peralatan radiologi. Kaedah ini membolehkan untuk menilai kebolehtelapan saluran yang paling kecil, untuk mendedahkan konkrit di dalamnya, serta halangan lain: ketat, selekoh, pelekatan.

Kadangkala gejala pankreatitis menyerupai gejala penyakit lain di bahagian perut.

Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan diagnostik perbezaan dengan gangguan seperti:

Appendicitis dan cholecystitis dalam fasa akut.

Penembusan usus atau perut terhadap latar belakang proses ulseratif.

Penyakit iskemik abdomen.

Secara umum, diagnosis pankreatitis tidak sukar, selalunya doktor mungkin mencadangkan radang pankreas pada pesakit di peringkat kajian dan pemeriksaan.

Serangan pankreatitis - apa yang perlu dilakukan?

Perwatakan keradangan organ adalah masalah serius yang boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Rawatan dijalankan dengan ketat di hospital, kerana seseorang boleh mati tanpa bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya.

Sakit dan gejala pankreatitis lain

Kesakitan adalah sengit, tidak berhenti. Muncul di dalam perut, tetapi boleh memancar ke belakang, belakang bawah, di bawah kuku. Sifat sensasi membosankan atau memotong.

Kesakitan yang tinggi seperti kesakitan ini disebabkan oleh banyaknya endings saraf di pankreas, yang semasa keradangannya terlibat dalam proses patologi. Seseorang semasa serangan mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.

Sakit akut yang serupa dengan pisau adalah tanda keradangan yang merosakkan. Kerengsaan peritoneum semasa mengusap mengindikasikan penglibatannya dalam proses keradangan. Pada masa yang sama, sakit agak surut dengan tekanan pada perut dan mengintensifkan apabila dibebaskan. Untuk mengurangkan ambang sakit seseorang berjaya jika mengetatkan kaki ke perut.

Kehilangan kesedaran adalah akibat kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Jika ia tidak cenderung menurun, dan terus berkembang, maka ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang menunjukkan manifestasi proses pemusnahan organ.

Sakit berlaku di latar belakang muntah (makanan pertama, dan kemudian empedu), perut kembung dan kekurangan selera makan.

Cirit-birit mempunyai bau fetid, makanan yang tidak dapat ditemui dijumpai di kalangan orang ramai. Kerusi dirawat dengan teruk, kerana ia mempunyai banyak lemak. Sembelit dan cirit-birit bergilir, kadang-kadang bangku mungkin tidak lama.

Dalam keadaan terdedah, kesakitan semakin kuat. Sikap paksa pesakit dengan penyitaan - duduk, dengan kecenderungan ke hadapan.

Terdapat belching, cegukan, mulut kering muncul.

Suhu badan meningkat, sesak nafas dan menggigil muncul.

Lidah pesakit disalut dengan mekar putih. Selepas dua hari, kulit kehilangan keanjalannya, tanda-tanda beriberi berkembang, penurunan berat badan berlaku.

Tekanan darah jatuh, kulit menjadi kelabu, kelemahan ketara muncul.

Oleh kerana gejala-gejala seperti ini boleh mengiringi bukan sahaja pankreatitis, tetapi juga patologi lain dari organ saluran pencernaan, doktor harus menentukan masalahnya. Ini hanya boleh dilakukan berdasarkan data diagnostik.

Apa yang perlu dilakukan apabila serangan pankreatitis?

Ia dilarang untuk mengambil apa-apa makanan. Dan jangan makan selama 3 hari. Ini perlu dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan aditif.

Sejuk digunakan untuk rantau epigastrik - ini mengurangkan keamatan kesakitan, sedikit membuang bengkak dan keradangan. Paling penting, jika botol air panas yang dipenuhi dengan air sejuk digunakan bukannya ais.

Pesakit harus berada di tempat tidur dan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ berpenyakit, dan dengan itu mengurangkan keradangan.

Ubat-ubatan yang dikendalikan sendiri adalah Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa, dan Maxigan. Mereka boleh mabuk sebelum ketibaan briged ambulans. Sementara itu, perlu memanggil doktor walaupun pesakit tidak yakin bahawa dia mempunyai serangan pankreatitis akut. Lagipun, patologi ini berbahaya kerana ia mungkin mereda untuk seketika, dan kemudian dengan cepat berulang.

Terutama kerap berlaku pesat apabila nekrosis badan. Oleh itu, sangat penting bagi saudara-mara bahawa pesakit (walaupun walaupun protesnya) menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Ketiga perkataan utama dalam merawat pesakit dengan pancreatitis akut adalah Keamanan, sejuk dan kelaparan. Mereka adalah peraturan pertolongan pertama dalam serangan itu.

Penerimaan sebarang enzim pencernaan hanya boleh menguatkan proses patologi. Penyekat pam Proton, khususnya Rabeprazole dan Omeprazole, mampu mengurangkan keadaan.

Sekiranya diketahui bahawa pesakit terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor-faktor provokatif keradangan (pengambilan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.) Sebelum berlakunya serangan, maka ambulans harus dipanggil tanpa berlengah-lengah.

Kaedah rawatan

Berikut adalah senarai kaedah rawatan yang paling popular:

Ciri-ciri rawatan pankreatitis akut dan kronik

Rawatan pankreatitis akut dan kronik akan berbeza-beza bergantung kepada gejala-gejala yang diberikan oleh penyakit ini, mengenai keterukan kursus dan sebab-sebab yang menimbulkan pelanggaran ini. Sama pentingnya ialah umur orang itu.

Terapi perlu dijalankan secara eksklusif di hospital jika pesakit didiagnosis dengan pankreatitis akut. Pesakit sepenuhnya terhad dalam makanan selama beberapa hari. Apabila seseorang berada di hospital, pemulihan lebih cepat, kerana doktor menjalankan kawalan penuh terhadap apa yang dia makan dan apa ubat-ubatan yang diambilnya. Jika pesakit mual atau muntah berlaku, maka siasatan dimasukkan untuk mengeluarkan udara dan cecair dari perut.

Pada kemerosotan kesihatan, pesakit akan diberi bantuan kecemasan. Ada kemungkinan pembedahan diperlukan. Campur tangan bedah hanya dilakukan apabila ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Semasa operasi, kawasan pankreas yang telah mengalami nekrosis boleh dikeluarkan. Pemasangan sistem perparitan adalah mungkin.

Persediaan untuk rawatan pankreatitis akut

Dalam pankreatitis akut, ubat-ubatan yang ditetapkan seperti:

Cytostatics (Fluorouracil, Cyclophosphamide). Mereka digunakan untuk melegakan keradangan.

Painkillers (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodics (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinergik. Semua dana ini bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dan melegakan kesakitannya. Apabila analgesik dan antispasmodik konvensional tidak membantu mengatasi masalah ini, pesakit diberi ubat narkotik.

Ubat antisecretori, penghalang enzim pankreas (Trasilol, Kontrykal) - ubat-ubatan ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi pancreatitis dan nekrosis tisu organ. Untuk tujuan ini, inhibitor pam proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole) boleh ditetapkan kepada pesakit.

Sekiranya keradangan merebak ke organ lain, atau komplikasi purulen berkembang pada latar belakang jangkitan, pesakit akan ditetapkan antibiotik spektrum luas (Kanamycin, Monomitsin).

Penyelesaian koloid ditadbirkan kepada pesakit yang menurunkan kadar albumin dalam darah. Sekiranya hematokrit jatuh di bawah 25%, pemindahan darah merah diperlukan.

Untuk melegakan gejala mabuk dari badan, yang timbul apabila sejumlah besar enzim pankreas masuk ke dalam darah, larutan elektrolit dan asid amino ditadbirkan kepada pesakit, menjadikannya mandatori untuk pemakanan parenteral.

Persediaan untuk rawatan pankreatitis kronik

Dalam pankreatitis kronik semasa remisi penyakit itu, pesakit dirawat persediaan pankreas (Pancreatin), yang tidak dapat menampung fungsinya sepenuhnya.

Persediaan dipilih berdasarkan data yang akan diperolehi selepas pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Pastikan pesakit tersebut melakukan persampelan darah biasa, najis dan air kencing.

Sebagai tambahan kepada enzim, pesakit diperlihatkan mengambil ubat-ubatan untuk menormalkan proses pencernaan, untuk meningkatkan motilitas usus, untuk menstabilkan keseimbangan asid-basa dalam perut.

Pastikan pesakit diberi kursus yang mengambil vitamin A, C, K, E, D dan kumpulan B, asid lipoik, cocarboxylase dan ubat lain.

Pesakit mesti mengikut diet yang melibatkan penolakan makanan berlemak dan pedas, di bawah larangan alkohol yang ketat. Apabila pankreatitis kronik menjadi lebih teruk, pesakit akan mengalami kebuluran selama 1-2 hari. Dia dibenarkan minum air dalam sips kecil, atau teh lemah.

Sebagai peraturan, selepas menjalani rawatan, gejala pankreatitis hilang, tetapi ini tidak bermakna bahawa orang itu telah menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Diet perlu mengikuti selalu untuk mencegah timbulnya semula patologi.

Pencegahan pankreatitis

Rawatan serangan pancreatitis akut hanya dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Beberapa serangan pankreatitis akut boleh menyebabkan manifestasi bentuk kronik penyakit. Pada masa yang sama, organ berpenyakit secara beransur-ansur memusnahkan dirinya sendiri.

Oleh itu, pencegahan pankreatitis adalah cara terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius:

Kegiatan fizikal yang berlebihan, seperti: latihan di gym, berlari dan melompat, melawat bilik mandi, sauna - semua ini boleh membawa kepada pemisahan penyakit. Pilihan terbaik untuk melakukan senaman fizikal adalah melakukan latihan terapeutik dan pernafasan dan kursus urut.

Penolakan tabiat buruk (alkohol dan merokok) akan memberi peluang untuk mengurangkan beban badan, yang akan mencapai pengampunan yang stabil.

Rawatan patologi pada pundi hempedu dan saluran empedu yang tepat pada masanya. Apabila batu telah terbentuk di dalam pundi kencing, diperlukan penghapusan awal.

Ia perlu makan dengan betul, bahagian tidak boleh besar, tetapi lebih baik untuk membuat pendekatan ke meja lebih kerap. Anda tidak boleh menggunakan pada satu masa banyak produk yang berbeza - prinsip nutrisi pecahan amat memudahkan kerja badan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan pencampuran karbohidrat dan protein - ini adalah gabungan yang paling sukar untuk kelenjar. Hari berpuasa akan memberi manfaat kepada tubuh. Makanan sederhana yang berguna, keju cottage dan bijirin.

Makan berlebihan adalah dilarang. Agar tidak memuatkan badan anda dengan makanan yang berlebihan, sudah cukup untuk mendengarnya semasa makan.

Kopi adalah sejenis minuman kegemaran organ masalah. Dari penerimaannya adalah lebih baik sama ada untuk menolak sama sekali, atau minum tidak lebih banyak cawan sehari. Orang itu membahayakan diri sendiri, mengambil minuman pada perut kosong. Pukulan keras untuk besi adalah kopi segera.

Organ sakit tidak menyukai makanan yang mengandungi serat kasar, jadi sayur-sayuran sebaiknya dibakar atau dibakar. Adalah penting untuk melepaskan bukan sahaja makanan yang berlemak dan goreng, tetapi juga untuk mengehadkan sebanyak mungkin pengambilan produk dalam tin, asin dan asap. Buah jeruk juga tertakluk kepada sekatan. Ia berguna untuk minum air mineral, termasuk dalam menu makanan laut dan produk tenusu dengan peratusan kecil lemak.

Artikel pengarang: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov (2005). Sekolah Siswazah di "Gastroenterology" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.