Fenal inkontinensia

Inkontinens fecal adalah kehilangan kawalan ke atas proses pergerakan usus yang disebabkan oleh pelbagai gangguan dan kecederaan.

Punca keputihan fecal

Penyebab utama inkontinensia fecal adalah penurunan dalam fungsi pulpa otot dan ketidakstabilan mengekalkan kandungan dalam usus besar.

Alat pengunci mesti mengekalkan kandungan usus, yang mempunyai bentuk cecair, pepejal dan gas. Fes tersimpan dalam rektum kerana interaksi alat reseptor dan kanal dubur, yang dilakukan dengan bantuan ujung saraf, saraf tunjang dan alat otot.

Penyebab utama inkontinensia fecal mempunyai etiologi yang berbeza dan boleh menjadi kedua-dua penyakit kongenital dan diperolehi. Sebab-sebab ini termasuk:

• patologi anatomi, termasuk kecacatan alat dubur, kecacatan rektum dan kehadiran fistulas dalam dubur;
• kecederaan organik selepas bersalin, kerosakan otak;
• gangguan mental, termasuk neurosis, histeria, psikosis, skizofrenia, dan sebagainya;
• kehadiran penyakit serius dan komplikasi selepas mereka (demensia, epilepsi, sindrom manik, dan lain-lain);
• kecederaan trauma terhadap alat pengunci, termasuk trauma operasi, kecederaan rumah tangga dan jatuh, pecah rektum;
• Penyakit berjangkit akut menyebabkan cirit-birit dan penyumbatan fecal;
• gangguan neurologi yang disebabkan oleh diabetes mellitus, kecederaan pelvis, tumor dubur, dsb.

Jenis inkontinensia fecal

Inkontinens fecal pada orang dewasa dan kanak-kanak berbeza di etiologi dan jenis inkontinens dubur. Jenis inkontinens berikut boleh dibezakan:

• menunaikan najis secara teratur tanpa mendesak;
• ketidakstabilan janin apabila mendesak untuk najis;
• inkontinensian janin sebahagian semasa senaman, batuk, bersin, dan sebagainya;
• inkontinensia umur najis di bawah tindakan proses degeneratif di dalam badan.

Inkontinens fecal pada bayi adalah keadaan normal di mana kanak-kanak masih kurang keupayaan untuk menghalang pergerakan usus dan gas. Jika jangkitan kuman pada kanak-kanak berlangsung sehingga 3 tahun, maka perlu menghubungi doktor anda, kerana pelanggaran dan patologi dapat dikesan.

Inkontinens fecal pada orang dewasa biasanya dikaitkan dengan kehadiran patologi saraf dan refleks. Pesakit mungkin mengalami kekurangan dubur, yang disebabkan oleh pelanggaran sphincter luaran dan ketidakpatuhan patologi kandungan rektum yang diisi.

Sekiranya terdapat gangguan dalam pemuliharaan, ketidaksempurnaan fecal pada orang dewasa berlaku pada masa ini apabila kesedaran dimatikan, iaitu semasa tidur, pengsan, dan dalam keadaan yang tertekan.

Penyakit kencing reseptor reseptor pada orang tua diperhatikan dengan ketiadaan dorongan untuk membuang air besar yang disebabkan oleh luka rektum distal dan sistem saraf pusat. Inkontinens fecal tua biasanya diperhatikan selepas koordinasi motor terjejas, keabnormalan mental, dan proses degeneratif.

Untuk menetapkan rawatan yang paling tepat, perlu menentukan dengan tepat jenis inkontinensian fecal - kongenital, selepas bersalin, traumatik dan berfungsi.

Pada wanita, ketidakstabilan janin boleh disebabkan oleh kerosakan kepada sfingter dubur selepas bersalin. Akibat gangguan kelainan postpartum, pecah perineal berlaku dan suppuration selanjutnya berlaku, yang membawa kepada perkembangan disfungsi dubur.

Diagnosis penyakit ini

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penubuhan jenis hak doktor inkontinens memberikan ujian diagnostik dan memeriksa kehadiran anatomi, gangguan saraf dan radas dubur trauma.

Pakar terapi dan proctologist menetapkan kajian tentang sensitiviti anus, sigmoidoscopy, ultrasound dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan incontinence

Langkah pertama dalam rawatan inkontinensian fecal adalah untuk mewujudkan pergerakan usus yang tetap dan berfungsi normal saluran gastrousus. Pesakit ditetapkan bukan sahaja diet yang betul, tetapi juga mengatur diet dengan pembetulan diet, komponen dan kuantiti.

Selepas menormalkan pencernaan, ubat-ubatan diresepkan untuk menggantung pergerakan usus, termasuk furazolidone dan imodium.

Rawatan yang paling berkesan untuk inkontinensian fecal adalah dalam pelantikan latihan dan latihan khusus untuk menguatkan otot dubur. Program latihan akan membolehkan anda melatih sphincter dan memulihkan fungsi normal alat dubur.

Sekiranya kerosakan serius pada dubur dan rektum, campur tangan pembedahan ditetapkan. Kolostomi adalah satu operasi yang bertujuan untuk pembedahan melalui kolon dan dinding perut. Laluan dubur sepenuhnya dijahit, dan pesakit selepas pembedahan boleh dibuang hanya dalam beg diganti khas, yang disambungkan ke dinding abdomen. Operasi ini dijalankan hanya dalam kes yang teruk.

Rawatan konservatif terhadap inkontinensia fecal termasuk terapi perubatan, rangsangan elektrik dan latihan terapeutik. Elektrostimulasi perineum dan pulpa bertujuan untuk meningkatkan fungsi kontraksi otot dubur, memulihkan keupayaan mengunci rektum dan menguatkan dubur. Dadah dalam komposisi terapi utama akan meningkatkan keceriaan saraf dalam sinaps dan menormalkan keadaan tisu otot. Ubat-ubatan ini ditetapkan bergantung kepada tanda-tanda diagnostik dan keadaan pesakit, jenis ketidakstabilan janin dan tahap penyakit.

Sekiranya perlu, menetapkan rawatan gabungan bagi ketidakstabilan janin, di mana pembedahan buasir dan pemulihan rektum dilakukan.

Sebagai terapi tambahan, prosedur air dan Biofidbek boleh diresepkan, yang bertujuan untuk melatih otot dubur dengan bantuan alat khas dan monitor diagnostik.

Fenal inkontinensia

Inkontinens fecal (atau encopresis) adalah gangguan di mana keupayaan untuk mengawal pembuangan air buang hilang. Penyebab ketidakseimbangan fecal, gejala-gejala yang kebanyakannya diperhatikan pada kanak-kanak, yang muncul pada orang dewasa, biasanya dikaitkan dengan kaitan patologi tertentu skala organik (pembentukan tumor, trauma, dan lain-lain).

Penerangan umum

Di bawah penumpuan fecal, seperti yang kita katakan, adalah kehilangan kawalan ke atas proses yang berkaitan dengan pembuangan usus, yang, dengan itu, menunjukkan ketidakupayaan untuk menangguhkan pergerakan usus sehingga tiba-tiba ada peluang untuk melawat tandas untuk tujuan ini. Sebagai inkontinensian tinja juga dianggap sebagai pilihan di mana ada kebocoran secara sukarela kotoran (cecair atau pepejal), yang, misalnya, mungkin berlaku semasa laluan gas.

Dalam hampir 70% kes, inkontinensia fecal adalah gejala (gangguan) yang berlaku pada kanak-kanak berumur 5 tahun. Seringkali, kejadiannya didahului oleh kelewatan dalam kerusi (kerusi di sini dan kemudiannya adalah sinonim yang dapat diubah suai untuk definisi tinja).
Bagi seks yang dominan dari segi perkembangan encopresis, penyakit ini lebih sering diperhatikan pada lelaki (dengan nisbah anggaran 1.5: 1). Apabila menimbangkan statistik dewasa, penyakit ini, yang telah diperhatikan, juga tidak dikecualikan.

Adalah dipercayai bahawa inkontinensia fecal adalah gangguan yang biasa berlaku pada usia tua. Ia, walaupun beberapa aspek biasa, tidak benar. Pada masa ini, tidak ada fakta yang menunjukkan bahawa semua orang tua tanpa pengecualian kehilangan keupayaan untuk mengawal perkumuhan najis melalui rektum. Ramai yang percaya bahawa inkontinensia fecal adalah penyakit yang sengaja, tetapi sebenarnya keadaannya agak berbeza. Jadi, kira-kira separuh daripada pesakit, jika anda melihat data statistik tertentu mengenai subjek ini, adalah orang-orang dari kumpulan umur pertengahan, dan umur ini, masing-masing, berkisar antara 45 hingga 60 tahun.

Sementara itu, penyakit ini juga berkaitan dengan usia tua. Oleh itu, inilah sebabnya, selepas demensia, yang menjadi yang kedua paling penting dalam pesakit-pesakit yang lebih tua yang mematuhi pemisahan sosial, oleh itu, ketidaksempurnaan fecal pada orang tua adalah masalah khusus, kedudukan di antara masalah yang berkaitan dengan usia. Secara umum, tanpa mengira usia, penyakit itu, seperti yang dapat difahami, mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit, yang tidak hanya membawa kepada pengasingan sosial, tetapi juga kepada kemurungan. Oleh kerana ketidaksempurnaan tinja, keinginan seksual juga tertakluk kepada perubahan, terhadap latar belakang gambaran keseluruhan penyakit bergantung kepada setiap aspek, gambaran ini adalah komponen, terdapat masalah dalam keluarga, konflik, perceraian.

Pembersihan: prinsip tindakan

Sebelum kita mula mempertimbangkan ciri-ciri penyakit ini, marilah kita memikirkan bagaimana usus dikawal semasa pembuangan air, iaitu, bagaimana ia berlaku pada tahap ciri-ciri fisiologi.

Pengurusan pergerakan usus melalui fungsi yang terkoordinasi dari ujung saraf dan otot, tertumpu pada rektum dan dubur, ini terjadi melalui penundaan dalam pengeluaran kotoran atau, sebaliknya, melalui outputnya. Pengekalan najis disediakan oleh bahagian akhir dalam usus besar, iaitu, disebabkan oleh rektum, yang mesti untuk tujuan ini berada dalam ketegangan tertentu.

Bekas pada saat mereka mencapai kompartemen akhir pada dasarnya sudah memiliki kepadatan yang cukup. Sphincter, berdasarkan jenis otot pekeliling, berada dalam keadaan ketat dikompresi, jadi ia memberikan cincin yang ketat di bahagian akhir dubur, iaitu dubur. Dalam keadaan termampat, mereka kekal sehingga najis disediakan untuk pembebasan, yang mana masing-masing berlaku sebagai sebahagian daripada perbuatan buang air besar. Otot lantai panggul mengekalkan nada usus.

Marilah kita memajukan ciri-ciri sphincter, yang memainkan peranan penting dalam gangguan yang sedang dipertimbangkan. Tekanan di kawasannya rata-rata adalah kira-kira 80 mm Hg. Art., Walaupun sebagai norma dianggap opsyen dalam 50-120 mm Hg. Seni.

Tekanan ini pada lelaki adalah lebih tinggi daripada pada wanita, dari masa ke masa ia mengalami perubahan (penurunan), yang, sementara itu, tidak menyebabkan pesakit mengalami masalah secara langsung berkaitan dengan inkontinensia kotoran (jika, tentu saja, tidak ada faktor, patologi ini provokatif). Sphincter dubur sentiasa dalam keadaan baik (kedua-duanya pada siang hari dan pada waktu malam), ia tidak menunjukkan aktiviti elektrik semasa pembiakan. Perlu diingat bahawa sfinkter dalaman dubur bertindak sebagai kelanjutan lapisan otot licin bulat di rektum, oleh sebab itu ia dikawal oleh sistem saraf autonomik, ia tidak dapat dikawal secara sedar (atau sewenang-wenangnya).

Peredaran perbuatan buang air besar yang mencukupi berlaku disebabkan oleh kerengsaan yang dikenakan ke atas mekaniseceptor di dinding rektum, yang berlaku akibat pengumpulan jisim tahi dalam ampulnya (dengan aliran awal dari kolon sigmoid). Jawapan kepada kerengsaan semacam itu adalah keperluan untuk mengamalkan kedudukan yang sesuai (duduk, berjongkok). Dengan pengecutan serentak otot dinding abdomen dan penutupan glottis (yang menentukan refleks yang disebut Valsalva), peningkatan tekanan intra-perut. Ini seterusnya disertai oleh perencatan kontraksi segmental dari rektum, yang memastikan pergerakan massa tebu ke arah rektum.

Otot lantai pelvik yang terdahulu adalah tertakluk kepada kelonggaran, yang mana ia ditinggalkan. Otot-rektum dan otot-rektum dubur, apabila santai, buka sudut anorektal. Menjejaskan kerengsaan dari najis, rektum menimbulkan kelonggaran dari sfingter dalaman dan sfingter luaran, yang mengakibatkan pembebasan massa tahi.

Sudah tentu terdapat situasi di mana buang air besar adalah tidak diingini, mustahil untuk sebab-sebab tertentu, atau tidak sesuai, kerana ini pada awalnya diambil kira dalam mekanisme pembiakan. Dalam rangka kes-kes ini, perkara berikut berlaku: sphincter luaran dan otot rektum pubis mula berkontraksi secara sewenang-wenang, yang menyebabkan penutupan sudut anorektal, kanal dubur mula berkawal rapat, dengan itu memastikan penutupan rektum (keluar). Sebaliknya, rektum, yang mengandungi jisim fecal, mengalami perkembangan, yang mungkin dilakukan dengan mengurangkan ketegangan dinding, dan keinginan untuk bertindak untuk membuang air besar, masing-masing, melewati.

Punca keputihan fecal

Kesan kepada mekanisme pembuangan air buang menentukan prinsip-prinsip manifestasi gangguan yang menarik, oleh sebab itu, untuk alasan ini, perlu dijelaskan dengan alasan-alasan yang memprovokasinya. Ini termasuk:

• sembelit;
• cirit-birit;
• kelemahan otot, kerosakan otot;
• kegagalan saraf;
• mengurangkan nada otot kawasan rektum;
• gangguan lantai pelvis tidak berfungsi;
• buasir.

Marilah kita berpegang pada sebab yang disenaraikan.

Sembelit Sembelit khususnya bermakna keadaan yang disertai oleh beberapa tindakan pembiakan kurang daripada tiga kali seminggu. Hasilnya, masing-masing, dan boleh menjadi tinja inkontinensia. Dalam sesetengah kes, sejumlah besar kotoran yang keras akan terbentuk dan kemudian tersangkut dalam rektum semasa sembelit. Pada masa yang sama, mungkin ada akumulasi najis berair yang mula meresap melalui najis yang keras. Sekiranya sembelit berlangsung selama jangka masa yang panjang, ini dapat menyebabkan otot-otot sphincter meregangkan dan melonggarkan, yang seterusnya menghasilkan penurunan kapasiti pengekalan rektum.

Cirit-birit Cirit-birit juga boleh menyebabkan pesakit untuk membuat inkontinensia fecal. Mengisi dengan najis cecair rektum berlaku lebih cepat, tetapi mengekalkannya disertai oleh kesukaran yang besar (berbanding dengan kerusi keras).

Kelemahan otot, kerosakan otot. Dengan kekalahan otot salah satu daripada spincters (atau kedua-dua spincters, kedua-dua luaran dan dalaman), inkontinensia fecal mungkin berkembang. Dengan kelemahan atau lesi otot-otot sphincter dubur dalaman dan / atau luaran, masing-masing kekuatan ciri hilang. Akibatnya, mengekalkan dubur dalam kedudukan yang tertutup sementara pada masa yang sama mencegah kebocoran tinja amat rumit atau bahkan mustahil. Sebagai sebab utama yang menyumbang kepada kemunculan kelemahan otot atau kerosakan otot, kita boleh membezakan pemindahan kecederaan di kawasan ini, pembedahan (misalnya, untuk buasir atau kanser), dan sebagainya.

Kegagalan saraf. Sekiranya saraf yang mengawal otot-otot pemutar dalaman dan luaran berfungsi dengan tidak betul, kemungkinan pemampatan dan kelonggaran mereka dihapuskan dengan sewajarnya. Begitu juga, situasi yang dipertimbangkan di mana ujung-ujung saraf yang bertindak balas terhadap tahap kepekatan tinja di rektum mula berfungsi dalam mod yang terganggu, yang mana pesakit tidak merasakan rasa perlu untuk melawat tandas. Kedua-dua varian menunjukkan, seperti yang jelas, kegagalan saraf, terhadap latar belakang yang, pada gilirannya, inkontinensia fecal juga boleh berkembang. Sumber-sumber utama yang membangkitkan kerja-kerja saraf yang tidak betul adalah variasi berikut: persalinan, stroke, penyakit dan kecederaan yang mempengaruhi aktiviti sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), kebiasaan jangka panjang mengabaikan isyarat tubuh yang menunjukkan keperluan untuk pembuangan air, dll.

Mengurangkan nada otot kawasan rektum. Dalam keadaan normal (sihat), rektum boleh, seperti yang telah kita pertimbangkan dalam perihal bahagian mengenai mekanisme pembuangan air, meregangkan dan, dengan itu, menyimpan najis hingga saat ini di mana pembasmian air menjadi mungkin. Sementara itu, faktor-faktor tertentu boleh menyebabkan parut di dinding rektum, akibatnya kehilangan keanjalannya. Sebagai faktor seperti itu, pelbagai jenis campur tangan pembedahan (kawasan rektal), penyakit usus yang disertai dengan keradangan ciri (kolitis ulseratif tidak spesifik, penyakit Crohn's), terapi radiasi, dan sebagainya boleh dipertimbangkan. Oleh itu, berdasarkan kaitan kesan itu, kita boleh mengatakan bahawa rektum ia kehilangan keupayaan untuk meregangkan ototnya secara serentak sambil memegang bangkai, yang pada gilirannya, menimbulkan peningkatan dalam risiko yang berkaitan dengan perkembangan inkontinensia fecal.

Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi. Oleh kerana fungsi saraf atau otot yang tidak normal pada lantai pelvik, ketidakstabilan fecal mungkin berkembang. Ini, seterusnya, dapat difasilitasi oleh beberapa faktor. Khususnya, ini adalah:

• menurunkan sensitiviti kawasan rektum ke tinja, mengisi ia;
• mengurangkan penguncupan otot yang terlibat secara langsung dalam pembuangan air;
• rektum (patologi, dalam kerangka di mana dinding dubur membelok ke dalam faraj), prolaps rektum;
• kelonggaran fungsional lantai pelvik, sebagai hasilnya menjadi lemah dan cenderung untuk mengendur.

Di samping itu, disfungsi pelvis sering berkembang selepas bersalin. Khususnya, risiko meningkat jika forseps obstetrik digunakan sebagai sebahagian daripada aktiviti buruh (dengan bantuan mereka, bayi boleh diekstrak). Tidak kurang risiko yang ketara diberikan kepada prosedur episiotomi, di mana pembedahan perineum berfungsi sebagai langkah untuk menghalang wanita daripada membentuk bentuk sewenang-wenang air mata vagina, serta menerima kecederaan otak traumatik. Dalam kes sedemikian, inkontinensia fecal pada wanita muncul sebaik sahaja selepas bersalin, atau beberapa tahun selepas itu.

Buasir. Dengan buasir luar, perkembangan yang berlaku di kawasan kulit sekitar dubur, proses patologis yang sebenarnya boleh bertindak sebagai alasan yang tidak membenarkan dubur menghalangi otot sphincter sepenuhnya. Akibatnya, sejumlah lendir atau cecair cecair mungkin mula meresap melaluinya.

Fenal inkontinensia: jenis

Inkontinens kuman bergantung kepada umur ditentukan oleh perbezaan sifat kejadian dan dalam jenis gangguan. Oleh itu, berdasarkan ciri-ciri yang telah kami pertimbangkan, ia dapat ditekankan bahawa inkontinensian dapat nyata dengan cara berikut:

• pelepasan najis secara teratur tanpa keinginan pembantu untuk buang air kecil;
• ketidakstabilan kotoran dengan dorongan awal untuk membuang air besar;
• manifestasi sepakan inkontinensia fecal yang berlaku apabila beban tertentu (senaman, tekanan ketika batuk, bersin, dll);
• inkontinensia fecal, yang berlaku terhadap latar belakang kesan proses degeneratif yang berkaitan dengan penuaan badan.

Kepenatan fecal pada kanak-kanak: gejala

Inkontinensian tinja dalam kes ini terdiri daripada pelepasan tidak sedarkan diri kanak-kanak berusia 4 tahun atau lebih tua dari najis, atau dalam ketidakupayaannya untuk mengekalkan sehingga keadaan seperti itu timbul di mana pembiasan menjadi diterima. Perlu diingatkan bahawa sehingga kanak-kanak mencapai umur 4 tahun, inkontinensia kotoran (dan termasuk air kencing) adalah fenomena yang benar-benar normal, walaupun terdapat ketidaknyamanan dan ketegangan yang mungkin menemani ini. Intinya, khususnya, dalam hal sedemikian, pemerolehan secara beransur-ansur kemahiran mengenai sistem perkumuhan secara menyeluruh.

Tanda-tanda ketidaksempurnaan janin pada kanak-kanak juga sering ditandakan dengan latar belakang sembelit sebelumnya, sifat yang kita umumkan di atas. Dalam sesetengah kes, sebagai penyebab sembelit pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama hidup mereka adalah kegigihan yang berlebihan di pihak ibu bapa dalam mengajar kanak-kanak itu ke periuk. Sesetengah kanak-kanak mempunyai masalah ketidakcukupan fungsi kontraksi usus.

Kaitan dengan inkontinensian serentak dari gangguan mental boleh dipertimbangkan dalam kes-kes yang kerap dengan buang air besar di tempat-tempat yang salah (pelepasan dengan konsistensi normal). Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal dikaitkan dengan masalah yang berkaitan dengan perkembangan gangguan sistem saraf pada kanak-kanak, termasuk ketidakupayaannya untuk mengekalkan perhatian, penyelarasan terjejas, hiperaktif dan gangguan yang ringan.

Kes berasingan dianggap sebagai kejadian gangguan ini pada kanak-kanak dari keluarga yang tidak berfungsi, di mana ibu bapa tidak segera menyampaikan kemahiran yang diperlukan kepada mereka dan secara amnya tidak mencurahkan masa yang mencukupi. Ini mungkin disertai dengan hakikat bahawa kanak-kanak, ketika berhadapan dengan kekacauan gangguan ini, hanya tidak mengenali bau ciri-ciri najis dan tidak bertindak balas dengan cara apapun untuk fakta bahawa ia berlepas.

Encopresis pada kanak-kanak boleh menjadi primer atau menengah. Encopresis primer dikaitkan dengan kurangnya praktikal kemahiran kanak-kanak dalam pembuangan air, sementara encopresis sekunder muncul secara tiba-tiba, terutamanya terhadap latar belakang tekanan terdahulu (kelahiran anak lain, konflik dalam keluarga, perceraian ibu bapa, permulaan tadika atau sekolah, perubahan kediaman dan dll.). Keanehan ketidakpendasan sekunder tinja adalah bahawa gangguan ini timbul dengan kemahiran praktikal yang telah diperoleh untuk membuang air besar dan keupayaan untuk mengawalnya.

Selalunya kencing manis tidak diketahui pada siang hari. Apabila ia berlaku pada waktu malam, prognosis kurang menggalakkan. Dalam sesetengah kes, inkontinensia fecal boleh disertai dengan inkontinensia kencing (enuresis). Lebih jarang, penyakit usus halus dianggap sebagai penyebab ketidakseimbangan fecal.

Seringkali masalah inkontinensia pada kanak-kanak timbul kerana pengekalan sengaja kerusi tersebut sehingga itu. Dalam kes ini, penyebab pengekalan tinja dapat dipertimbangkan, sebagai contoh, terjadinya emosi yang tidak menyenangkan apabila mengajar menggunakan tandas, kekangan yang timbul daripada keperluan menggunakan tandas awam. Juga, alasannya mungkin terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak tidak mahu mengganggu permainan atau takut kemungkinan terjadinya ketidakselesaan atau kesakitan semasa pembiakan.

Ketidakseimbangan kotoran, gejala-gejala yang terutama berdasarkan pembuangan air di tempat-tempat yang tidak sesuai untuk ini, disertai oleh pembuangan najis sewenang-wenangnya atau tidak secara sukarela (di lantai, pakaian atau di tempat tidur). Dari segi kekerapan, pemindahan tersebut berlaku sekurang-kurangnya sekali sebulan, untuk tempoh sekurang-kurangnya enam bulan.

Satu perkara penting dalam rawatan kanak-kanak adalah aspek psikologi masalah, rawatan harus bermula dengan pemulihan psikologi. Ia terdiri, pertama sekali, dalam menjelaskan kepada anak bahawa masalah yang terjadi dengannya bukan salahnya. Secara semulajadi, berhubung dengan kanak-kanak itu terhadap latar belakang masalah yang ada dalam inkontinensian fecal dalam keadaan tidak perlu ada intimidasi atau cemuhan, apa-apa perbandingan yang merendahkan di pihak ibu bapa.

Ini mungkin kelihatan aneh, tetapi pendekatan yang disenaraikan dari ibu bapa tidak biasa. Segala sesuatu yang berlaku kepada seorang kanak-kanak menyebabkan mereka bukan sahaja ketidakselesaan tertentu, tetapi juga kerengsaan yang tersumbat dalam satu bentuk atau yang lain pada anak. Perlu diingatkan bahawa pendekatan semacam itu hanya memudaratkan keadaan di mana, sekali lagi, anak itu tidak bersalah. Lebih-lebih lagi, oleh kerana itu, terdapat risiko perkembangan dalam masa terdekat kanak-kanak daripada beberapa masalah psikologi, pelbagai peringkat keterukan dan kemungkinan kontroversi untuk membetulkannya dan menghapuskannya sepenuhnya. Memandangkan ini, adalah penting untuk ibu bapa bukan sahaja memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah kanak-kanak, tetapi juga untuk melakukan beberapa kerja pada diri mereka dari segi kekangan, mengambil situasi dan mencari penyelesaian untuk itu. Kanak-kanak memerlukan bantuan, sokongan dan galakan, hanya kerana ini, apa-apa rawatan boleh mendapatkan keberkesanan yang sesuai dengan kerugian yang minima.

Rawatan tingkah laku inkontinensia pada anak adalah untuk mematuhi prinsip-prinsip berikut:

• Duduk kanak-kanak di periuk hendaklah setiap kali selepas makan selama 5-10 minit. Disebabkan ini, aktiviti refleks usus meningkat, kanak-kanak belajar untuk memantau keinginan untuk membuang air besar yang timbul dalam tubuhnya sendiri.
• Sekiranya mendapati bahawa tinja "dilangkau" pada waktu tertentu pada siang hari, ia harus ditanam di atas periuk sebelum ini "pas".
• Sekali lagi, penting untuk menggalakkan kanak-kanak itu. Ia tidak boleh ditanam di atas periuk terhadap kehendaknya. Kanak-kanak yang berumur 4 tahun cenderung untuk memberi reaksi positif terhadap ciptaan mana-mana permainan, jadi dengan encopresis semasa, anda boleh menggunakan pendekatan ini. Sebagai contoh, anda boleh, sebagai contoh, memohon skim insentif tertentu, yang sah jika anak bersetuju duduk di dalam periuk. Sehubungan itu, apabila memperuntukkan tinja dengan jepit di atasnya, adalah dinasihatkan untuk menambah sedikit ganjaran.

Dengan cara ini, pilihan pendekatan yang disenaraikan kepada kanak-kanak akan membolehkan bukan sahaja untuk melatih bayi untuk mendapatkan kemahiran tandas yang mencukupi, tetapi juga menentukan kemungkinan menghapuskan kemungkinan kesesakan najis (sembelit).

Mendiagnosis

Dalam mendiagnosis gangguan itu, doktor mengambil kira sejarah perubatan pesakit, data pemeriksaan perubatan dan data yang diperolehi daripada ujian diagnostik (kajian terhadap perkara-perkara penting yang berkaitan dengan masalah yang ada). Di samping itu, beberapa teknik diagnostik instrumental digunakan.

• Manometri apa-rektum. Suatu tiub sensitif tekanan digunakan untuk kelakuannya, penggunaannya yang menentukan kepekaan rektum dan ciri-ciri yang berkaitan dengan fungsinya. Juga, kaedah ini membolehkan untuk menentukan kekuatan mampatan sebenar dari sfinkter dubur, keupayaan untuk memberi respons yang mencukupi kepada isyarat saraf yang muncul.
• MRI (magnetic resonance imaging).Bagi oleh pendedahan kepada gelombang elektromagnet, kaedah ini membolehkan untuk mendapatkan imej terperinci berkaitan dengan kawasan kajian, otot tisu lembut (khususnya penekanan inkontinens tahi dalam kajian ini ialah kajian otot sfinkter dubur dengan mendapatkan imej tersebut).
• Prokografi (atau kecacatan). Kaedah pemeriksaan sinar-X yang menentukan jumlah najis yang mungkin mengandungi rektum. Di samping itu, ia menentukan ciri-ciri taburannya di rektum, mengenalpasti ciri-ciri keberkesanan perbuatan buang air besar.
• Ultrasound transrectal. Kaedah pemeriksaan ultrasound rektum dan anus dilaksanakan menerusi pengenalan sensor khas dalam anus (transducer). Prosedur ini benar-benar selamat, tanpa kesedihan yang bersamaan.
• Elektromyografi Satu prosedur untuk memeriksa otot rektum dan lantai pelvis, memberi tumpuan kepada kajian fungsi yang betul saraf yang mengawal otot-otot ini.
• Rectoromanoscopy. Tiub fleksibel khas, dilengkapi dengan pencahayaan, dimasukkan ke dalam dubur (dan seterusnya ke bahagian bawah kolon yang lain). Oleh kerana penggunaannya, ia mungkin untuk mempelajari rektum dari dalam, yang seterusnya, menentukan kemungkinan mengenal pasti punca-punca yang berkaitan dengan tempatan (pembentukan tumor, keradangan, parut, dll.).

Rawatan

Rawatan kencing manis pada orang dewasa dan kanak-kanak (sebagai tambahan kepada item yang dinyatakan di dalam seksyen yang sesuai), bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit tersebut, adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• pelarasan diet;
• penggunaan langkah terapi dadah;
• latihan usus;
• melatih otot lantai panggul (latihan khas);
• elektrostimulasi;
• campur tangan pembedahan.

Setiap mata dibuat hanya berdasarkan lawatan ke pakar dan hanya mengikut arahan khususnya, berdasarkan hasil langkah-langkah penyelidikan yang sedang dijalankan. Secara berasingan, kami akan menumpukan pada campur tangan pembedahan, yang, mungkin, akan menarik minat pembaca. Langkah ini diambil sekiranya penambahbaikan tidak berlaku dengan pelaksanaan langkah-langkah lain yang disenaraikan, dan juga jika ketidaksinambungan janin disebabkan oleh kecederaan pada spinktor dubur atau lantai panggul.

Sphincteroplasty dianggap kaedah intervensi pembedahan yang paling biasa. Kaedah ini memberi tumpuan kepada perjumpaan semula otot sfinkter, tertakluk kepada pemisahan akibat pecahnya (contohnya, semasa bersalin atau semasa kecederaan). Operasi sedemikian dilakukan oleh seorang pengamal am, pakar bedah kolorektal atau pakar bedah ginekologi.

Terdapat satu lagi kaedah campur tangan pembedahan, yang terdiri daripada meletakkan cuff kembung yang dikelilingi oleh anus ("sfinkter tiruan") semasa implan subkutan dari "pam" dimensi kecil. Pam diaktifkan oleh pesakit (ini dilakukan untuk mengembung / menurunkan cuff). Kaedah ini jarang digunakan, dijalankan di bawah kawalan pakar bedah kolorektal.

Petua untuk inkontinensia

Kesemua pertindihan, seperti yang anda boleh faham, boleh menyebabkan beberapa masalah, mulai dari rasa malu dan berakhir dengan tekanan yang mendalam terhadap latar belakang ini, perasaan kesepian dan ketakutan. Oleh itu, pelaksanaan kaedah praktikal tertentu sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit. Langkah pertama dan utama, sudah tentu, adalah untuk menghubungi seorang pakar. Halangan ini mesti diseberang, walaupun mungkin malu, malu dan emosi lain, kerana yang akan menjadi pakar kelihatan seperti masalah dengan sendirinya. Tetapi masalah itu sendiri, yang merupakan ketidakstabilan fecal, kebanyakannya dapat diselesaikan, tetapi hanya jika pesakit tidak "memacu diri ke sudut" di atasnya dan tidak bertindak balas terhadap segala-galanya, dengan gelombang tangan mereka dan memilih kedudukan pengasingan untuk diri mereka sendiri.

Oleh itu, terdapat beberapa petua, yang mana dengan segera dengan ketidakstabilan janin, anda dapat mengawal masalah ini dengan cara tertentu dalam keadaan yang paling sedikit menyumbang kepada tindak balas yang mencukupi terhadap keadaan:

• meninggalkan rumah, melawat tandas, cuba, dengan itu, kosongkan usus;
• sekali lagi, apabila meninggalkan, anda harus menjaga ketersediaan pakaian dan bahan yang berubah-ubah, dengan bantuan yang anda dapat dengan cepat menghapuskan "kerosakan" (tuala, dll.);
• cuba mencari tandas di tempat di mana anda berada sebelum anda memerlukannya, ini akan mengurangkan jumlah kesulitan yang berkaitan dengan ini dan dengan cepat mencari cara anda;
• jika ada cadangan bahawa kehilangan kawalan usus adalah keadaan yang mungkin, maka seluar lebih baik untuk digunakan;
• gunakan pil yang mengurangkan keamatan bau gas dan najis, tablet tersebut boleh didapati tanpa preskripsi, tetapi lebih baik untuk mempercayai nasihat doktor dalam hal ini.

Apabila inkontinens tahi adalah mungkin untuk memulakan untuk beralih kepada doktor (pakar perubatan atau pakar kanak-kanak), ia adalah berdasarkan kepada nasihat terus kepada pakar tertentu (proctologist, pakar bedah kolorektal, gastroenterologi, atau ahli psikologi).

Punca ketidaksinian lelaki

Enkapsulasi adalah suatu keadaan di mana proses pembuangan air menjadi tidak terkendali. Inkontinensi kotoran di rektum tidak boleh dianggap sebagai penyakit, kerana ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai patologi organik. Ketidaksamaan membawa kepada kesan serius yang tidak dapat dipulihkan.

Masalah umum ialah ketidakseimbangan kotoran pada lelaki, mungkin terdapat beberapa punca dan pilihan rawatan. Sistem usus berhenti menyelesaikan proses pengosongan. Akhir saraf, otot dubur mula berfungsi tanpa koordinasi. Feses dikeluarkan secara tidak sengaja di luar, plexuses saraf zon anorektal terhenti menghantar isyarat kepada bahagian tulang belakang, otak. Punca - trauma, buasir, onkologi kawasan anorektal. Kenapa penyebab fecal pada lelaki menyebabkan dan rawatan. Latihan Kegel. Bilakah pembedahan diperlukan? Langkah-langkah pencegahan asas, nasihat pakar.

Punca ketidakpekaan fecal pada lelaki tua

Bagi ramai lelaki, dengan usia, keinginan untuk mengosongkan dinding usus menjadi tidak dapat dikawal. Fesik bergerak secara sukarela, pada bila-bila masa dan sebelum pergi ke tandas.

Mekanisme perkembangan patologi disebabkan oleh kerusakan peraturan di pusat otak, yang berhenti merespon refleks yang diservis, mengekalkan nada usus, menyimpan najis di rektum, sampai saat yang tepat tiba.

Ia adalah pada orang tua (berbanding wanita) yang patologi sering berkembang, apabila tekanan sphincter rata-rata boleh mencapai sehingga 125 mm / Hg / st, tetap ketegangan dalam ketegangan (semasa tidur, tidur).

Jika mekaniseceptor biasanya merangsang perbuatan buang air besar dalam kanal rektum, menyebabkan refleks Valsava dan memberikan isyarat kepada otak bahawa sudah tiba masanya untuk pergi ke tandas. Apabila encoporesis fecal accumulation mula bergerak secara sukarela. Kawalan kendiri atas proses pembuangan air adalah sebahagiannya (sepenuhnya) hilang. Lelaki yang sakit menjadi tidak dapat menahan kalkulus. Akibatnya, gas dan kotoran (pepejal, cecair) mula berlepas secara spontan.

Faktor memprovokasi utama adalah gangguan perbuatan buang air besar, diperhatikan pada lelaki dengan usia selepas 65 tahun.

Sebab-sebab lain:

Lemah daripada dadah

• sembelit kronik;
• penyalahgunaan julap;
• dipindahkan pada malam kios usus;
• pelanggaran sensitiviti kawasan rektum;
• buasir (peringkat terminal);
• cirit-birit yang berpanjangan;
• degradasi sistem saraf.

Bantuan! Pembuangan air liur yang tidak terkawal sering memberi kesan kepada orang yang telah terselamat strok, sklerosis berganda, kecederaan otak, penyakit Parkinson atau Alzheimer. Sebabnya adalah anomali kongenital bahagian pelvis, obesiti, onkologi rektum.

Kegagalan sphincter, ketidaksempurnaan fecal pada lelaki muda boleh diperhatikan disebabkan oleh tekanan, ketakutan, kemurungan, dan perubahan mood secara tiba-tiba. Bagi orang tua, ini adalah akibat daripada kekalahan alat dubur, gangguan lantai pelvis disfungsi.

Penyakit anorektal

Inhibinens pada lelaki diperhatikan dengan buasir luar, apabila lebam hemoroid mula gugur. Otot-otot spinkter berhenti sepenuhnya menghalang dubur. Hasilnya adalah kebocoran spontan cirit-birit dengan lendir atau pada masa yang salah sebelum pergi ke tandas.

Penyakit lain zon anorektal:

Gangguan usus

1. Tumor (malignan, jinak) daripada rektum, kolon sigmoid.
2. Paraproctitis dalam kes pembentukan fistula, abses di kawasan perianal.
3. Coccygodynia - akibat kecederaan pada kawasan sacrococcygeal, menyebabkan kesakitan teruk di rantau gluteal, perineum. Tanda jelas penyakit - kesakitan paroki, tidak berkaitan dengan keinginan untuk kosong.
4. Proctitis - keradangan membran mukus terusan rektum, disertai dengan sakit. Bentuk penyakit: catarrhal, ulserative, fibrous, purulent, necrotic.

Penyakit berjangkit yang disebabkan oleh jangkitan genital dapat menyebabkan ketidakseimbangan batu apabila pesakit mula mengalami ketidakselesaan tertentu di zon anorektal, sembelit dalam silih berganti dengan cirit-birit, atau kesulitan yang berterusan dengan pembuangan air besar.

Kelemahan otot Sphincter

Inkontinensian tinja pada lelaki sering menimbulkan kekalahan otot-otot sengal dari rektum atau anus, walaupun dalam kedudukan tertutup manusia tidak lagi mengekalkan massa kotoran.

Punca kelemahan sphincter:

• pembedahan buasir;
• onkologi (kanser) saluran terusan.

Mengurangkan nada otot rektum

Biasanya, pada lelaki yang sihat, usus yang sempurna dijangkau, ia memelihara najis dalam had yang mungkin. Dalam kes penurunan nada otot, dinding rektum menjadi tidak elok. Otot tidak lagi meregang dan mengekalkan calculi, menyebabkan ketidaksempurnaan najis.

Punca nada otot berkurangan:

• cirit-birit, gangguan usus;
• Penyakit Crohn;
• kolitis tanpa ulseratif;
• pembedahan anorektal;
• terapi radiasi.

Disfungsi lantai pelvis tidak berfungsi

Ketidakseimbangan najis pada lelaki boleh disebabkan oleh disfungsi otot (saraf) lantai panggul. Ini mengurangkan keupayaan sensitiviti dan mampatan diri dari otot.

Gangguan disfungsi adalah kompleks keseluruhan patologi organologi patologi, sebab mengapa lelaki tua mempunyai:

Penyakit bersama

• aterosklerosis;
• ensefalitis;
• tumor otak;
• Penyakit Alzheimer;
• kelemahan otot sphincter;
• enuresis pada waktu malam;
• prostatitis;
• trauma kencing;
• sembelit.

Hasil dari faktor-faktor yang memprovokasi adalah dorongan palsu untuk pembuangan kotoran buang air besar atau tidak terkawal. Lantai pelvik sentiasa dalam keadaan santai atau sag, jatuh, dubur dari dubur, rektum.

Jenis inkontinensia fecal pada orang tua

Di kalangan orang tua, encoporesis mempunyai beberapa jenis yang berbeza dalam gejala, kekerapan selang kebocoran tinja.

Doktor membezakan inkontinensia:

• separa, ketika massa betina keluar ketika melakukan tekanan yang berlebihan pada sphincter anorektal pada saat batuk, bersin, mengangkat beban;
• biasa dengan berlakunya keadaan yang teruk pada orang tua terhadap latar belakang serangan jantung, stroke, penyakit Alzheimer.

Encopores mempunyai 4 peringkat pembangunan:

1. Peringkat 1 - tidak menyimpan gas terkumpul di dalam rektum.
2. Tahap 2 - jangan tahan gas, najis longgar.
3. Tahap 3 - tidak membendung gas, cecair dan konkrit pepejal.

Bantuan! Oleh itu, setiap jenis patologi dapat dilakukan dengan cara yang istimewa, oleh itu sebelum menjalani terapi medik, pesakit harus menjalani diagnosis menyeluruh.

Kami melatih otot-otot intim lantai pelvik, latihan Kegel

Ia adalah latihan Kegel yang secara beransur-ansur mula memulihkan fungsi yang hilang dari alat dubur, untuk melatih otot lantai sphinkter dan pelvis. Kompleks ini sedang dibangunkan dengan kerjasama doktor. Inti terapi adalah penguncupan dan penyingkiran dubur sphincter selepas memasukkan tiub getah yang dilincirkan dengan jeli petroleum ke rektum. Matlamat utama adalah untuk melatih sphincter dubur yang lemah dan otot untuk memegang bangku sebelum pergi ke tandas.

Kursus terapi adalah 3-8 minggu. Jangka masa 1 siri - 1-16 minit. Doktor mencadangkan untuk melakukan sehingga 5 sesi setiap hari. Tambahan pula menguatkan otot rantau gluteal dan pam abdominals untuk melakukan latihan fizikal lain.

Rawatan incontinence

Pengekstruksian memerlukan pendekatan komprehensif untuk rawatan. Pada peringkat awal, apabila terdapat sedikit pengecutan gas, cukup untuk mengosongkan usus secara teratur, mengkaji semula diet untuk menormalkan fungsi-fungsi organ-organ pencernaan dan kerap bersenam. Pada tahap 2-3 ketidakstabilan janin, ubat-ubatan, kaedah tidak konvensional ditetapkan. Dalam kes-kes lanjutan - pembedahan.

Ubat-ubatan boleh menghentikan cirit-birit jangka panjang, meningkatkan sensitiviti dalam sfinkter, memperbaiki keadaan otot dubur, dan mengurangkan kesejahteraan lelaki dengan sakit anorektal yang teruk:

Cadangan doktor

• ubat penahan sakit (Diphenoxylate, Codeine) untuk mengurangkan motilitas usus, meningkatkan nada otot;
• persiapan untuk meminimumkan air dalam kotoran (Polysorb, Metamucil, Kaopektat);
• antikolinergik dalam komposisi dengan belladonna, atropin untuk melambatkan peristalsis dan mengurangkan rembesan usus;
• penenang, sedatif, sedatif untuk mengatur kelakuan gangguan psikologi pada pesakit yang membawa kepada najis tidak terkawal;
• vitamin kompleks (Furazolidone, Imodium).

Ubat-ubatan hanya ditetapkan oleh doktor yang mengikuti keputusan diagnosis yang dilakukan, kesejahteraan umum pesakit, jenis inkontinensia fecal.

Bantuan! Ubat antidiarrheal (Imodium, Loperamide, Prozerin) telah terbukti dengan suntikan jika ada masalah dengan najis berair cair.

Kaedah pendedahan bukan farmakologi lain:

1. Elektrostimulasi
2. BOS - teknik dengan menggunakan alat khas dengan sensor. Pesakit mula memelihara sfingter luaran dalam keadaan tegang. Data yang diperolehi dipaparkan pada monitor. Matlamat rawatan adalah untuk mencapai penguncupan jangka panjang otot dubur, dengan sengaja menjaga proses usus yang terkawal.

Jika kaedah perubatan, bukan ubat mempengaruhi menjadi sia-sia dengan ketidakstabilan fecal pada lelaki, maka satu-satunya jalan keluar ialah pembedahan. Terutama jika kegagalan sfinkter dubur disebabkan oleh onkologi, tumor di rektum.

Kaedah pembedahan:

Rawatan pembedahan

1. Sphincteroplasty digunakan dalam pecah (kecederaan) cincin otot. Perkara utama - untuk mencapai pembinaan semula sfinkter.
2. Pembedahan dengan menjahit otot sfinkter ke dubur.
3. Pemasangan sferik buatan, di mana cuff mengelilingi dan pam udara dilampirkan ke kawasan anus. Matlamat utama adalah untuk mencapai pengekalan dubur dalam keadaan tertutup sebelum pergi ke tandas dan mengosongkan usus.
4. Colostomy dengan pengecualian kolon yang terkena, mengumpul najis dalam colostomy (beg khas), mengetuai dubur dan menjahit ke dinding anterior peritoneum.

Psikoterapi memainkan peranan penting dalam ketidaksempurnaan batu pada orang tua, kerana patologi sering disebabkan oleh gangguan psikologi pada orang tua. Teknik ini bertujuan untuk melatih refleks yang bersesuaian, yang bertanggungjawab untuk kejadian dan isyarat mengenai keadaan di mana pembiakan patut dilakukan. Di samping itu, pesakit harus mengikuti peraturan rehat tandas pada waktu yang sama: pada waktu pagi selepas tidur atau selepas makan.

Keputihan fecal pada orang tua

Malangnya, ketidakpekaan fecal, disfungsi pusat kortikal dan gangguan psikiatri sering diperhatikan pada lelaki yang lebih tua. Ini adalah keadaan yang diperoleh apabila pengosongan menjadi sukarela sehingga 5-6 kali sehari. Untuk mendapatkan hasil yang bermanfaat, saudara-mara seorang lelaki sakit yang menderita gangguan saraf dan memori yang cacat mesti memainkan peranan yang besar. Bantuan orang rapat tidak ternilai dalam perhatian, petua, memberi perintah apabila pesakit perlu melawat tandas, mematuhi rejim yang ditetapkan.

Selalunya, orang tua kehilangan sebahagian besarnya (sepenuhnya) pergerakan dan sebab fizikal (saraf-paralitik) tidak merasakan keinginan untuk membuang air besar. Anda mungkin perlu mengesan perubahan lampin terlebih dahulu dan melatih mereka untuk bertindak balas ke tandas selepas makan, sebaik sahaja bangun.

Satu peranan yang besar dalam inkontinensasi najis diberikan kepada pemakanan dengan pengambilan produk dengan serat sayur-sayuran untuk meningkatkan jumlah pengumpulan tahi lunak. Adalah penting untuk mengecualikan minuman beralkohol dan berkarbonat, kopi, susu, rempah, garam, daging asap. Minum cecair yang bersih memerlukan sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Adalah penting untuk melindungi pesakit dari tekanan, pengalaman, situasi negatif. Sentiasa melatih sphincter, otot lantai panggul dengan menjalankan latihan mudah.

Nasihat doktor

Penyumbatan kuman adalah masalah yang serius bagi lelaki yang lebih tua, walaupun ia dapat dirawat dengan baik jika datang kepada pakar tepat pada masanya. Tetapi dengan masalah seperti ini, tidak banyak pesakit yang bergegas ke doktor, memilih kedudukan pengasingan, memandu diri ke sudut.

Kegagalan sfinkter dubur - penyakit yang tidak menyenangkan, yang tidak boleh diam.

Jika anda terpaksa berhadapan dengan encopresis, maka para ahli menasihati:

Doktor dan pesakit

• lebih kerap mengosongkan usus, mengelakkan limpahan massal;
• mengambil lampin, satu set linen berubah, dan kain basah ke jalan;
• untuk mengetahui terlebih dahulu di mana tandas terletak jika anda terpaksa tinggal jauh dari rumah untuk masa yang lama;
• teruskan persediaan dengan anda untuk meringankan bau najis tertentu semasa pelepasan yang tidak terkawal ke luar.

Inkontinens fecal tidak berbahaya dengan sendirinya. Ia berjaya diperbetulkan pada peringkat awal, dihapuskan dengan pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Selalunya patologi pada orang tua adalah akibat strok, krisis iskemia, patah tulang belakang, onkologi. Sudah tentu, ramalan dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan. Itulah sebabnya manifestasi pertama kelemahan sphincter dan inkontinensia fecal tidak boleh diabaikan. Jangan cuba untuk membetulkan keadaan anda sendiri, menggunakan resepi rakyat di rumah. Untuk mengekalkan sphincter dengan baik, ia bermakna - untuk melatihnya setiap hari, memerah dan menenangkan otot. Untuk mengelakkan doktor tidak menasihati untuk menghalang dorongan untuk buang air besar. Adalah penting untuk segera mengosongkan usus, merawat penyakit saluran gastrousus, usus (sigmoid) langsung.

Fenal inkontinensia

Inkontinens fecal adalah ketidakmampuan untuk mengawal proses pergerakan usus, menyebabkan pembuangan kotoran dari rektum yang tak terduga. Inkontinens fecal lebih kerap berlaku pada wanita dan orang tua daripada kedua-dua jantina.

Apakah ketidakupayaan fecal?

Inkontinens fecal adalah ketidakmampuan untuk mengawal proses pergerakan usus, menyebabkan pembuangan kotoran dari rektum yang tak terduga. Inkontinens fecal lebih kerap berlaku pada wanita dan orang tua daripada kedua-dua jantina.

Ramai yang menghadapi masalah ini malu untuk bercakap dengan doktor, percaya bahawa mereka tidak dapat dibantu. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, hari ini terdapat banyak kaedah yang berkesan untuk merawat gangguan ini.

Kenapakah inkontinensia fecal berkembang?

Proses pergerakan usus dikawal oleh 3 faktor: tekanan sphincter, kepekaan rektal dan kapasiti rektum. Sphincter dubur adalah otot yang kontrak dan dengan itu menghalang perkumuhan tinja dari rektum. Kerja sfinkter adalah kunci dalam membendung najis. Kepekaan rektum membantu seseorang memahami bahawa najis sudah berada di rektum dan bahawa ia adalah masa untuk melawat tandas. Usus mampu meregangkan dan menahan tekanan selama beberapa waktu setelah "waspada" orang itu kosong. Keupayaan ini dipanggil kapasiti rektum.

Pada masa yang sama, orang itu perlu bertindak balas dalam masa kepada isyarat yang sesuai. Selain itu, dia mesti dapat ke tandas. Sekiranya ada sesuatu yang tidak kena dengan mana-mana faktor ini, ketidakseimbangan kotoran berlaku.

Apa yang menyebabkan perkembangan inkontinensia fecal?

Dalam kebanyakan kes, inkontinensia fecal disebabkan oleh kerosakan otot. Pada wanita, masalah ini sering terjadi ketika melahirkan anak, terutamanya apabila mereka sukar, dan doktor terpaksa menggunakan forceps atau episiotomi. Episiotomi adalah pembedahan faraj untuk meningkatkan keupayaannya sebelum penghantaran. Di samping itu, kerosakan otot boleh berlaku semasa operasi rektum, sebagai contoh, dalam rawatan buasir, serta penyakit usus radang atau abses langsung.

Selalunya orang berjaya mengimbangi kelemahan otot. Inkontinens biasanya berkembang pada usia tua dengan kelemahan otot umum, terutamanya organ pelvis.

Satu lagi punca umum ketidakseimbangan fecal adalah kerosakan pada saraf yang mengawal otot dubur atau mengawal kepekaan rektum. Kerosakan yang sama mungkin berlaku dalam situasi berikut:

• Semasa bersalin.
• Dengan pantang berpanjangan dari pergerakan usus.
• Dengan diabetes, tumor tulang belakang dan pelbagai sklerosis.

Juga, inkontinensia fecal boleh berkembang akibat penurunan keanjalan rektum, yang mengurangkan masa antara isyarat kehadiran najis dan kemunculan keinginan untuk pergi ke tandas. Pembedahan atau terapi sinaran boleh meninggalkan parut dan dengan itu mengurangkan keanjalan usus. Penyakit usus radang mungkin mempunyai kesan yang sama.

Kerana cirit-birit lebih sukar untuk dikendalikan daripada mengosongkan najis, ia meningkatkan beban pada organ-organ yang terlibat dalam proses ini dan juga boleh menyebabkan inkontinensia fecal.

Bagaimanakah doktor menentukan punca ketidakseimbangan kotoran?

Bersama dengan pemeriksaan luaran, doktor akan menetapkan prosedur tertentu, seperti manometri anorektal, yang membolehkan anda menentukan keanjalan, kepekaan dan tekanan di rektum. Prosedur sedemikian akan membantu menentukan penyebab inkontinensia.

Bagaimana kerapuhan fecal dirawat?

Mujurlah, terdapat cara yang berkesan untuk merawat inkontinensia, jadi anda dan doktor anda hanya perlu menentukan yang terbaik. Percubaan untuk rawatan diri dalam kebanyakan kes tidak berjaya.

Kaedah rawatan penyingkiran janin bergantung kepada punca masalah. Doktor boleh mencadangkan:

• Membuat perubahan pada diet: Mencegah sembelit dan cirit-birit biasanya sangat berkesan dalam mengawal inkontinensia. Mengawal jumlah serat yang dimakan, memakan lebih banyak cecair, atau mengubah jumlah jumlah makanan harian yang dapat dikandung dapat membantu mencegah cirit-birit dan sembelit.
• Rawatan ubat. Doktor mungkin menetapkan julap dan anti-cirit-birit, serta pengental nafas. Berunding dengan doktor sebelum mengambil apa-apa ubat tidak preskripsi.
• Latihan: Salah satu kaedah paling berkesan adalah untuk membangunkan jadual pergerakan usus yang jelas. Untuk melakukan ini, anda mesti melawat tandas pada waktu yang sama setiap hari (contohnya, selepas makan) atau memohon biofeedback anorektal yang dipanggil. Dalam rangka prosedur ini, kontraksi sphincter diukur selama pelaksanaan latihan istimewa Kegel. Kaedah latihan ini akan menguatkan otot sphincter dan membolehkan kawalan yang lebih baik untuk proses pergerakan usus.
• Pembedahan: Terdapat beberapa pembedahan yang berbeza untuk merawat inkontinensia fecal. Selalunya mereka membenarkan anda untuk memulihkan atau menggantikan otot sphincter.