Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan

Ulser gastrik dan ulser duodenal adalah penderitaan yang berbahaya yang mana terdapat tahap akut yang membesar dan remisi. Dengan diagnosis seperti ulser, adalah mustahil untuk dilakukan dengan satu atau dua ubat. Terapi perubatan adalah kompleks, dan doktor yang hadir menetapkan gabungan ubat terbaik, ubat-ubatan rakyat dan terapi diet.

Prinsip terapi

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan perlu ditetapkan berdasarkan keparahan penyakit, gejala, dan ciri-ciri individu organisma.

Pemilihan ubat ulser yang sesuai adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• umur pesakit;
• keadaan kesihatan;
• tempoh penyakit;
• susunan erosions;
• idiosyncrasy ubat tertentu.

Dengan bantuan ubat kompleks untuk ulser gastrik dan duodenal, rawatan menyelesaikan masalah berikut:

• menghilangkan faktor penyebab ulser;
• memulihkan usus dan mikroflora, peristalsis;
• meningkatkan motilitas gastrik;
• menghilangkan proses keradangan;
• menggalakkan penyembuhan hakisan;
• meningkatkan pengeluaran enzim, rembesan gastrik.

Penyebab utama ulser duodenal dan perut ialah bakteria Helicobacter pylori. Kesan patogen yang tersisa pada mukosa, sebagai peraturan, tidak membawa kepada pembentukan hakisan. Monoterapi dalam penyakit ini tidak berkuasa.

Skim Terapi Rawatan

Ubat rawatan ulser dianggap paling berkesan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa tidak terdapat perbezaan dalam rejimen rawatan antara ulser gastrik dan duodenum. Ubat adalah sesuai untuk satu jenis penyakit ulser, dan yang lain. Untuk menghilangkan ulser duodenal, perut, anda boleh memohon dua pilihan rawatan utama: quadrotherapy, terapi tiga kali.

Quadrotherapy adalah berdasarkan empat kumpulan ubat:

• antibiotik: Ciprofloxacin, Penicillin dan Clarithromycin;
• ejen antiprotozoal - Metronidazole, serta analognya;
• Persiapan Bismuth - paling kerap, De-Nol;
• ubat-ubatan untuk membantu mengurangkan tahap asid hidroklorik - Omeprazole, Omez.

Terapi triple melibatkan versi klasik terapi perubatan:

• De Nol;
• antibiotik - Ampicillin, Clarithromycin, Amoxicillin dan Tetracycline;
• agen antiprotozoal - metronidazole.

Rejimen rawatan yang dicadangkan adalah sama berkesan. Tudung, pemulihan hakisan sepenuhnya diperhatikan dalam 85% daripada semua kes penyakit.

Ubat berikut digunakan sebagai ubat sampingan:

• antacids - mempunyai kesan enveloping pada membran mukus, melawan hati dan pedang. Ubat-ubatan: Reni, Gaviscon, Maalox;
• Hinolytic selektif - memanjangkan kesan antacid, mengurangkan tahap keasidan, berehat otot saluran penghadaman. Ubat terbaik adalah suntikan Platyphylline;
• ubat antispasmodik - membiasakan, mengurangkan nada otot licin. Selalunya, ia adalah Riabal, No-Spa dan Spasmalgon;
• penghalang reseptor histamin, inhibitor pam - mengurangkan pelepasan asid hidroklorik. Ini termasuk: Omeprazole, Esomeprazole, Famotidine;
• Reparants - sempurna memulihkan bekalan darah ke tisu, tropisme, dan memberikan kesan penyembuhan luka. Pada asasnya, doktor menetapkan ekstrak aloe, methiouracil;
• ubat untuk sindrom dyspeptik (loya, kembung, pedih ulu hati, cirit-birit dan sembelit) - Zerukal, Motilium;
• gastroprotectors - terdiri daripada garam bismut, mengurangkan kekuatan proses keradangan, mempunyai kesan antibakteria pada Helicobacter pylori. De Nol dilantik.

Sebagai tambahan kepada kumpulan ubat-ubatan ini, ubat-ubatan khas ditetapkan. Baca lebih lanjut mengenai ubat ulser perut.

Dos yang berkesan untuk rawatan

Ubat utama untuk ulser gastrik dan duodenal adalah seperti berikut:

• Amoxicillin - disyorkan untuk mengambil setiap lapan jam untuk 250-500 miligram;
• Tetracycline - untuk orang dewasa minum setiap enam jam untuk 250-500 miligram, untuk kanak-kanak - setiap dua belas jam untuk 25-50 miligram;
• Ampicillin - ambil 250-500 mg empat kali sehari. Dalam kes keperluan yang mendesak, dos ubat dapat ditingkatkan menjadi empat gram dengan empat bagian;
• Clarithromycin - doktor memilih dos untuk setiap pesakit secara individu, kanak-kanak dilarang mengambil;
• Metronidazole atau Trichopol - untuk rawatan, anda memerlukan dua tablet dua kali sehari. Kursus terapi adalah sekurang-kurangnya satu minggu;
• De-Nol - ditetapkan untuk kanak-kanak dari dua belas tahun dan orang dewasa. Minum 2 tablet dua kali sehari 30 minit sebelum makan. Rawatan berlangsung selama 1-2 bulan;
• Omeprazole atau Omez - ubat ini mengandungi bahan aktif yang sama. Cadangan untuk digunakan: minum satu atau dua pil pada waktu pagi dan petang. Ambil dua minggu tiga puluh minit sebelum makan.

Antara kesan sampingan ubat-ubatan yang dicadangkan ini harus diperhatikan gangguan sistem pencernaan, sindrom dyspeptik. Jika ketidakselesaan berlaku, sensasi yang tidak menyenangkan, maklumkan ahli gastroenterologi atau ahli terapi.

Ini penting! Semua ubat yang disenaraikan tidak sesuai dengan alkohol. Ia adalah dilarang untuk mengambil walaupun tinctures pada alkohol.

Ciri-ciri dos, penggunaan ubat-ubatan tambahan:

• Gaviscon - ambil 2-4 tablet selepas makan;
• Maalox adalah antacid, boleh diambil dari usia 15 tahun selepas makan 1 sachet. Dos maksimum sehari ialah enam kantong lima belas mililiter;
• Rennie diresepkan untuk satu tablet, yang mesti dengan berhati-hati dan perlahan-lahan dibubarkan di bawah lidah. Dos maksimum sehari ialah sebelas pil;
• Methyluracil - satu tablet untuk setiap enam jam;
• Riabal, Spazmolgon - tiga kali sehari, satu tablet;
• Ekstrak Aloe - diberikan satu ampul setiap hari intramuskular. Dalam sesetengah kes, ia dibenarkan untuk menambah dos kepada empat ampul. Kursus terapi berlangsung 1.5 bulan;
• Reglan boleh diambil pada tablet tiga kali sehari atau satu ampul tiga kali sehari intramuscularly.

Ubat tambahan memainkan peranan penting dalam proses rawatan. Ini adalah kerana mereka melegakan kesakitan dan kesan sampingan, mempercepatkan proses regenerasi dan pemulihan mukosa gastrousus. Perlu diperhatikan bahawa di samping itu boleh ditetapkan kompleks vitamin dalam bentuk suntikan, tablet. Ia disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya dua liter air sehari.

Nasihat yang baik! Jangan berhenti mengambil ubat jika kelegaan telah datang. Adalah penting untuk melengkapkan rawatan penuh di rumah atau di hospital. Di samping itu, anda perlu menjalani gaya hidup sihat, betul dan kerap makan makanan diet, membetulkan latar belakang emosi.

Ulser adalah penyakit berbahaya yang memerlukan perhatian yang mendalam dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Keberkesanan terapi perubatan bergantung kepada pematuhan ketat kepada semua preskripsi doktor.

Rawatan ulser peptik 12 ulser duodenal farmakologi

Rawatan ubat bagi ulser gastrik dan duodenal

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• 1 Intipati patologi
• Langkah terapeutik 2Taktika
• 3 kesan antibakteria
• 4 Pengalihan fungsi cawangan saraf
• 5 Mengurangkan persekitaran yang agresif
• 6 arahan khusus mengenai terapi

1 Intipati patologi

Ulser lambung dan duodenal adalah penyakit berulang yang bersifat kronik, yang ditunjukkan sebagai luka ulser pada membran mukus dengan rehat di dalam dinding. Penyebab penyakit ulser peptik mungkin berbeza, tetapi yang paling sering dikaitkan dengan aktiviti penting helikobakteria yang telah disesuaikan dengan kewujudan dalam persekitaran gastrik asid. Faktor pencetus utama: merokok, penyalahgunaan alkohol, minuman dengan gas dan kafein, mod yang salah dan diet, suhu makanan yang melampau, beberapa ubat yang diambil secara tidak wajar (Aspirin, Indomethacin, Ibuprofen, dll), tekanan dan kemurungan, kecenderungan genetik.

Gejala ciri ulser gastrik dan ulser duodenal yang berkaitan dengan kesakitan. Sensasi menyakitkan dikesan di zon perut abdomen, dan dalam kes ini mereka boleh diberikan di dada dan scapula, tulang belakang dan toraks. Bergantung pada lokasi tapak lesi, gejala-gejala ini boleh muncul sejurus selepas makan tengah hari atau 0.5-4 jam selepas makan. Sindrom nyeri adalah tetamu yang kerap pada waktu malam ketika dia mengganggu tidur.

Ubat-ubat gastrik dan duodenal menyebabkan peningkatan rembesan asid hidroklorik dan pepsin, yang menimbulkan gejala-gejala dyspeptik: menyerang dengan rembesan asid, pedih ulu hati, sembelit. Gejala-gejala penting: loya dan muntah-muntah (dan muntah-muntah dengan melepaskan jus gastrik, dan selepas itu ada kelegaan keadaan). Fakta ini membawa kepada muntah-muntah tiruan. Seseorang dengan patologi ini kehilangan berat badan dengan selera makan normal.

Penyakit ulser peptik perut dan duodenum biasanya dinyatakan dengan tanda-tanda yang jelas, tetapi hampir seperempat kes penyakit kronik boleh berlaku tanpa sebarang gejala. Dengan ini, berlakunya apa-apa ketidakselesaan gastrik yang berpanjangan harus memberi amaran kepada orang itu. Bahaya patologi terletak pada kemungkinan komplikasi serius jika ulser tidak dirawat dengan segera. Kesan sedemikian boleh diperhatikan: pendarahan dalaman lambung dan usus, penembusan dinding, penyempitan lumen usus dan perut, penembusan ulser, perkembangannya menjadi neoplasma malignan.

Langkah terapeutik 2Taktika

Rawatan ulser gastrik dan 12-athyperteum boleh dijalankan secara konservatif atau beroperasi. Campur tangan bedah, sebagai cara ekstrim, hanya digunakan dalam kasus yang parah - perforasi, pendarahan dalam, risiko komplikasi berbahaya. Dasar rawatan adalah terapi medis. Rawatan ubat ulser peptik haruslah sistematik, komprehensif dan individu. Dalam tempoh diperparahkan penyakit ini menyediakan untuk kemasukan pesakit dan berehat di tempat tidur.

Sifat terapi individu adalah komponen penting dalam rawatan. Apabila membangunkan taktik impak, adalah perlu untuk menentukan jenis, lokasi dan peringkat patologi, dengan mengambil kira ciri-ciri fungsi dan anatomi organ-organ. Apabila ulser gastrik atau usus didiagnosis, rawatan perlu dilakukan secara bertahap.

Ulser duodenal dan perut dirawat mengikut prinsip yang sama. Dalam kes ini, terapi ubat didasarkan pada prinsip patogenetik dengan tugas-tugas berikut:

• penghapusan helicobacteria;
• Penindasan pengeluaran lebihan asid hidroklorik dan pepsin;
• peneutralan dan penjerapan komposisi berlebihan agresif;
• penghapusan pelanggaran fungsi sistem saraf pusat;
• normalisasi fungsi pemanduan motor;
• pengaktifan pengeluaran lendir pelindung;
• rangsangan proses regenerasi;
• penghapusan perubahan keradangan dan dystrophik dalam membran mukus.

Rawatan dadah ulser duodenal dan perut termasuk penggunaan bersepadu kumpulan-kumpulan berikut ubat-ubatan:

• ejen antibakteria;
• sedatif; antispasmodics;
• anti asid dan anti-peptik dan penyerap;
• penolong untuk pemulihan membran mukus;
• holinoblokatory persisian dan lain-lain lagi.

Semua ubat untuk ulser duodenal dan perut diambil dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira kepekaan dadah individu.

3 kesan antibakteria

Selalunya, ulser peptik duodenum dan perut adalah disebabkan oleh pengaktifan Helicobacter pylori. Dalam hal ini, langkah pertama dalam rawatan penyakit adalah pemusnahan patogen ini. Untuk menekan aktiviti Helicobacter pylori, ubat berikut ditetapkan:

1. Antibiotik untuk ulser: Metronidazole, Tetracycline, Clarithromycin, Amoxicillin.
2. Ubat antibakteria: Furazolidone.
3. Bermakna secara bismut: De-Nol, Vikair, Vikalin.

4 Pengalihan fungsi cawangan saraf

Langkah penting dalam rawatan penyakit ini ialah penyingkiran tindak balas saraf vagus, yang mengurangkan rembesan gastrik dari kegembiraan otot gastrik lancar. Kesan ini dicapai dengan meningkatkan kepekaan kepada asetilkolin dengan pengenalan antikolinergik. Ubat berikut ditetapkan sebagai M-holinoblockers pendedahan periferi: Atropine, Metacin, Platyfillin. Untuk ulser jenis mediogastral, sulpiride, Eglonil, Metoclopramide digunakan. Pro-Banin, Amizil dan ubat gabungan - Gastrobamat, Gastrinone, Bekarbon, Gastrotsepin juga digunakan. Untuk meningkatkan kesan holinoblokator yang dilantik antispasmodik myotropic - No-shpa, Papaverin.

5 Mengurangkan persekitaran yang agresif

Ulser duodenal dan perut berkembang apabila keganasan jus dalaman mereka melebihi sifat perlindungan lendir. Untuk mengurangkan keganasan komposisi, agen-agen antacid yang larut dan tidak larut telah ditetapkan. Antacids larut: magnesium oksida, magnesium karbonat, magnesium trisilicate, Vikalin, Vikair, Rotor. Antacid tak larut termasuk: Almagel, Phosphalugel, Alugastrin, Aludrox, Gaviscon, Acidin, Gastal, Kompensan. Antacid tak larut diambil dalam tempoh antara makanan sebelum permulaan remisi lengkap. Apabila memperbesar penyakit, kombinasi kedua-dua jenis antacid digunakan.

6 arahan khusus mengenai terapi

Terapi kompleks ulser peptik menyediakan beberapa kaedah khusus pendedahan dadah. Untuk menormalkan metabolisme tisu yang digunakan reparasi. Yang paling banyak digunakan ialah ejen repositori: natrium oxyferriskorbon, Solcoseryl, Viniline, Trichopol, Etaden, cocarboxylase. Vitamin B1, B2, B6, B12, B15, A, C, ekstrak aloe, minyak buckthorn laut sangat berguna dalam arah ini minyak buckthorn laut.

Sifat pelindung membran mukus perut dan usus meningkat apabila mengambil De-Nol, Sucralfat. Ubat-ubat ini mempunyai ciri-ciri tertentu, dan mereka tidak boleh diambil secara serentak dengan formulasi antacid. Mekanisme impak mereka didasarkan pada penciptaan permukaan filem perlindungan lendir sebagai hasil gabungan dengan protein dan asid amino. Filem ini dapat menahan tindakan asid hidroklorik.

Salah satu kaedah terapeutik yang paling berkesan ialah menghalang reseptor H2 histamin. Kaedah ini dapat mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dengan ketara. Biasanya, ubat-ubatan ini ditetapkan: Zimetidine, Tagamet, Ranisan, Ranitidine, Famotidine, Omeprol. Peranan serupa dimainkan oleh inhibitor pam proton: Omeprazole, Rabeprazole, Pariet, Nexium.

Untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat untuk memulihkan tindak balas yang betul untuk rangsangan, sedatif diresepkan (natrium bromida, warna valerian dan motherwort), penenang (Diazepam, Trioxazin, Meprotan). Status imun pesakit diubah dengan menjalankan terapi imunokrif dengan bantuan ubat immunoreaktif: Taktivin, Timalin, Prodignozan. Pentadbiran bersama Tactivin dan ubat yang mengandung bismut De-Nol amat berkesan.

Pecutan proses pemindahan nutrien yang diproses, normalisasi fungsi motor perut dan usus, penghapusan mual dan muntah dicapai dengan pelantikan prokinetics: Motilium, Tsirukal, Koordinat.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal dengan ubat-ubatan adalah berdasarkan kaedah yang kompleks, termasuk skim pelbagai peringkat. Ubat-ubatan moden membuat kemungkinan rawatan yang agak berkesan. Adalah penting bahawa skim rawatan mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Rawatan itu sendiri harus tepat pada masanya dan berdasarkan ubat-ubatan yang berkesan. Apabila rawatan diperlukan untuk menyelesaikan kursus penuh. Jangan berhenti mengambil ubat semasa membuang gejala. Penyakit ini mempunyai kecenderungan untuk berulang, yang bermakna rawatan mesti dibuat sepenuhnya.

Omeprazole untuk cirit-birit

Ubat Omeprazole diresepkan untuk penyakit perut dan duodenum 12, yang dikaitkan dengan pengeluaran tinggi asid hidroklorik. Omeprazole serentak melindungi mukosa dari luka bakar.

Regimen

Omeprazole mempunyai kesan yang berpanjangan dengan mengurangkan aktiviti peptida dan enzim, yang, dengan latar belakang agresif yang tinggi, dapat menimbulkan makerasi epitel.

Selepas proses ini, tahap rembesan berkurang, yang melakukan fungsi pelindung relatif terhadap membran saluran penghadaman.

Omeprazole dijual di farmasi dalam tablet, kapsul dan penyelesaian untuk suntikan. Bahan aktif ubat adalah omeprazole. Ubat dalam kapsul datang dalam pek padu. Dalam satu pek mengandungi 1-4 plat.

Anda boleh membeli omeprazole dalam balang polimer dengan 30 atau 40 tablet. Serbuk untuk suntikan boleh didapati dalam botol. Dalam satu pek - 5 botol.

Omeprazole dengan pelbagai petunjuk adalah berkesan untuk cirit-birit, yang mengiringi penyakit saluran GI atas.

Ubat ini ditetapkan kepada pesakit dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dengan tanda-tanda berikut:

• terapi kompleks fasa aktif ulser gastrik dan duodenal, yang dipicu oleh jangkitan Helicobacter pylori;
• untuk menghapuskan sindrom ZE;
• untuk menghentikan GH;
• untuk menghilangkan bentuk ringan dari pedih ulu hati yang berlangsung lebih dari 2 hari;
• terapi kursus endoskopik disahkan EE;
• terapi gastropathy yang dikaitkan dengan pengambilan NSAIDs.

Omeprazole tidak diberikan jika pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap salah satu komponennya. Juga, ubat tidak diambil semasa kehamilan.

Para saintis telah menunjukkan bahawa mengambil ubat ini pada trimester pertama membawa bayi menyumbang kepada perkembangan janin.

Oleh itu, omeprazole ditetapkan sebagai usaha terakhir, apabila tidak ada manfaat daripada ubat-ubatan lain, analog, dan keberkesanan ubat itu melebihi reaksi buruknya.

Ubat ini cepat dan baik menembusi sistem peredaran darah, termasuk susu ibu, sehingga tidak dapat diambil oleh wanita semasa menyusu.

Omeprazole berkesan mengurangkan keasidan jus gastrik, jadi ia adalah kontraindikasi untuk menerima:

• pesakit yang mengalami gastrik asid yang rendah;
• pesakit dengan gastritis atropik.

Omeprazole tidak ditetapkan kepada pesakit kanser di perut dan duodenum.

Dengan diagnosis seperti itu, ubat boleh menjejaskan gejala semasa, mengubahnya, menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis akhir.

Para saintis telah menunjukkan bahawa Omeprazole dalam onkologi merangsang pertumbuhan neoplasma yang ada.

Antara contraindications lain yang sedia ada untuk mengambil ubat, pakar termasuk osteoporosis. Omeprazole terdedah kepada keretakan tulang yang tidak dijangka.

Ia mengalir kalsium dari tulang, yang boleh meningkatkan gejala penyakit. Dalam kes yang teruk, terapi dengan ubat ini di bawah perlindungan vitamin D dan kalsium tambahan dibenarkan.

Sebelum meminum omeprazole, disyorkan untuk memastikan bahawa pesakit tidak mempunyai syarat berikut:

1. Tumor ganas dalam saluran penghadaman.
2. Dalam saluran pencernaan terdapat jangkitan usus, termasuk salmonella, compilobacter. Pada latar belakang mengambil ubat meningkatkan pembiakan mereka.
3. Mon menyumbang kepada kelembapan tajam dalam biotransformasi dadah. Fenomena ini disebabkan keradangan toksik sel-sel organ yang terkena. Kekurangan menjejaskan penarikan dadah dari badan, memperlahankan proses.

Tindakan dadah

Pentadbiran praktikal ubat ini tidak hanya dibenarkan sekiranya berlaku eksaserbasi ulser, tetapi juga untuk mengelakkan penyakit ini dengan manifestasi faktor risiko.

Omeprazole mempunyai kesan yang baik dalam kes serangan pedih ulu hati jangka pendek selepas mengambil produk makanan provokatif. Anda boleh menghilangkan serangan dalam 10-20 minit selepas mengambil Omeprazole.

Kerana kesan yang berpanjangan, pengulangan ketidakselesaan di dalam perut dalam masa 18 jam dihalang. Tempoh ini bergantung kepada tahap penyerapan komponen dadah dalam rongga perut dan TC.

Semasa terapi dengan omeprazole, aktiviti utama sel-sel secretor epitel berterusan. Selalunya proses perencatan berkaitan dengan sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran asid hidroklorik.

Untuk rawatan gastritis dan ulser, pembaca kami telah berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Pada masa yang sama, aliran keluar enzim daripada pankreas tidak berhenti, yang memastikan penciptaan keadaan yang baik untuk penghadaman makanan yang cepat. Sekiranya pesakit mempunyai cirit-birit, Omeprazole akan menghapuskannya pada masa yang sama.

Untuk mengira dos terapeutik harian, terapi dan pakar pediatrik mesti mengambil kira hakikat bahawa bahan aktif mudah diserap oleh sel mukosa usus dan perut.

Terhadap latar belakang kesan sedemikian, overdosis yang tidak dapat diramalkan kerana kurang pengalaman dibenarkan.

Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa setelah mengambil ubat, keadaan pesakit dapat bertambah dengan ulser setelah 72 jam dari awal terapi.

Sekiranya kesan penglihatan dengan omeprazole tidak dilihat pada 24-48 jam pertama, dos harian meningkat. Keadaan ini dilakukan atas nasihat doktor.

Dengan keputusan bebas untuk meningkatkan dos ubat, ia boleh mencetuskan sembelit berfungsi, mengurangkan kecekapan peptida PT.

Omeprazole diekskresikan dalam air kencing - kira-kira 60% dalam bentuk yang diubah suai dan dengan najis - sehingga 15% dalam bentuk aslinya. Komponen yang tersisa dari dadah dimetabolisme di hati dan berubah menjadi garam dan pelbagai asid.

Prinsip asas terapi

Ubat-ubatan yang dimaksudkan menggunakan kegunaan utamanya sebagai antacid semasa terapi kompleks dalam kes berikut:

• reflux esofagitis;
• pelbagai darjah penyakit ulser peptik;
• bentuk akut dan kronik bulbul;
• beberapa jenis gastritis;
• duodenitis pelbagai bentuk;
• proses kanser pada peringkat yang berbeza;
• hernia diafragmatik dari lubang makanan.

Tanda-tanda lain untuk mengambil ubat ini termasuk pelbagai keadaan yang berlaku dengan pengeluaran tinggi dan pembebasan asid hidroklorik ke dalam esofagus.

Fenomena yang sama diperhatikan selepas pembedahan, dalam tempoh selepas jangkitan usus akut, sebelum pembedahan di kawasan perut dan duodenum.

Omeprazole lebih sering disertakan dalam rejimen terapi jangka panjang untuk gastrinoma, tumor jenis sista, yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik tinggi penumpuan.

Persekitaran sedemikian diperlukan untuk sel-sel kanser berkembang dan berkembang pesat dengan cepat. Jika anda tidak mempunyai kesan terapeutik pada proses ini, onkologi mungkin akan berkembang secepat mungkin.

Doktor dan saintis yang berpengalaman menganggapnya sebagai petunjuk yang munasabah untuk menolak mengambil Omeprazole dalam kombinasi dengan NSAIDs. Keadaan ini diperhatikan dalam kes arthrosis, arthritis, deforming polyarthritis, spondylosis PS.

Ibuprofen, Ortofen dan Aspirin, yang tergolong dalam kumpulan farmakologi NSAID, boleh mencetuskan kompleks dengan omeprazole "ulser aspirin" perut dan duodenum.

Anggapan rejimen ubat

Jika pesakit mempunyai ulser akut, maka Omeprazole diambil dalam dos 60 mg setiap malam. Dadah mesti diambil dengan air. Terapi ini mengambil masa 2 bulan.

Dengan terapi sokongan ulser ditunjukkan. Dalam kes ini, omeprazole diambil dalam dos 20 mg pada waktu pagi selama 2 minggu, dengan istirahat selama 1 bulan.

Sekiranya pesakit mengalami gastritis dengan keasidan yang tinggi, serta menekan fungsi gastrinoma, pentadbiran agen yang dianggap ditunjukkan dalam dos 30 mg.

Narkoba mabuk pada waktu pagi dan petang sehingga penghapusan gejala lengkap. Dalam kes ini, ahli terapi dan gastroenterologi mencatatkan bahawa rawatan minimum adalah 10 hari.

Untuk menghilangkan rasa sakit hati yang diprovokasi oleh GH, ubat ini diambil dalam dos 20 mg. Ia mabuk selepas serangan itu. Sambutan berulang Omeprazole dibenarkan jika pesakit mengalami gejala refluks yang berulang lagi.

Jika ujian makmal telah mendedahkan helicobacter dalam pesakit, maka Omeprazole diambil 4 minggu setiap hari pada dos 40 mg, dua kali sehari.

Terhadap latar belakang terapi di atas, tindak balas negatif yang berkaitan dengan pengurangan dos harian mungkin berlaku. Sekiranya ubat ini diambil oleh orang yang terdedah kepada keasidan rendah perut, atrofi mungkin berkembang.

Semasa kehamilan, bahan aktif mudah mengganggu proses perkembangan intrauterin saluran pencernaan pada janin.

Kesan sampingan lain ubat termasuk:

• cirit-birit;
• sembelit;
• bergema selepas makan;
• perut kembung;
• mual yang ringan;
• pening pada hari pertama terapi.

Para saintis telah membuktikan secara klinikal bahawa tindak balas buruk ubat yang dijelaskan di atas hilang dengan cepat jika dibatalkan atau doktor mengurangkan dos hariannya.

Sekiranya intoleransi individu didedahkan dalam pesakit, disyorkan untuk menggantikan kapsul Omeprazole dengan ubat lain selepas permulaan tindak balas buruk yang dinyatakan di atas.

Gejala dan rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal: ubat, fisioterapi

Rawatan ulser gastrik dan ulser duodenal termasuk rejimen ubat dan bukan ubat. Resep ubat antibakteria, anti-helikobakter, gastroprotectors, prokinetics, produk yang mengandungi bismut dan ubat antisecretori adalah varian ubat.

Dalam tempoh yang teruk dan pada masa kejadian, pesakit dirawat di hospital, pada tahap pengampunan, menerima dana yang ditetapkan di rumah untuk menghapuskan manifestasi klinikal dan mencegah berulang. Seorang pesakit dalam tempoh pemisahan, untuk meningkatkan keberkesanan terapi, mesti mematuhi rehat tidur, elakkan ketegangan emosi. Regimen rawatan ditentukan oleh doktor selepas melakukan langkah diagnostik, dan pendekatannya bergantung pada peringkat, gejala, dan kehadiran bakteria Helicobacter.

Terdapat rejimen standard tertentu untuk rawatan ulser peptik: terapi baris pertama dan kedua. Baris pertama melibatkan pelantikan pam perencat proton, persediaan bismut, gabungan clarithromycin dan amoksisilin. Skim kedua ditunjukkan dalam kes kegagalan rawatan lini pertama: inhibitor pam proton, persediaan bismut, metronidazole dan tetracycline digunakan.

Rawatan bermula dengan penyingkiran sebab, maka terapi gejala dilakukan.

Etiologi ulser peptik

Penyebab utama ulser gastrik dan ulser duodenal berakar pada kecenderungan keturunan, tabiat buruk dan tabiat makan. Sumber penyakit ini adalah bakteria Helicobacter, yang mengiritasi mukosa perut, menimbulkan keradangan, kemudian ulser. Menghidap penyakit ulser peptik tanpa rawatan yang mencukupi boleh menyebabkan tumor malignan.

Sebab-sebab lain dan faktor-faktor predisposisi.

1. Rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-radang, ubat penahan sakit yang mempunyai kesan yang menjengkelkan.
2. Keletihan kronik dan tekanan yang berpanjangan sebagai punca ulser peptik ditemui pada orang-orang dengan gangguan mental, ketidakstabilan sistem saraf, dan kegembiraan mudah.
3. Makanan tidak rasional: kelaziman dalam diet makanan pedas, makanan berasid. Makan hanya sekali atau dua kali sehari, berlebihan, makan tidak teratur menghalang pengeluaran jus gastrik dan keasidan, yang seterusnya membawa kepada ulser peptik.
4. Penerimaan minuman beralkohol dan merokok membawa kepada peredaran darah terjejas, kerengsaan membran mukus perut dan duodenum.

Penyebab ulser peptik menjejaskan tubuh pesakit untuk masa yang lama, tetapi agak sukar untuk mengesan penyakit itu pada peringkat awal, kerana simptom hanya bermula selepas kerosakan serius pada perut dan duodenum.

Penyebab ulser gastrik dan duodenal boleh dikaitkan dengan penyakit gastrousus, endokrin, buah pinggang atau hati dalaman. Diabetes mellitus, tuberculosis, pankreatitis, hepatitis sering membawa kepada kemunculan dispepsia (cirit-birit atau sembelit), kerengsaan usus dan perut, yang boleh terus berkembang menjadi ulser peptik. Kecederaan trauma dan pembedahan juga menyebabkan patologi.

Gejala-gejala ulser

Gejala klinikal patologi perut dan duodenum berkembang dengan perlahan, tetapi proses berjalan menunjukkan tanda-tanda yang serius, kerana ulser berbahaya bukan hanya untuk organ-organ yang terkena, tetapi juga untuk kehidupan. Dalam 30% pesakit, gejala tidak muncul sama sekali, dan kehadiran ulser gastrik dan ulser duodenal dikesan hanya selepas kematian.

Tanda ulser gastrik dan ulser duodenal.

1. Kesakitan di bahagian atas abdomen, sakit lebih teruk pada perut kosong. Gejala kesakitan berlaku hanya separuh daripada pesakit dengan ulser gastrik dan ulser duodenal. Satu kumpulan pesakit menunjukkan simptom ringan kesakitan, yang diperburuk semasa aktiviti fizikal, tekanan, dan alkohol. Kumpulan pesakit yang lain mempunyai kesakitan akut.
2. Gangguan dyspeptik dalam bentuk cirit-birit atau sembelit, serta sering mual dan muntah. Mual hanya kadang-kadang membawa kepada muntah, yang dikaitkan dengan kemasukan persekitaran asid perut ke dalam esofagus. Keadaan ini ditakrifkan sebagai refluks dan diperhatikan di kebanyakan pesakit. Reflux juga membawa kepada pedih ulu hati berterusan, yang meningkat selepas makan.
3. Kekurangan atau penurunan selera makan: ini lebih merupakan faktor psikologi apabila pesakit mengalami sembelit atau cirit-birit, dan ada rasa takut akan kesakitan yang meningkat.
4. Belching dan peningkatan perut kembar sering menemani fenomena seperti sembelit akibat kekurangan zat makanan dan penggunaan makanan yang dilarang semasa maag. Rawatan terhadap gejala-gejala sedemikian adalah praktikal tidak berguna dengan ubat-ubatan konvensional sehingga penyakit utama hilang.
5. Rasa merasakan berat di rantau epigastrik, terutamanya selepas makan semasa pemisahan, dan tepu lulus dengan cepat dan pesakit sering ingin makan, jika tidak ada cirit-birit dan selera makan tidak terganggu.

Semua simptom klinikal dan tanda-tanda ulser gastrik dan ulser duodenal dapat diterima dengan teliti untuk mengenal pasti faktor penyebab dan memberikan rawatan yang mencukupi.

Diagnostik

Satu kajian terhadap pesakit yang disyaki patologi perut dan duodenum termasuk diagnostik instrumental dan makmal. Ia adalah mandatori untuk menjalankan analisis umum air kencing, najis dan darah. Kalkulasi darah lengkap boleh menunjukkan keradangan dengan penurunan tahap sel darah merah dan peningkatan ESR.

Apakah langkah-langkah yang diambil untuk mengenalpasti ulser gastrik dan duodenal?

1. Ultrasound organ-organ perut, hati dan pundi hempedu.
2. Kajian sinar-X perut dan duodenum menggunakan agen kontras.
3. Pengenalpastian keasidan gastrik, penilaian pH. Pemantauan harian atau pH-metry merujuk kepada kaedah invasif dan agak menyakitkan, tetapi ia membolehkan menentukan keganasan jus gastrik untuk rawatan dadah dan pilihan pemakanan yang betul.
4. Fegds dijalankan oleh tiub khas, di mana anda dapat melihat lapisan lendir perut dan mengumpul bahan untuk penyelidikan.

Pastikan untuk menjalankan kajian mengenai pengenalan bakteria Helicobacter, kehadirannya akan berbeza dalam rawatan penyakit perut dan duodenum.

Rawatan

Rawatan menyeluruh terhadap ulser peptik termasuk mengurangkan keasidan jus gastrik, melegakan kesakitan, penyingkiran proses keradangan dan penghapusan bakteria helicobacter.

Skim terapi antibiotik pada orang dewasa.

1. Penisilin ditetapkan: Amoxicillin.
2. Tetracycline, metronidazole.
3. Sapukan macrolides - Clarithromycin.

Selain rawatan antibakteria, pesakit ditunjukkan mengambil kumpulan berikut ubat.

1. Bermakna yang menghalang rembesan jus gastrik (ubat antisecretori): tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran jus gastrik dan mengurangkan agresifnya. Untuk tujuan ini, inhibitor lampu proton, penghalang reseptor histamin, antikolinergik ditunjukkan. Wakil: Nexium, Ranitidine, Gastrotsepin.
2. Persediaan Bismuth ditetapkan tanpa gagal apabila ulser dipicu oleh bakteria Helicobacter: De-Nol, Ventrisol, Pilotsid.
3. Ubat rawatan prokinetik: Motilium, Trimedat. Mereka meningkatkan peristalsis, mengelakkan muntah, sembelit, pedih ulu hati dan berat di perut selepas tepu.
4. Antacids: Phosphalugel, Maalox. Ditunjukkan dengan rupa pedih ulu hati, mereka meneutralkan jus gastrik yang agresif, dan juga mempunyai kesan penyerap, yang menghilangkan cirit-birit.

Rawatan ulser berlangsung dari 14 hari hingga 2 bulan, yang bergantung kepada keterukan proses patologi dan organisme sensitif kepada kumpulan ubat tertentu.

Ulser peptik pada latar belakang keasaman meningkat dirawat dengan skim tiga komponen: penghalang pam proton, antacid dan agen antibakteria ditetapkan.

1. Komponen pertama: antibiotik Amoxicillin atau Tetracycline.
2. Komponen kedua: agen antimikrob Tinidazole.
3. Komponen ketiga: inhibitor pam proton atau bahan yang mengandungi bismut.

Ubat ubat tambahan memancarkan sedatif untuk menormalkan keadaan psikologi, antidepresan, antispasmodik, prokinetik dan probiotik (apabila terdapat sembelit).

Fisioterapi

Rawatan ubat disertai dengan penggunaan teknik fisioterapi.

Pada tahap pemisahan penyakit, apabila gejala semakin memburuk, doktor menetapkan aktiviti berikut:

• rawatan haba: menyediakan pemanasan alkohol pemanasan, yang melegakan tanda-tanda kesakitan dan menyumbang kepada peningkatan peredaran darah tempatan;
• rawatan semasa dijalankan dengan tujuan melegakan kesakitan dan pelepasan keradangan; prosedur ini memperbaiki proses trophic dan menormalkan pencernaan, menghapuskan sembelit;
• elektroforesis dengan ubat penahan sakit;
• terapi ultrasound untuk tindakan antisecretori.

Apabila penyakit ini disertai oleh sembelit, doktor menetapkan suppositori atau enema, dengan tambahan ubat julap.

Terapi diet

Tahap rawatan yang penting ialah diet yang betul, yang ditentukan oleh doktor dan pakar pemakanan yang dihadiri. Terdapat dua syarat asas untuk semua produk: kesan lembut pada membran mukus dan ketepuan penuh dengan pengambilan semua unsur penting dan vitamin penting.

Seorang pesakit dengan ulser perlu mengecualikan minuman beralkohol, tepung, apa-apa produk goreng dan asap, makanan dalam tin, kopi dan teh yang kuat semasa ketakutan. Berguna untuk perut yang sakit akan menjadi sup lendir, bubur mashed, produk tenusu dan madu, yang memberi kesan positif kepada mikroflora perut. Makan sering perlu, dalam bahagian kecil, yang akan mengawal rasa sakit.

Komplikasi ulser

Ulser tanpa rawatan tepat pada masanya mungkin rumit, yang memerlukan pendekatan radikal terhadap rawatan.

1. Pendarahan ditunjukkan oleh darah dengan muntah, jika pesakit sembelit, darah disembur dari rektum atau dengan najis.
2. Pembentukan parut dan penyempitan pilorus mengganggu perjalanan makanan melalui usus.
3. Penembusan - pecah usus, gejala kesakitan yang teruk.

Rawatan ulser dengan komplikasi pembedahan sahaja. Selepas penyingkiran sebahagian daripada usus, rawatan dengan ubat-ubatan terus berlanjutan, dengan mengambil kira tanda-tanda komplikasi semasa tempoh pemulihan pasca operasi.

Rawatan pembedahan

Petunjuk untuk pembedahan adalah tanda-tanda anemia, perdarahan dalaman, perforasi organ.

Petunjuk mutlak untuk rawatan pembedahan.

1. Ulser peralihan dalam pembentukan malignan.
2. Stenosis peringkat terakhir.
3. Pendarahan dalaman dan ulser kaleznaya.
4. Ketidakhadiran rawatan konservatif.
5. Ubah bentuk perut, rupa parut.

Penyakit yang kerap dan tanda sakit yang teruk mungkin menunjukkan perubahan penyakit ulser peptik ke dalam kanser, kerana pesakit didiagnosis semula, dan jika disahkan, operasi dijadwalkan.

Bagaimana untuk merawat ulser gastrik atau duodenal?

Bercakap tentang rawatan ulser gastrik atau ulser duodenal, pertama sekali perlu diingat bahawa kira-kira satu pertiga daripada pesakit penyakit itu kembali. Untuk sebahagian besar, ini disebabkan pencegahan penyakit yang tidak mencukupi atau kekurangannya sama sekali.

Oleh itu, rawatan ulser gastrik adalah pendekatan komprehensif, yang merangkumi rawatan ulser pada tempoh akut, diikuti dengan langkah pencegahan yang bertujuan mencegah penyakit itu berulang.

Matlamat awal rawatan ialah penyingkiran pesakit yang cepat, percepatan penyembuhan ulser dan pencegahan penyakit berulang. Pada peringkat rawatan ini, bersama dengan pelantikan ubat-ubatan yang menyekat rembesan jus gastrik, H. pylori mesti dirawat.

Sekarang sedikit mengenai kaedah moden rawatan ulser gastrik atau duodenal.

Pembasmian (kemusnahan) H.pylori.

Dalam pendekatan moden untuk rawatan pembasmian maag peptik (kemusnahan) H. pylori adalah kepentingan terapeutik yang penting. Dengan kemusnahannya meningkatkan proses pemulihan membran mukus perut atau duodenum 12, mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, dengan itu mengurangkan keasaman perut. Jika anda merawat penyakit itu hanya dengan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan, tanpa terapi anti-helicobacter, risiko penyakit berulangnya mencapai 60-80%. Biasanya, rawatan H. pylori bermula dengan preskripsi 2 x antibiotik dan satu ubat dari kumpulan pam perencat proton (kita akan membincangkannya sedikit kemudian).

Daripada antibiotik, gabungan klaritromisin dengan amoksisilin atau clarithromycin dengan metronidazole ditetapkan pada peringkat ini, kombinasi pertama lebih disukai, kerana baru-baru ini H. pylori menjadi semakin tahan. Skim ini seperti ini: inhibitor pam proton (ranitidine) 2 kali sehari dalam dos standard + clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari atau metronidazole 500 mg 2 kali sehari. Ini adalah terapi garis pertama yang dipanggil. Rawatan ini berlangsung selama 7 hari.

Jika rawatan tidak berkesan, maka terapi garis kedua ditetapkan, yang kelihatan seperti ini: inhibitor pam proton (ranitidine) 2 kali sehari dalam dos standard + persediaan bismut (bismut subcitrate) 120 mg 4 kali sehari + metronidazole 500 mg 2 kali sehari + tetracycline 500 mg 4 kali sehari, rawatan adalah 7 hari. Kemudian mereka membuat pemeriksaan ke atas keberkesanan rawatan dan melanjutkan pendekatan rawatan dalam kes kegagalan secara individu.

Kajian yang dijalankan di Rusia menunjukkan bahawa kombinasi bismut (De-Nol) dadah 240 mg 2 kali sehari + clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + amoxicillin 1000 mg 2 kali sehari selama 7 hari membolehkan penawar lengkap dari H. pylori dalam 93% kes.

Kapan rawatan berjaya?

Rawatan maag peptik yang berjaya adalah mungkin hanya apabila pesakit menerima rawatan lengkap mengenai jangkitan Helicobacter pylori. Biasanya, tempoh pemulihan berlangsung selama 4-8 minggu. Pada masa ini, 85-90% pesakit disembuhkan.

Pemantauan rawatan yang berjaya dilakukan dalam 3-4 minggu pada ujian pernafasan urease untuk H. pylori. Sekiranya ujian positif, maka peringkat kedua ditetapkan untuk rawatan jangkitan Helicobacter pylori.

Selepas 4-8 minggu dari permulaan penyakit, gastroskopi kawalan dilakukan dan jika ulser tidak sembuh, maka bahan diambil untuk biopsi dari pusat dan pinggang ulser untuk mengecualikan proses kanser.

Sekiranya pembasmian H. pylori dijalankan dengan jayanya dan tidak ada data untuk proses kanser, maka mereka terus mengambil penghalang pam proton selama 4 minggu. Sekiranya tahap kedua pembasmian H. pylori tidak membawa kejayaan, maka rejimen rawatan disemak semula.

Kumpulan-kumpulan utama ubat yang digunakan dalam rawatan ulser peptik.

Sehingga kini terdapat kumpulan ubat yang berbeza yang bertujuan untuk memerangi ulser gastrik atau 12 ulser duodenal. Berikut adalah yang utama:

• Antacids (Almagel, Gastal, Phosphalugel).

Mereka mengarahkan tindakan mereka untuk meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik. Mereka mengandungi sebatian aluminium, magnesium dan kalsium. Di pasaran dibentangkan dalam bentuk gel, tablet atau penggantungan. Mereka mempunyai kesan meneutralkan asid cepat dan kesan yang kurang tahan lama. Berikan 1 jam selepas makan.

-dadah berasaskan magnesium boleh menyebabkan sembelit, bradikardia dan kegagalan buah pinggang,

-ubat berasaskan aluminium boleh mengurangkan tahap fosfat, menyebabkan encephalopathy, loya, muntah,

-Dadah berasaskan kalsium boleh meningkatkan tahapnya, yang boleh membawa kepada perkembangan urolithiasis.

Mereka juga boleh menyebabkan "pemulihan asid" yang dipanggil sebagai akibat daripada peneutralan terlalu cepat asid hidroklorik dan pemberhentian cepat tindakan dadah, yang secara dramatik dapat meningkatkan tahap asid hidroklorik selepas tindakan mereka berakhir.

• Penghalang reseptor H2-histamin (Ranitidine, Famotidine, Roxatidine, Cimetidine).

Ia digunakan untuk rawatan ulser akut, dan untuk pencegahan penyakit. Mereka menghalang reseptor H2-histamin dari sel parietal perut, dengan itu mengurangkan penghasilan asid hidroklorik. Mereka mengambil 1 tablet 1-3 kali sehari. Kesan sampingan: tindak balas alahan, sakit kepala, pening, cirit-birit, kelemahan umum, pada lelaki dengan penggunaan yang berpanjangan boleh dipengaruhi oleh libido, peningkatan enzim hati. Dengan pembatalan ubat yang mendadak adalah mungkin "sindrom pemulihan", yang ditunjukkan oleh pengeluaran tajam asid hidroklorik.

• Inhibitor Pam Proton (Omeprazole).

Pada masa ini, dianggap paling berkesan alat yang bertujuan untuk memerangi kelembapan. Untuk rembesan asid hidroklorik memenuhi sel parietal perut. Penyekat pam proton mengurangkan rembesan asid hidroklorik dengan menghalang enzim yang mengangkut proton ke sel parietal perut. Oleh itu, asid hidroklorik tidak dihasilkan, kerana tiada pautan. Mempunyai kecekapan yang tinggi. Terdapat dalam kapsul tahan terhadap tindakan jus gastrik. Berikan 20 mg 1 kali sehari.

Kesan sampingan: cirit-birit, kembung perut, sembelit, sakit kepala, pening, peningkatan enzim hati, khayalan, halusinasi, ensefalopati. Rintangan omeprazole dicatatkan pada sesetengah pesakit, apabila keasidan dalam perut jatuh di bawah 4 dalam tempoh 12 jam pada hari pertama selepas pentadbiran. Satu lagi 70% orang mempunyai "penemuan asid nokturnal," apabila keasidan dikurangkan di bawah 4 pada waktu malam selama satu jam. Penyebab keadaan ini tidak difahami sepenuhnya.

• Persediaan Bismuth (De-Nol, Sucralfate, Ventrisol).

Filem pelindung dicipta di permukaan perut, yang selama 6 jam melindungi ulser dan hakisan dari tindakan merosakkan jus gastrik. Ini mungkin berlaku pada perut kosong, mengambil mereka setengah jam sebelum makan. Mereka juga meningkatkan rembesan lendir dan mempunyai kesan antimikrob pada H. pylori. Mereka tidak boleh diambil serentak dengan antacid dan penghalang reseptor H2-histamin, kerana tindakan mereka boleh melemahkan dan penerimaan mereka dipindahkan satu jam. Kesan sampingan: loya, muntah, najis yang lebih kerap, mungkin mengotorkan najis, lidah, gusi dan gigi dalam warna gelap.

• Ubat antikolinergik (Atropine, Scopolamine).

Mereka menyekat saraf vagus, dengan itu secara tidak langsung mengurangkan sekresi jus gastrik, baik dalam jumlah dan dalam kandungan asid hidroklorik. Dari sini dan kesan sampingan: kelemahan umum, takikardia, pelanggaran mengosongkan pundi kencing, tekanan intraokular meningkat, mulut kering, gangguan visual. Digunakan jarang.

• Antibiotik (Clarithromycin, Amoxicillin, Metronidazole).

Juga, dalam kes sindrom kesakitan yang teruk, pelepasan kesakitan ditetapkan. Seringkali, ubat antikolinergik digunakan, seperti platifilin atau atropin, atau ubat tindakan antispasmodik - papaverine, spasmatone, NO-SHPA, drotaverine.

Di samping itu, jangan lupa melepaskan badan dengan beban air, kerana muntah berulang, serta kekurangan nutrisi kerana sindrom kesedihan yang disumbangkan menyumbang kepada kehilangan cecair badan, dipanggil dehidrasi dalam perubatan. Adalah disyorkan untuk minum sehari sekurang-kurangnya 1.5-2.0 liter cecair: teh tanpa gula, kompos, air tidak berkarbonat.

Kami telah memberitahu tentang mereka di atas, memandangkan skim rawatan H.pylori. Menghadapi latar belakang pengambilan mereka, kesakitan epigastrik (clarithromycin), loya, cirit-birit, muntah, tindak balas alahan, peningkatan enzim hati, perubahan rasa, kekeliruan, pening, kemurungan, tinnitus, dan masalah pernafasan.

Pencegahan ulser gastrik dan 12 ulser duodenal.

Langkah-langkah pencegahan dan kepatuhan mereka sangat penting dalam perkembangan penyakit berulang. Mengurus kesihatan anda, anda memperbaiki hidup anda. Berikut adalah langkah-langkah berikut yang bertujuan untuk mencegah penyakit ini:

• pematuhan tidur tidur sekurang-kurangnya 6-8 jam
• elakkan tekanan, jika perlu, lawati ahli psikoterapi,
• berhenti merokok dan alkohol
• pematuhan penolakan diet lemak, goreng, pedas dan sangat asin, adalah dinasihatkan untuk makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari,
• menyerah makanan terlalu panas dan terlalu sejuk,
• semasa diperparah penyakit, makanan harus ringan: bijirin, potong stim, sayur-sayuran.
• memerhatikan rejim kerja dan rehat, berjalan di udara segar,
• semasa tempoh musim luruh dan musim bunga, terapi dengan ahli gastroenterologi dijalankan selama 3-5 tahun, yang bertujuan untuk mencegah pengulangan penyakit ini,
• pemantauan berterusan terhadap keadaan endoskopik dan radiologi bagi ulser perut dan duodenal 1 kali setahun,
• Rawatan spa.

Dalam artikel ini kita melihat rawatan perubatan penyakit ini. Dengan perkembangan komplikasi penyakit, pesakit mungkin sudah memerlukan bantuan daripada bedah bedah dan campur tangan pembedahan, yang akan dibincangkan dalam artikel seterusnya.

Tepat memberi perhatian kepada perubahan perut dan sihat!

Rawatan rawatan ulser gastrik rejimen rawatan

Rejimen 1-, 2-, 3, dan 4-komponen untuk rawatan ulser peptik

Kaedah perubatan moden rawatan ulser gastrik dan duodenal mempunyai empat skema yang berbeza dalam senjata mereka.

Skim komponen 1-, 2-, 3, 4-untuk rawatan ulser peptik

Monoterapi dan setiap protokol terapeutik berikutnya yang memberi rawatan berkesan untuk ulser peptik, skim komponen 2, 3, 4, digunakan hari ini untuk pembasmian Helicobacter pylori. Tugas rawatan adalah untuk menghentikan gejala. dan menyediakan syarat-syarat untuk parut cepat.

Rawatan 1-komponen ulser peptik

Rejimen rawatan 1-komponen melibatkan penggunaan:

• de nola
• makrolida,
• penisilin semi-sintetik,
• metronidazole.

Ternyata hanya berlaku dalam 30% episod ulser gastrik dan ulser duodenal, jadi pakar memilih monoterapi dengan kaedah rawatan ubat yang kompleks.

Rawatan 2-komponen ulser peptik

Rawatan 2-komponen ulser gastrik dan ulser duodenal mempunyai beberapa variasi: contohnya, pakar menetapkan gabungan:

• de-nola dan metronidazole;
• de-nola dan amoksisilin.

Ia memberi hasil hanya separuh daripada kes. Selalunya kegagalan adalah disebabkan oleh rintangan flora patologi kepada metronidazole. Menurut penyelidikan perubatan, hanya dalam tempoh 1991 hingga 1995, keberkesanan penggunaan metronidazole menurun sebanyak lebih daripada separuh.

Rawatan 3-komponen ulser peptik

Rawatan komponen "klasik" 3 ulser gastrik dan ulser duodenal juga mempunyai beberapa pilihan:

• de-nol, metronidazole, tetracycline;
• de-nol, metronidazole, amoksisilin.

Ya tidak berubah adalah dua komponen utama de-nol dan metronidazole. Dan duet ini boleh ditambah dengan penisilin sintetik, atau macrolid, atau tetracycline, atau fluoroquinolon. Keberkesanan terapi ulser trivalen dianggarkan pada 70%.

Sebagai tambahan kepada terapi antibakteria, gabungannya dengan ubat antisecretory - omeprazole dan H2-blockers memberikan hasil yang baik. Penggunaan omeprazole membolehkan anda meningkatkan keberkesanan skim tiga komponen sehingga 95%, dan mengurangkan penggunaan antibiotik sehingga 2 kali sehari. Penggunaan ranitidin atau gabungannya dengan bismut meningkatkan keberkesanan terapi sehingga 94%.

4-komponen rawatan ulser peptik

Untuk menghilangkan rintangan sepenuhnya terhadap antibiotik dan metronidazole, lebih baik menggunakan terapi tetravalen. Hanya 5% pesakit kemudian kembali ke doktor dengan berulang.

Rawatan komponen moden 4 ulser peptik termasuk:

DIAGRAM GASTRITIS DAN ULASAN PENYAKIT

Rawatan rawatan untuk gastritis B

• Terapi tiga kali seminggu menggunakan penyekat N-K-ATPase dalam dos standard 2 kali sehari (omeprazole 20 mg 2 kali sehari atau pantoprazole 40 mg 2 kali sehari atau lansoprazole 30 mg 2 kali sehari) bersama-sama dengan metronidazole 400 mg 3 kali sehari (atau tinidazol 500 mg 2 kali sehari) ditambah klaritromisin 250 mg 2 kali sehari ATAU amoksisilin 1000 mg 2 kali sehari ditambah klaritromisin 500 mg 2 kali sehari ATAU amoksisilin 500 mg 3 kali sehari ditambah metronidazole 400 mg 3 kali sehari

• Terapi tiga kali seminggu dengan bismut:

penyediaan bismut (bismut koloid subkitrate, atau bismuth gallate atau bismuth subsalicylate) 120 mg 4 kali sehari (dos dari segi bismut oksida) bersama-sama dengan

tetracycline 500 mg 4 kali sehari ditambah metronidazole 250 mg 4 kali sehari atau tinidazol 500 mg 2 kali sehari

• Quadroterapi selama satu minggu. membenarkan pembasmian strain Helicobacter pylori, tahan terhadap tindakan antibiotik yang diketahui.

Penyekat N-A-ATPase standard 2 kali sehari (omeprazole 20 mg 2 kali sehari atau pantoprazole 40 mg 2 kali sehari atau lansoprazole 30 mg 2 kali sehari) bersama-sama dengan penyediaan bismut (koloid bismut subcitrate, atau gallate bismuth atau bismuth subsalicylate) 120 mg 4 kali sehari (dos dari segi bismut oksida) bersama dengan tetracycline 500 mg 4 kali sehari ditambah metronidazole 250 mg 4 kali sehari atau tinidazol 500 mg 2 kali sehari

Skim menggunakan penghalang H sebagai ubat antisecretori ₂ -reseptor histamin.

Skim 1. Ranitidine 300 mg / hari atau famotidine 40 mg / hari + amoksisilin 2000 mg / hari + metronidazole (tinidazol) 1000 mg / hari selama 7-14 hari

Skim 2. Ranitidine-bismut-sitrat 400 mg 2 kali sehari dengan kombinasi tetracycline 500 mg 4 kali sehari + metronidazole 250 mg 4 kali sehari (tempoh rawatan ialah 14 hari) atau Ranitidine-bismuth-citrate 400 mg 2 kali satu hari dalam kombinasi dengan clarithromycin 500 mg 2 kali sehari (tempoh rawatan 14 hari) atau Ranitidine-bismuth-citrate 400 mg 2 kali sehari dalam kombinasi dengan clarithromycin 250 mg 2 kali sehari + metronidazole (tinidazole) 500 mg 2 kali hari (tempoh rawatan 7 hari)

Nota Pada pesakit dengan fungsi penyembur secara drastik dikurangkan, bismut boleh digunakan bukannya inhibitor rembesan asid (de-nol 240 mg dua kali sehari).

Rawatan rawatan untuk ulser gastrik dan ulser duodenal

Skim No. 1: omeprazole (lossek, omez dan analog lain) 20 mg 2 kali sehari, pagi dan petang - tidak lewat daripada 20 jam - dengan selang waktu 12 jam, clarithromycin (klacid) 250 mg 2 kali sehari, metronidazole (Trichopol dan analog lain ) 500mg 2 kali sehari pada akhir makan.

Skim No. 2: omeprazole (losque, omez dan analog lain) 20 mg 2 kali sehari, pagi dan petang - tidak lewat daripada 20 jam - dengan selang waktu 12 jam yang wajib, amoksisilin (solubab flemoksin, hikontsil dan analog lain) 1g 2 kali sehari akhir makan, metronidazole (trihopol dan analog lain) 500mg 2 kali sehari pada akhir makan.

Skim No. 3: pyloride (ranitidine dengan bismuth citrate) 400 mg 2 kali sehari pada akhir makan, clarithromycin (klacid) 250 mg 2 kali sehari atau tetracycline 500 mg atau amoksisilin 1 g 2 kali sehari, metronidazole (Trichopol dan analog lain) 500 mg 2 kali setiap hari pada akhir makan.

Skim № 4: omeprazole (losek, omez dan analog yang lain) 20 mg 2 kali sehari, pagi dan petang - tidak lewat daripada 20 jam - dengan selang yang diperlukan 12 jam, koloid bismut subcitrate (De Nol, ventrisol dan analog lain) 120mg 3 kali setiap hari 30 minit sebelum makan dan keempat 2 jam selepas makan sebelum waktu tidur, metronidazole 250 mg 4 kali sehari selepas makan atau tinidazol 500 mg 2 kali sehari selepas makan, tetracycline atau amoxicillin 500 mg 4 kali sehari selepas makan. Pemulihan dalam 95% pesakit.

Skim № 1: ranitidine (Zantac dan analog yang lain) 300 mg 2 kali sehari atau famotidine (gastrosidin, kvamatel, ulfamid) 40 mg 2 kali sehari, pagi dan petang (tidak lewat daripada 20 jam) dengan selang wajib 12 jam, garam kalium dvuzameschonnogo citrate bismut 108mg 5 kali sehari selepas makan, metronidazole 200mg 5 kali sehari selepas makan, tetracycline hydrochloride 250mg 5 kali sehari selepas makan. Pemulihan dalam 85-90% pesakit.

Selepas gabungan penutupan terapi pembasmian (pembasmian - membasmi dari radix - akar) Lebih meneruskan rawatan selama 5 minggu pada duodenum dan 7 minggu pada ulser gastrik penyetempatan menggunakan satu daripada ubat-ubatan berikut: ranitidine (Zantac dan analog lain) 300mg 19-20 jam, famotidine (gastrosidine, quamatel, ulfamid) 40 mg dalam masa 19-20 jam.

Rawatan ulser gastrik dan 12 ulser duodenal dengan penglibatan nitrofurans.

Skim No. 1. De-nol 240mg 2 kali sehari selama 1 bulan. Metronidazole 400mg 3 kali sehari selama 7 hari. Amoxicillin 500mg 3 kali sehari selama 7 hari.

Skim No. 2. De-nol 240mg 2 kali sehari. Furazolidone 100mg 4 kali sehari. Amoxicillin 500mg 4 kali sehari. Semua ubat yang diambil dalam masa 14 hari.

Skim nombor 3. De-nol 120mg 4 kali sehari. Metronidazole 400mg 4 kali sehari. Tetracycline 500mg 4 kali sehari. Semua ubat diambil dalam masa 7 hari.

Skim No. 4. De-nol 240mg 2 kali sehari. Furazolidone 100mg 2 kali sehari. Clarithromycin 250mg 2 kali sehari. Semua ubat diambil dalam masa 7 hari.

Skim nombor 5. De-nol 240mg 2 kali sehari. Metronidazole 400 mg 2 kali sehari. Clarithromycin 250mg 2 kali sehari. Semua ubat diambil dalam masa 10 hari.

Skim nombor 6. De-nol 120mg 4 kali sehari. Clarithromycin 500mg 2 kali sehari. Semua ubat diambil dalam masa 7 hari.

Skim nombor 7. De-nol 120 mg 4 kali sehari. Metronidazole 500mg 3 kali sehari. Tetracycline 500mg 4 kali sehari. Semua ubat diambil dalam masa 7 hari.

Penambahan inhibitor litar proton pam (perencat pam proton) yang mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik mukosa gastrik: omeprazole (omez) 20-40mg 2 kali sehari atau lansoprazole 30 mg 2 kali sehari, 40mg pantoprazole atau 2 kali sehari atau mezoprostozol atau losek. Mereka mesti diambil 4-6 minggu untuk ulser duodenal dan 6-8 minggu untuk ulser perut.

Sebagai tambahan kepada penghalang pam proton, perlu menerima penghalang H. ₂ -Receptor (histamin): ranitidine 150 mg 2 kali sehari atau famotidine 20 mg 2 kali sehari atau cimetidine 200 mg 2 kali sehari.

Kaedah untuk kegunaan terapi antihelicobacter

1. Jika penggunaan rejimen rawatan tidak menyebabkan pembasmian, ia tidak boleh diulang.

2. Jika skim yang digunakan tidak membawa kepada pembasmian, ini bermakna bahawa bakteria telah menjadi tahan terhadap salah satu daripada komponen rejimen rawatan (derivatif nitroimidazole, makrolida).

3. Jika penggunaan satu dan satu lagi rejimen rawatan tidak menyebabkan pembasmian, maka sensitiviti strain Helicobacter pylori kepada keseluruhan spektrum antibiotik perlu ditentukan.

4. Apabila bakteria muncul di badan pesakit setahun selepas rawatan, ini harus dianggap sebagai pengulangan jangkitan, dan bukan jangkitan semula. Apabila jangkitan berlaku, rejimen rawatan yang lebih berkesan harus digunakan.

Penilaian rawatan pembasmian perlu dijalankan empat hingga enam minggu selepas tamat rawatan. Jika pembasmian tidak tercapai, rawatan gabungan perlu dilakukan dengan kemasukan keempat-empat ubat-ubatan (berdasarkan kepada penghalang sekatan atau de-nola) menggunakan tetracycline sehingga 2000 mg sehari, amoxicillin sehingga 2000 mg sehari, furazolidone sehingga 400 mg sehari.

Rawatan ubat gastrik dan ulser duodenal

Penyakit ini berlaku akibat rembesan gastrik dan kegagalan gastrik dalam mekanisme perlindungan. Iaitu, ia diprovokasi oleh gabungan faktor:

• rembesan enzim berlebihan, jus pankreas dan asid hidroklorik;
• pendidikan yang tidak mencukupi di dinding organ lendir, yang harus melindungi mukosa dari "pencernaan diri";
• bekalan darah yang lemah ke dinding perut, menyebabkan pembaharuan yang perlahan atau pertumbuhan semula mukosa gastrik yang rosak;
• terganggu motil saluran pencernaan - makanan di dalam perut dengan cepat memasuki duodenum, yang mempunyai beban kuat pada proses pencernaan di bahagian awal usus kecil;
• refluks empedu dan jus pankreas dari usus ke dalam perut.

Punca-punca gangguan yang membawa kepada perkembangan penyakit ini

• kecenderungan genetik - peningkatan bilangan sel yang bertanggungjawab untuk sintesis asid hidroklorik didapati pada pesakit-pesakit ini; ini membawa kepada perkembangannya dalam jumlah besar apabila terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi;
• mikroorganisma Helicobacter pylori, yang menjangkiti sel-sel bulat yang bertanggungjawab terhadap rembesan lendir dan menyebabkan keradangan;
• penggunaan ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal dan glucocorticoid jangka panjang (kedua-duanya serentak dan secara berasingan), yang membawa kepada pengurangan pengeluaran mukus; Akibatnya, dinding badan menjadi terdedah kepada kesan enzim, asid hidroklorik dan jus pankreas;
• merokok dan alkohol - nikotin merangsang pembentukan asid hidroklorik dan mengganggu peredaran darah, dan alkohol memusnahkan mukosa perut;
• tekanan kerap - ini meningkatkan motilitas, meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik;
• Antara punca-punca yang jarang berlaku adalah penyakit di mana perkembangan proses ulseratif dalam saluran gastrousus mungkin: hipertiroidisme, sindrom Zollinger-Elisson.

Gejala penyakit

• loya, belching dan muntah masam, pedih ulu hati;
• sakit di pankreas, betul-betul di hipokondrium, yang bermula selepas makan dan pergi dengan penggunaan cara yang mengurangkan keasidan;
• Sakit "lapar" muncul pada perut kosong; mereka lulus sebaik sahaja seseorang makan.

Rawatan ulser gastrik dan duodenal

Pada masa ini, skim yang berkesan telah dibangunkan untuk memerangi ulser peptik dengan ubat-ubatan, yang menyelesaikan beberapa matlamat sekaligus:

• pembasmian (kemusnahan) mikroorganisma Helicobacter pylori;
• penghapusan gejala pesakit, terutamanya kesakitan;
• pecutan penyembuhan ulser;
• pencegahan pemisahan dan komplikasi.

Dalam rawatan penyakit menggunakan beberapa kumpulan ubat.

• Antibiotik (Amoxicillin, Clatrimycin).
  Tugas utama adalah kemusnahan mikroorganisma. Selepas rawatan dengan ubat-ubatan, penyembuhan membran mukus dengan ketara dapat dipercepatkan dan pembebasan asid hidroklorik berkurangan. Tanpa terapi antibiotik, risiko membesar-besarkan penyakit meningkat secara dramatik.
• Inhibitor pam proton (Omeprazole dan analognya).
  Ubat antisecretori yang menghalang pembentukan asid hidroklorik, meningkatkan tindakan antibiotik.
• Menyelidiki persediaan yang mengandungi bismut (Ventrisol, Sucralfat, De-Nol).
  Dalam masa 6 jam melindungi permukaan mukosa gastrik dan ulser dengan filem. Ambil wang pada perut kosong setengah jam sebelum makan. Selain perlindungan mekanikal, ubat meningkatkan pengeluaran lendir, serta menghalang penyerapan pelbagai bahan.
• Penghalang reseptor H2-histamin (Ranitidine, Roxatadin, Famotidine, Cimetidine).
  Mereka tergolong dalam kumpulan agen antisecretori yang mengurangkan pembentukan asid pepsin dan hidroklorik, serta meningkatkan regenerasi sel dan meningkatkan bekalan darah ke dinding organ.
• M-holinoblokatory (Scopolamine hydrobromide, Atropine sulfate).
  Dadah yang menyekat motilitas usus dan mengurangkan rembesan kelenjar dengan menyekat penghantaran impuls oleh saraf vagus. Oleh itu, mereka mengurangkan kesakitan dan menghilangkan kesan-kesan dispepsia. Oleh kerana kesan sampingan dari organ penglihatan jarang digunakan.
• Antacids (Phosphalugel, Gastal, Almagel).
  Meneutralkan asid hidroklorik dan pepsin, mengurangkan tahap berasid jus gastrik dan merangsang pengeluaran mucin, yang berfungsi sebagai perlindungan untuk membran mukus. Makan sejam selepas makan.
• Adsorben.
  Dadah dengan harta menyerap dan menguraikan toksin, gas, alergen, garam logam berat dan mikroorganisma.

Perjuangan menentang mikroorganisma Helicobacter pylori

Terapi lini pertama adalah berdasarkan gabungan tiga ubat yang ditetapkan semasa tempoh pemisahan penyakit:

• inhibitor pam proton (Rabeprozol, Omeprazole, Panteprozole atau Lanzoprozole);
• Bismuth tri-kalium dicitrate ubat;
• antibiotik (clarithromycin 500 mg dan amoxicillin 1000 mg).

Tempoh kursus rawatan adalah 1 - 2 minggu. Jika penyakit itu tidak teratur, maka terapi yang bertujuan untuk mengurangkan rembesan boleh dihentikan serta-merta selepas pembasmian. Sekiranya terdapat komplikasi atau patologi teruk yang bersamaan, adalah perlu untuk meneruskan rawatan dengan antibiotik bersama dengan salah satu ubat perencat pam proton atau penghalang reseptor H2-histamin sehingga proses ulser sembuh selama 2 hingga 5 minggu.

Jika rejimen rawatan lini pertama tidak berkesan, teruskan ke pilihan rawatan seterusnya, rawatan lini kedua (quadrotherapy) dengan bantuan empat ubat:

• inhibitor pam proton;
• Bismuth tri-kalium dicitrate;
• Tetracycline;
• Metronidazole.

Jika diagnosis Helicobacter pylori tidak dikesan, doktor menetapkan rawatan asas menggunakan inhibitor pam proton. Untuk melegakan serangan menyakitkan dan gangguan dyspeptik, persediaan antacid dan penyekat M-anticholinergic digunakan sebagai terapi tambahan. Kursus ini berlangsung selama 3 hingga 8 minggu sehingga hilangnya gejala dan parut dari ulser.

Apabila ubat terapi dadah di hospital tidak diperlukan. Rawatan pesakit luar atau hospital hari ditunjukkan untuk pemisahan bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit. Kemasukan segera hanya diperlukan dalam beberapa kes:

• dengan kerap ulangan peptik;
• dengan patologi bersamaan;
• pada pesakit dengan badan yang lemah;
• dalam kes komplikasi penyakit - perforasi atau penembusan ulser, pendarahan gastrik atau usus;
• pada ulser terungkap yang pertama.