Di jantung pankreatitis adalah proses keradangan yang berlaku di tisu pankreas. Akibatnya, kesan buruk menjejaskan kerosakan dan pembetulan fungsi-fungsi penyiasat dalaman dan luaran. Proses ini menyumbang kepada gangguan metabolik.
Kerana pankreatitis, enzim yang dihasilkan oleh pankreas secara lalai untuk mencerna makanan tidak memulakan kerja mereka dalam lumen duodenum, tetapi di pankreas sendiri.
Akibatnya, kelenjar mula mencerna dirinya sendiri, dengan itu memberikan dorongan kepada rupa pankreatitis. Enzim dihasilkan dalam sistem peredaran darah, dan merebak ke seluruh badan orang dewasa - menyebabkan keracunan badan yang melimpah.
Bilangan orang yang mengalami pankreatitis semakin meningkat setiap tahun. Orang yang terdedah kepada makan berlebihan, pencinta makanan berlemak dan alkohol berada dalam zon bahaya, dan terdedah kepada pankreatitis.
Punca Pankreatitis
Gallstones dan alkohol adalah penyebab hampir 90% daripada hospitalisasi akibat pankreatitis akut. Menurut beberapa laporan, lebih daripada 40% daripada semua pesakit adalah ahli alkohol dengan nekrosis pankreas atau pankreatitis yang merosakkan.
Jika seseorang mempunyai kecenderungan makan berlebihan kronik, risiko pankreatitis meningkat dengan ketara, terutamanya dengan penyalahgunaan lemak, makanan goreng. Juga kepada perkembangan pankreatitis boleh menyebabkan selsema, selesema, herpes, alergi makanan, gastritis, usus buntu.
Bagi faktor risiko, orang yang mempunyai tabiat atau penyakit ini paling mudah terdedah kepada kejadian pankreatitis:
- alkohol dan merokok;
- trauma abdomen;
- penyakit vaskular;
- pelanggaran aliran keluar hempedu;
- penggunaan secara tetap sejumlah besar makanan berlemak, goreng, asap, pedas;
- penyakit tisu penghubung;
- penyakit perut dan duodenum (ulser peptik, gastritis, tumor);
- kecenderungan genetik;
- mengambil ubat tertentu (tetracyclines, sulfonamides, sitostatics);
Selepas mengalami pankreatitis akut, bentuk kronik boleh berkembang, dan ini sudah penuh dengan perkembangan diabetes dan akibat serius yang lain, sehingga kanser pankreas.
Gejala Pankreatitis
Pankreatitis dan gejala-gejalanya bergantung kepada bentuk penyakit, hanya pankreatitis akut dan kronik yang dipancarkan.
Semasa tempoh pankreatitis akut, gejala berkembang dengan keracunan teruk. Pertama sekali, ia adalah kesakitan paling kuat di bahagian atas abdomen (rantau epigastrik, hipokondrium kanan atau kiri), sebagai peraturan, tenunan. Selepas mengambil ubat penghilang rasa sakit atau antispasmodik, rasa sakit tidak mereda. Sekiranya penghantaran lewat rawatan perubatan dan pelepasan sakit, pesakit mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
Ciri-ciri juga adalah bangkai busa berbuih dengan bau yang tidak menyenangkan, mengandungi zarah makanan yang tidak dicerna. Dalam kebanyakan kes, loya, muntah berulang, kadang-kadang ia boleh tanpa kandungan lambung. Pesakit mempunyai rupa ciri: dia habis dan diliputi peluh, nadinya cepat, pernafasannya cetek, kerap. Akibat mabuk, dehidrasi badan, penurunan tekanan darah, kesadaran terganggu. Runtuh dan kejutan boleh berkembang.
Pankreatitis akut berkembang secara tidak dijangka dan biasanya berlangsung dalam tempoh masa yang singkat. Dengan simptom pankreatitis di atas pada seseorang, keadaan semakin bertambah dengan setiap minit, adalah mustahil untuk menangguhkan kes-kes seperti ini dan anda perlu menghubungi ambulans secepat mungkin.
Bagi bentuk penyakit kronik, sindrom kesakitan kurang jelas.
Gejala pankreatitis kronik
Dalam kes pankreatitis kronik, gejala gangguan fungsi pencernaan dan endokrin kelenjar datang ke hadapan. Pankreatitis kronik boleh mengambil sedikit masa tanpa gejala-gejala yang kelihatan atau menutupi dirinya sebagai penyakit lain pada organ-organ perut.
Semasa pankreatitis kronik, dua tempoh dibezakan, yang awal, yang boleh bertahan selama bertahun-tahun dan kemudian menunjukkan dirinya sendiri sebagai gejala tertentu, kemudian berkurang, dan tempoh ketika gangguan dan kecederaan di pankreas diucapkan dan mengganggu orang secara teratur.
Pada masa awal, manifestasi utama adalah sindrom kesakitan. Nyeri (kurang sengit daripada dalam bentuk penyakit akut) kayap, diletakkan di perut bahagian atas. Kesakitan boleh menjadi lepuh, penurunan kedudukan duduk, dengan badan condong ke hadapan, sering berlaku 20-40 minit selepas makan.
Pankreatitis kronik juga dicirikan oleh gangguan dyspeptik badan: kehilangan selera makan, belching, cirit-birit, mual, muntah, kembung perut, berterusan menggelegak di dalam perut. Seseorang kehilangan selera makannya dan cepat kehilangan berat badan. Kebanyakan kesakitan ciri diprovokasi oleh penggunaan lemak berlemak, makanan goreng, alkohol atau banyak minuman berkarbonat, serta coklat dan kopi.
Berdasarkan pelbagai kompleks gejala yang dialami oleh pesakit dengan pankreatitis kronik, terdapat beberapa jenis penyakit, masing-masing mempunyai gejala klinikal sendiri.
- Dyspeptic - ditandakan kembung, cirit-birit, penurunan berat badan.
- Asymptomatic - mungkin tidak nyata selama bertahun-tahun.
- Pseudo-tumoral - tanda utama keseronokan kulit, sclera dan lain-lain.
- Sakit - selepas makan dan terutama alkohol ada kesakitan.
Sebagai akibat dari pankreatitis kronik, bentuk pankreas dapat berubah begitu banyak sehingga ia akan mula memberi tekanan pada duodenum dan mengganggu makanan, selain kemampuannya menghasilkan enzim dan hormon dikurangkan, kekurangan rahasia dibentuk.
Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat dilihat - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.
Rawatan pankreatitis
Pesakit yang menderita pankreatitis akut adalah tertakluk kepada kemasukan segera ke unit rawatan rapi, di mana mereka diperiksa secara kecemasan dan menetapkan rawatan yang diperlukan.
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesakitan, disfungsi pankreas yang betul, mencegah dan merawat komplikasi. Ubat untuk pankreatitis ditetapkan untuk melegakan proses keradangan, menghapuskan faktor patogenik, mengurangkan kesakitan, menormalkan pencernaan dalam usus kecil.
Dalam beberapa hari pertama perkembangan pankreatitis akut yang teruk, persoalan pembedahan mungkin timbul. Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk pankreatitis yang disyaki merosakkan dan tanda-tanda keradangan peritoneal, serta kegagalan terapi konservatif.
Pankreatitis yang teruk yang disebabkan oleh batu empedu dirawat secara endoskopi atau beroperasi. Campur tangan bedah adalah menghilangkan saluran pundi hempedu dan pembersihan (pembersihan).
Bagaimana untuk merawat ubat penawar pankreatitis
Adalah penting untuk memahami bahawa ubat-ubatan rakyat boleh digunakan dalam rawatan pankreatitis di rumah hanya sebagai terapi tambahan dengan kebenaran doktor yang menghadiri.
- Perlu mengambil satu sendok makan infus motherwort, immortelle dan calendula. Segarkan campuran ini dan tuangkan air mendidih. Hias selama 60 minit, kemudian ketatkan dan minum 5-6 kali sehari. Jumlah satu bahagian adalah 125 ml.
- Mengisar dan campurkan penyerapan iris dan wormwood dalam perkadaran yang sama. Ketikan satu sudu campuran dan tuangkan air mendidih. Selepas 50 minit, anda boleh minum, pre-strain decoction itu. Ambil 1/3 cawan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
- Merebus luas herba. Ini memerlukan komponen sedemikian dalam perkadaran yang sama - rentetan, roti kering, ekor kuda, chamomile dan bunga calendula, wort St. John, wormwood dan bijak. Semua mengisar dan campurkan. Masak serta resipi di atas. Minum harus 3 kali sehari, untuk 125 ml, 30 minit sebelum makan.
- Rempah berbulu pelbagai, yang terdiri daripada akar burdock, akar elecampane, bunga chamomile, bunga calendula, cacing wormwood, rumput wort St John, rumput kering, rumput heap, rumput pengganti, rumput bijak. Dua sudu pengumpulan tuang 2 cawan air mendidih, menegaskan dalam termos tertutup selama 3-4 jam. Strain. Ambil 1 / 3-1 / 2 cawan daripada infusi 30 minit sebelum makan 3 kali sehari.
- Pada perut kosong selama seminggu, anda boleh minum jus segar dari wortel dan kentang.
- Dua sendok teh biji jintan, tuang segelas air mendidih dan tegaskan 120 minit. Terikan dan anda boleh minum 2-3 kali sehari selama 1/2 cawan sebelum makan.
Secara umumnya, rawatan pankreatitis yang popular termasuk diet, herba perubatan, dan gimnastik.
Diet Pancreatitis
Prinsip utama terapi diet adalah penggunaan makanan yang menyisihkan perut, pankreas dan hati. Dan sebagainya, apa yang boleh anda makan untuk pankreatitis, serta senarai terperinci produk di bawah:
- Sayuran rebus atau dibakar - zucchini, bit, wortel, kentang, kembang kol, brokoli, timun (dalam bentuk kentang tumbuk).
- Produk tenusu - produk susu yang ditapai seperti kefir dianggap paling sesuai, tetapi susu itu sendiri tidak disyorkan untuk diminum. Anda boleh makan keju keju 5-7%. Mozzarella, Adyghe dan Gouda dibenarkan makan dari keju.
- Daging hanya direbus, kurus. Untuk ikan kriteria yang sama.
- Anda boleh nanas, epal manis, pisang, strawberi, alpukat.
- Pelbagai bijirin disyorkan - soba, oat, beras, semolina.
- Anda perlu makan perlahan-lahan, mengunyah makanan dengan teliti, 4-6 kali sehari.
Dalam tempoh pankreatitis kronik, kelaparan ditetapkan untuk 1-2 hari pertama. Pengambilan cecair hanya dibenarkan - sup dogrose, teh lemah, dan air mineral alkali tanpa gas.
Pencegahan
Peraturan berikut harus diikuti:
- penggunaan alkohol sederhana;
- pematuhan kepada prinsip pemakanan yang betul;
- diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit batu empedu.
Tujuan pencegahan adalah untuk menghentikan perkembangan keradangan, mencegah perkembangan komplikasi.
Gimnastik dengan pankreatitis
Adalah disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan khas 2-3 kali sehari, yang mempunyai kesan mengurutkan organ-organ dalaman. Gymnastik perlu dilakukan selepas melegakan simptom serangan pankreatitis.
- Menghembus nafas, nafas dan tahan nafas anda. Lancar, tetapi pada masa yang sama, ia cukup untuk menarik perut masuk dan dikira kepada tiga, dan kemudian untuk berehat otot perut.
- Menghembus nafas, nafas, dan tahan nafas anda. Semasa jeda pernafasan, "mengembung" perut sebanyak mungkin, dikira kepada tiga. Exhaling - berehat.
- Di tengah-tengah penyedutan, tahankan nafas anda selama 1-2 saat dan terus menghirup lebih jauh, seolah-olah mengarahkan udara ke dalam perut semasa mengembuskan dinding abdomen. Pada akhir nafas dengan perut yang dinaikkan, tahankan nafas sekali lagi, dikira kepada tiga. Berlanjut hingga enam, mula perlahan-lahan menarik balik dinding abdomen. Menghembus nafas dan berehatkan otot abdomen.
- Sangat menarik di perut pada menghembus nafas. Memegang nafas anda selama beberapa saat, berehat abdominals anda. Semasa menghirup, aktifkan perut abdomen, dan semasa anda menghembus nafas, tarik semula.
Untuk mengelakkan timbulnya gejala pankreatitis yang tidak menyenangkan, anda harus mengkaji secara menyeluruh gaya hidup anda, mengehadkan pengambilan alkohol dan menolak dari makanan terlalu berlemak. Latihan, menjalani diet yang seimbang, lakukan pencegahan penyakit batu empedu yang tepat pada masanya, dan dalam kes ini - pankreatitis tidak akan mengganggu anda.
Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasikan? Apa yang perlu dilakukan dengan serangan?
Apakah pancreatitis?
Pancreatitis adalah keradangan pankreas. Penyebab pancreatitis adalah tumpang tindih saluran saluran kelenjar dengan batu dari pundi hempedu, tumor atau sista. Dalam keadaan sedemikian, aliran jus pencernaan dengan enzim ke dalam usus kecil gagal. Enzim pankreas ini terkumpul dari masa ke masa dan mula menjejaskan tisu kelenjar itu sendiri. Akibatnya, pankreas menggali sendiri.
Enzim sedemikian boleh memusnahkan bukan sahaja semua tisu kelenjar, tetapi juga saluran darah berhampiran dan organ lain. Hasilnya boleh menjadi kematian.
Punca Pankreatitis
Kelenjar ini dipengaruhi oleh diet seseorang dan gaya hidupnya pada umumnya. Untuk karbohidrat, lemak dan protein diserap oleh badan, enzim-enzim tertentu mesti ada di dalamnya, sebagai contoh, lipase untuk membolehkan penyerapan lemak, trypsin untuk penyerapan protein. Apabila seseorang memasuki makanan dietnya yang dikuasai oleh bahan-bahan berbahaya, atau apabila dia menyalahgunakan alkohol, atau ketika sedang dirawat dengan ubat tertentu, pankreas mengalami gangguan. Kelembapan itu membawa kepada hakikat bahawa jus bertakung di dalam organ dan dalam salurannya. Proses pencernaan makanan gagal, pada akhirnya, seseorang mula mengalami keradangan pankreatitis kelenjar - akut. Untuk memprovokasi ia mampu meracuni, makan berlebihan, kecederaan.
Keradangan pankreas sahaja jarang berlaku, hampir selalu organ pencernaan lain terlibat dalam proses patologis ini. Kesukaran mendiagnosis keadaannya terletak pada hakikat bahawa ia terletak jauh di dalam badan dan mempunyai saiz yang kecil.
Para saintis telah mengenal pasti beberapa faktor yang membawa kepada perkembangan pankreatitis:
Penyakit pundi hempedu dan saluran empedu. Ini adalah penyebab keradangan yang paling biasa. Fakta adalah bahawa dengan halangan yang terbentuk saluran empedu dan dengan refluks hempedu, pankreas memberikan tindak balas kimia patologi. Ia mengumpul bahan-bahan yang merangsang kerja-kerja enzim yang dihasilkan, terhadap tisu organ itu sendiri. Terdapat pemusnahan saluran darah secara beransur-ansur, tisu kelenjar sangat membengkak, pendarahan muncul di dalamnya. Menurut data yang ada, pankreatitis akibat gangguan pundi hempedu dan caranya berkembang dalam 70% kes (jika kita tidak mengecualikan sifat alkohol penyakit). Baki penyebab keradangan kelenjar, saintis menyifatkan idiopatik, iaitu, yang tidak dapat ditubuhkan.
Penyakit duodenum dan perut. Pembebasan kandungan usus ke dalam saluran kelenjar dapat terjadi apabila sphincter Oddi kekurangan. Ini berlaku dalam penyakit seperti: gastritis dan ulser, penurunan dalam aktiviti motor duodenum atau keradangannya.
Ketoksikan pelbagai etiologi. Keracunan dengan alkohol, bahan kimia, makanan, dan juga jangkitan dengan cacing - semua ini boleh menyebabkan pembentukan pankreatitis. Di samping itu, kerosakan disebabkan oleh penggunaan buah-buahan dan sayur-sayuran secara tetap dengan racun perosak, kemasukan dalam menu produk kaya dengan bahan kimia tambahan.
Peningkatan tekanan darah, aterosklerosis vaskular, tempoh mengangkut anak, diabetes. Mana-mana penyakit yang membawa kepada peredaran darah yang merosot, menyebabkan kegagalannya dalam pankreas. Akibatnya, terdapat pelanggaran pemakanan dan pembentukan keradangan. Semasa melahirkan anak, kekurangan peredaran darah berlaku disebabkan oleh tekanan rahim pada saluran organ-organ, yang menyumbang kepada perkembangan iskemianya. Oleh itu, semua wanita hamil berisiko tinggi untuk mengalami pankreatitis.
Berlebihan Jika badan memecah keseimbangan metabolisme lemak, besi mula menghasilkan enzim dalam kuantiti yang lebih besar. Jika gangguan metabolisme lemak menjadi kronik, risiko keradangan organ meningkat dengan ketara. Ia amat berbahaya untuk memasukkan makanan goreng dan berlemak dalam menu.
Melanjutkan terapi dan mengambil sebab-sebab tertentu ubat-ubatan. Ubat-ubatan berikut mampu mempengaruhi kerja pankreas: Metronidazole, Furosemide, Azathioprine, Tetracycline, Estrogens, Glucocorticosteroids, Inhibitor Cholinesterase, diuretik Thiazide, Sulfonamides dan NSAIDs.
Organ kecederaan. Pembedahan pada duodenum dan pundi hempedu, tumpul kecederaan dan kecederaan abdomen mampu menyebabkan keradangan.
Alahan. Sesetengah jenis pancreatitis boleh dicetuskan oleh reaksi alahan. Ia mula menghasilkan antibodi yang terdedah kepada serangan automatik. Proses yang sama berlaku dalam pankreatitis, apabila kelenjar itu sendiri memusnahkan dirinya sendiri. (Lihat juga: Punca, simptom dan rawatan alahan)
Jangkitan. Cacar air, tonsilitis kronik, kegagalan hati, hepatitis, gondok, keradangan purulen, diletakkan di rongga peritoneal dan di luarnya, disentri dan sepsis usus - semua jangkitan ini boleh mencetuskan keradangan pankreas.
Kecenderungan genetik. Kemungkinan penyakit genetik yang mencetuskan perkembangan penyakit pada awal kanak-kanak.
Statistik pancreatitis disebabkan oleh penampilan
40% daripada semua pesakit dengan keradangan pankreas adalah alkohol. Mereka paling sering mengesan sama ada nekrosis badan atau gangguan yang merosakkannya.
30% pesakit - pesakit dengan sejarah cholelithiasis.
20% pesakit adalah pesakit obes. (Lihat juga: obesiti: darjah obesiti dan sebabnya)
5% pesakit adalah pesakit yang mengalami kecederaan organ atau mabuk badan, mengambil ubat.
Kurang daripada 5% pesakit adalah pesakit dengan kecenderungan keturunan untuk pembentukan keradangan, atau mengalami kecacatan kongenital organ.
Bagaimanakah pankreatitis dimanipulasikan?
Keradangan organ disertai dengan gejala yang menggema gejala keracunan serius. Enzim, dengan pancreatitis, kekal di saluran pankreas atau di dalam organ itu sendiri dan memusnahkannya dari dalam. Di samping itu, mereka diserap ke dalam aliran darah, yang membawa kepada perkembangan mabuk badan.
Jadi, bagaimana pankreatitis dimanipulasikan? Tanda-tanda berikut boleh dibezakan:
Kesakitan yang teruk sentiasa disertai dengan keradangan kelenjar. Mereka menyiksa pesakit secara berterusan, sifat mereka - memotong atau membosankan. Kesakitan boleh menjadi sangat teruk sehingga ia boleh mencetuskan kejutan yang menyakitkan. Lokasi penyetempatan adalah hipokondrium atau hipokondrium kiri, atau kawasan yang terletak sedikit di bawah bahagian tengah sternum. Lokasi sebenar kesakitan bergantung pada bahagian organ yang mana telah mengalami keradangan. Sekiranya kelenjar keseluruhan meradang, maka sakit adalah sirap.
Peningkatan suhu badan, penurunan atau peningkatan tekanan. Lebih sengit peradangan, semakin teruk ia akan berasa sakit. Suhu badan meningkat kepada nilai tinggi, tekanan darah tinggi mungkin.
Pemutihan kulit di muka. Pertama, ciri-ciri wajah pesakit diasah. Kedua, kulit menjadi pucat, dan kemudian menjadi kelabu-hijau.
Kejadian muntah. Selepas muntah keluar, pesakit tidak berasa lega. Orang ramai sendiri mengandungi makanan yang tidak dapat dicerna, dan seterusnya massa hempedu. Dalam hal ini, puasa adalah satu perkara penting dalam merawat keradangan, yang meletakkan asas untuk pemulihan yang lebih berjaya.
Mual dan cegukan. Selain itu, mulut belching dan mulut kering mungkin muncul.
Pembentukan sembelit atau perkembangan cirit-birit. Selalunya, fasa akut disertai dengan rupa bangku fetid yang berbuih, di mana terdapat zarah makanan. Sembelit sering menjadi tanda pertama perkembangan keradangan, selari, pesakit mengalami pengerasan otot perut dan kembung.
Kemunculan sesak nafas. Gejala ini terbentuk kerana kehilangan elektrolit semasa muntah. Seseorang mempunyai peluh yang melekit, sejumlah besar bentuk mekar kuning pada lidah.
Kembung. Menghentikan kerja usus dan perut membawa kepada kembung, yang diagnosis doktor apabila melakukan palpation.
Kemunculan bintik-bintik sianotik. Ia berlaku terutamanya di bahagian belakang dan berhampiran pusat. Pada masa yang sama, kulit kelihatan marmar, dan di kawasan groin itu mungkin menjadi hijau-hijau. Penyebab keadaan ini adalah penembusan darah dari organ meradang di bawah kulit.
Penipisan kulit dan sclera mata. Sekiranya pankreatitis sclerosing berlaku, pesakit akan mengalami jaundis mekanikal. Ia terbentuk terhadap latar belakang pengikatan saluran empedu oleh organ radang.
Sekiranya pesakit mempunyai tanda pankreatitis akut, keadaannya akan semakin merosot. Oleh itu, adalah penting untuk segera mendapatkan rawatan perubatan.
Tanda-tanda yang sama yang menunjukkan diri mereka dalam akut dan kronik (dalam tempoh pembesaran) bentuk pankreatitis adalah rasa sakit yang teruk dan teruk di dalam perut. Penyetempatan bergantung pada bahagian pankreas yang diliputi oleh proses keradangan.
Komponen utama pankreas adalah: kepala, badan dan ekor. Sekiranya proses itu bermula di kepala kelenjar, maka sakit akut berlaku di hipokondrium kanan, jika badan terjejas, maka rasa sakit dicatat di kawasan epigastrik, dan rasa sakit di hipokondrium kiri menunjukkan perkembangan keradangan di ekor. Sekiranya proses itu meliputi seluruh kelenjar, maka sindrom kesakitan adalah sirap, boleh memancarkan ke belakang, sternum, scapula.
Rasa sakit perut pada pankreas dianggap sebagai salah satu yang paling teruk. Kesakitan akut, tajam yang berlaku di perut atau di hipokondrium, cenderung menyebar ke belakang, di bahagian bilah bahu dan belakang tulang belakang.
Dalam bentuk akut, biasanya terdapat pelanggaran najis dari cirit-birit kepada sembelit. Selalunya, pesakit mencatat najis pasta dengan kekotoran makanan mentah yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan.
Bagaimanakah pankreatitis kronik dapat dimanipulasikan?
Pankreatitis kronik disertai bukan sahaja oleh keradangan organ, tetapi juga oleh perubahan struktur dalam tisu. Pakar mengatakan bahawa perbezaan yang paling ketara dalam bentuk penyakit kronik dari akut adalah perkembangan perubahan patologi dalam badan walaupun selepas faktor provokator telah dihapuskan. Akibatnya, pesakit mengalami kekurangan kelenjar eksogen dan endogen.
Tempoh awal keradangan kronik badan berlangsung, sebagai peraturan, sehingga beberapa tahun. Dalam kes ini, gejala penyakit muncul dan hilang. Tempoh kedua bermula dari saat gejala penyakit mula menghantui seseorang secara berterusan.
Selama beberapa dekad, pesakit hanya boleh mengadu kesakitan yang berulang, yang menyerangnya selepas seperempat jam dari makan. Kesakitan boleh berlangsung dari satu jam hingga beberapa hari. Lokasi penyetempatan mereka adalah perut bahagian atas, kadang-kadang terdapat rasa sakit di dalam hati, atau di bahagian kiri sternum atau belakang bawah. Dalam sesetengah kes, sakit adalah sirap. Untuk mengurangkan keamatan mereka, anda boleh bersandar ke hadapan atau duduk.
Sakit sering tidak berlaku secara spontan, tetapi adalah hasil makan lemak, makanan goreng atau alkohol. Coklat atau kopi boleh mencetuskan serangan. Sekiranya anda makan beberapa hidangan berbahaya pada masa yang sama, rasa sakit boleh menjadi tidak tertanggung. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa besi tidak mampu untuk menangani sekaligus dengan pelbagai jenis karbohidrat, lemak dan protein. Oleh itu, orang-orang yang makan secara berasingan, kurang cenderung untuk mengalami pankreatitis.
Serangan kesakitan boleh disertai dengan cirit-birit, mual, muntah, kembung perut, seseorang mungkin akan kehilangan berat badan. Walau bagaimanapun, gejala-gejala ini tidak selalu mengganggu pesakit dan juga menerima terapi gejala, anda boleh dengan cepat menghilangkan gangguan dyspeptik dan terus menjalani kehidupan yang normal, tetapi sehingga serangan seterusnya.
Apabila pankreatitis menjadi kronik dan orang itu tidak menerima rawatan yang betul, struktur organ tersebut dimusnahkan. Terdapat tanda-tanda kekurangan enzim dan hormon. Selain itu, orang semacam itu tidak boleh menderita sakit sama sekali. Gejala-gejala gangguan dyspeptik lebih kerap berlaku.
Kulit pesakit memperoleh kesedihan yang tidak terekspresi. Begitu juga dengan sklera. Penutupan kulit berkala secara berkala.
Apabila organ di atropi sepenuhnya, orang itu mengalami diabetes. (Lihat juga: sebab, tanda dan simptom diabetes)
Jenis berikut keradangan kronik pankreas adalah berdasarkan gejala-gejala pesakit yang menderita:
Keradangan asymptomatic - selama bertahun-tahun pesakit tidak mengesyaki bahawa dia mempunyai masalah;
Keradangan dyspeptik - pesakit mempunyai cirit-birit, kembung perut, kehilangan berat badan;
Keradangan nyeri - pesakit mengalami kesakitan teruk yang berlaku selepas makan dan minum alkohol;
Pseudo-tumoral keradangan - gejala serupa dengan gejala kanser pankreas, sementara pesakit bertukar kulit dan kulit kuning.
Apa yang perlu dilakukan jika anda mengesyaki pankreatitis kronik?
Mengikuti peperiksaan penuh selepas lawatan ke ahli gastroenterologi adalah perkara yang betul untuk seseorang yang disyaki keradangan kronik organ.
Diagnosis ditetapkan setelah menjalankan kaedah diagnostik berikut:
Perubahan dalam jumlah elastase dalam air kencing adalah kaedah utama pemeriksaan makmal pesakit;
Pengesanan steatorrhea - kehadiran lemak tak dicerna dalam jisim tahi;
Mengendalikan ujian diagnostik untuk rangsangan organ;
Mengendalikan tomografi yang dikira mengikut petunjuk;
Melakukan ujian glukosa darah dan ujian toleransi glukosa.
Jika hanya data diagnostik yang digunakan untuk diagnosis, ia mungkin tidak boleh dipercayai. Seringkali, pankreatitis tidak memberi tanda-tanda tertentu dan pakar pemeriksa dapat mengesan perubahan kecil atau pembengkakan organ. Walaupun walaupun penunjuk ini dapat dilihat pada ultrasound hanya dengan pemisahan penyakit.
Diagnostik
Ahli gastroenterologi terlibat dalam diagnosis pankreatitis. Pesakit diperiksa, aduannya didengar, sejarah dipelajari. Semasa pengambilan awal, tekanan darah mesti diukur. Dengan keradangan pankreas, ia sering dikurangkan, dan degupan jantung, sebaliknya, meningkat.
Untuk mengesahkan diagnosis pesakit ditetapkan ujian dan prosedur berikut:
Isikan kiraan darah lengkap. Dengan pankreatitis, semua tanda-tanda tindak balas keradangan dikesan: ESR dipercepat, kiraan leukosit meningkat.
Derma darah untuk analisis biokimia. Peningkatan enzim pankreas seperti lipase dan amilase akan dikesan. Hyperglycemia dan hipokalsemia sering diperhatikan.
Serangan air kencing untuk menentukan aktiviti amilase di dalamnya.
Ultrasound pankreas adalah kaedah yang agak bermaklumat dari segi pengesanan penyakit. Dengan itu, ia mungkin untuk menggambarkan organ itu sendiri, keadaan parenchymanya, saiz kelenjar. Pada masa yang sama, organ lain sistem pencernaan (pundi hempedu, hati, limpa) diperiksa, yang memungkinkan untuk mengenal pasti punca perkembangan pankreatitis.
Sekiranya pemeriksaan terperinci diperlukan, pesakit dirujuk kepada CT scan atau MRI. Sebagai peraturan, diagnosis kompleks seperti ini diresepkan kepada pesakit dengan pankreatitis yang rumit.
Cholangiopancreatography retrograde endoskopik (ERCP) ditetapkan untuk pankreatitis bilier. Pada masa yang sama, siasatan dimasukkan ke dalam saluran hempedu utama, di mana agen kontras dibekalkan. Kemudian buat gambar pada peralatan radiologi. Kaedah ini membolehkan untuk menilai kebolehtelapan saluran yang paling kecil, untuk mendedahkan konkrit di dalamnya, serta halangan lain: ketat, selekoh, pelekatan.
Kadangkala gejala pankreatitis menyerupai gejala penyakit lain di bahagian perut.
Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan diagnostik perbezaan dengan gangguan seperti:
Appendicitis dan cholecystitis dalam fasa akut.
Penembusan usus atau perut terhadap latar belakang proses ulseratif.
Penyakit iskemik abdomen.
Secara umum, diagnosis pankreatitis tidak sukar, selalunya doktor mungkin mencadangkan radang pankreas pada pesakit di peringkat kajian dan pemeriksaan.
Serangan pankreatitis - apa yang perlu dilakukan?
Perwatakan keradangan organ adalah masalah serius yang boleh mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Rawatan dijalankan dengan ketat di hospital, kerana seseorang boleh mati tanpa bantuan yang berkelayakan tepat pada masanya.
Sakit dan gejala pankreatitis lain
Kesakitan adalah sengit, tidak berhenti. Muncul di dalam perut, tetapi boleh memancar ke belakang, belakang bawah, di bawah kuku. Sifat sensasi membosankan atau memotong.
Kesakitan yang tinggi seperti kesakitan ini disebabkan oleh banyaknya endings saraf di pankreas, yang semasa keradangannya terlibat dalam proses patologi. Seseorang semasa serangan mungkin mengalami kejutan yang menyakitkan.
Sakit akut yang serupa dengan pisau adalah tanda keradangan yang merosakkan. Kerengsaan peritoneum semasa mengusap mengindikasikan penglibatannya dalam proses keradangan. Pada masa yang sama, sakit agak surut dengan tekanan pada perut dan mengintensifkan apabila dibebaskan. Untuk mengurangkan ambang sakit seseorang berjaya jika mengetatkan kaki ke perut.
Kehilangan kesedaran adalah akibat kesakitan yang tidak dapat ditanggung. Jika ia tidak cenderung menurun, dan terus berkembang, maka ini adalah gejala yang sangat berbahaya, yang menunjukkan manifestasi proses pemusnahan organ.
Sakit berlaku di latar belakang muntah (makanan pertama, dan kemudian empedu), perut kembung dan kekurangan selera makan.
Cirit-birit mempunyai bau fetid, makanan yang tidak dapat ditemui dijumpai di kalangan orang ramai. Kerusi dirawat dengan teruk, kerana ia mempunyai banyak lemak. Sembelit dan cirit-birit bergilir, kadang-kadang bangku mungkin tidak lama.
Dalam keadaan terdedah, kesakitan semakin kuat. Sikap paksa pesakit dengan penyitaan - duduk, dengan kecenderungan ke hadapan.
Terdapat belching, cegukan, mulut kering muncul.
Suhu badan meningkat, sesak nafas dan menggigil muncul.
Lidah pesakit disalut dengan mekar putih. Selepas dua hari, kulit kehilangan keanjalannya, tanda-tanda beriberi berkembang, penurunan berat badan berlaku.
Tekanan darah jatuh, kulit menjadi kelabu, kelemahan ketara muncul.
Oleh kerana gejala-gejala seperti ini boleh mengiringi bukan sahaja pankreatitis, tetapi juga patologi lain dari organ saluran pencernaan, doktor harus menentukan masalahnya. Ini hanya boleh dilakukan berdasarkan data diagnostik.
Apa yang perlu dilakukan apabila serangan pankreatitis?
Ia dilarang untuk mengambil apa-apa makanan. Dan jangan makan selama 3 hari. Ini perlu dilakukan untuk menghentikan pengeluaran enzim yang meningkatkan tindak balas keradangan dan kesakitan. Anda boleh minum air tanpa gas dan aditif.
Sejuk digunakan untuk rantau epigastrik - ini mengurangkan keamatan kesakitan, sedikit membuang bengkak dan keradangan. Paling penting, jika botol air panas yang dipenuhi dengan air sejuk digunakan bukannya ais.
Pesakit harus berada di tempat tidur dan berehat sepenuhnya. Ini akan mengurangkan aliran darah ke organ berpenyakit, dan dengan itu mengurangkan keradangan.
Ubat-ubatan yang dikendalikan sendiri adalah Drotaverine, Spasmalgon, No-shpa, dan Maxigan. Mereka boleh mabuk sebelum ketibaan briged ambulans. Sementara itu, perlu memanggil doktor walaupun pesakit tidak yakin bahawa dia mempunyai serangan pankreatitis akut. Lagipun, patologi ini berbahaya kerana ia mungkin mereda untuk seketika, dan kemudian dengan cepat berulang.
Terutama kerap berlaku pesat apabila nekrosis badan. Oleh itu, sangat penting bagi saudara-mara bahawa pesakit (walaupun walaupun protesnya) menjalani pemeriksaan yang komprehensif.
Ketiga perkataan utama dalam merawat pesakit dengan pancreatitis akut adalah Keamanan, sejuk dan kelaparan. Mereka adalah peraturan pertolongan pertama dalam serangan itu.
Penerimaan sebarang enzim pencernaan hanya boleh menguatkan proses patologi. Penyekat pam Proton, khususnya Rabeprazole dan Omeprazole, mampu mengurangkan keadaan.
Sekiranya diketahui bahawa pesakit terdedah kepada sekurang-kurangnya salah satu daripada faktor-faktor provokatif keradangan (pengambilan alkohol, makan berlebihan, trauma, dll.) Sebelum berlakunya serangan, maka ambulans harus dipanggil tanpa berlengah-lengah.
Kaedah rawatan
Berikut adalah senarai kaedah rawatan yang paling popular:
Ciri-ciri rawatan pankreatitis akut dan kronik
Rawatan pankreatitis akut dan kronik akan berbeza-beza bergantung kepada gejala-gejala yang diberikan oleh penyakit ini, mengenai keterukan kursus dan sebab-sebab yang menimbulkan pelanggaran ini. Sama pentingnya ialah umur orang itu.
Terapi perlu dijalankan secara eksklusif di hospital jika pesakit didiagnosis dengan pankreatitis akut. Pesakit sepenuhnya terhad dalam makanan selama beberapa hari. Apabila seseorang berada di hospital, pemulihan lebih cepat, kerana doktor menjalankan kawalan penuh terhadap apa yang dia makan dan apa ubat-ubatan yang diambilnya. Jika pesakit mual atau muntah berlaku, maka siasatan dimasukkan untuk mengeluarkan udara dan cecair dari perut.
Pada kemerosotan kesihatan, pesakit akan diberi bantuan kecemasan. Ada kemungkinan pembedahan diperlukan. Campur tangan bedah hanya dilakukan apabila ada ancaman terhadap kehidupan pasien. Semasa operasi, kawasan pankreas yang telah mengalami nekrosis boleh dikeluarkan. Pemasangan sistem perparitan adalah mungkin.
Persediaan untuk rawatan pankreatitis akut
Dalam pankreatitis akut, ubat-ubatan yang ditetapkan seperti:
Cytostatics (Fluorouracil, Cyclophosphamide). Mereka digunakan untuk melegakan keradangan.
Painkillers (Promedol, Ibuprofen, Analgin), antispasmodics (Papaverine, Drotaverinum, Mebeverin), antikolinergik. Semua dana ini bertujuan untuk menormalkan kesejahteraan pesakit dan melegakan kesakitannya. Apabila analgesik dan antispasmodik konvensional tidak membantu mengatasi masalah ini, pesakit diberi ubat narkotik.
Ubat antisecretori, penghalang enzim pankreas (Trasilol, Kontrykal) - ubat-ubatan ini adalah perlu untuk mencegah perkembangan komplikasi pancreatitis dan nekrosis tisu organ. Untuk tujuan ini, inhibitor pam proton (Omeprazole, Pantoprazole, Esomeprazole) boleh ditetapkan kepada pesakit.
Sekiranya keradangan merebak ke organ lain, atau komplikasi purulen berkembang pada latar belakang jangkitan, pesakit akan ditetapkan antibiotik spektrum luas (Kanamycin, Monomitsin).
Penyelesaian koloid ditadbirkan kepada pesakit yang menurunkan kadar albumin dalam darah. Sekiranya hematokrit jatuh di bawah 25%, pemindahan darah merah diperlukan.
Untuk melegakan gejala mabuk dari badan, yang timbul apabila sejumlah besar enzim pankreas masuk ke dalam darah, larutan elektrolit dan asid amino ditadbirkan kepada pesakit, menjadikannya mandatori untuk pemakanan parenteral.
Persediaan untuk rawatan pankreatitis kronik
Dalam pankreatitis kronik semasa remisi penyakit itu, pesakit dirawat persediaan pankreas (Pancreatin), yang tidak dapat menampung fungsinya sepenuhnya.
Persediaan dipilih berdasarkan data yang akan diperolehi selepas pemeriksaan komprehensif terhadap pesakit. Pastikan pesakit tersebut melakukan persampelan darah biasa, najis dan air kencing.
Sebagai tambahan kepada enzim, pesakit diperlihatkan mengambil ubat-ubatan untuk menormalkan proses pencernaan, untuk meningkatkan motilitas usus, untuk menstabilkan keseimbangan asid-basa dalam perut.
Pastikan pesakit diberi kursus yang mengambil vitamin A, C, K, E, D dan kumpulan B, asid lipoik, cocarboxylase dan ubat lain.
Pesakit mesti mengikut diet yang melibatkan penolakan makanan berlemak dan pedas, di bawah larangan alkohol yang ketat. Apabila pankreatitis kronik menjadi lebih teruk, pesakit akan mengalami kebuluran selama 1-2 hari. Dia dibenarkan minum air dalam sips kecil, atau teh lemah.
Sebagai peraturan, selepas menjalani rawatan, gejala pankreatitis hilang, tetapi ini tidak bermakna bahawa orang itu telah menyingkirkan sepenuhnya penyakit ini. Diet perlu mengikuti selalu untuk mencegah timbulnya semula patologi.
Pencegahan pankreatitis
Rawatan serangan pancreatitis akut hanya dilakukan di hospital, kerana pesakit mungkin memerlukan pembedahan. Beberapa serangan pankreatitis akut boleh menyebabkan manifestasi bentuk kronik penyakit. Pada masa yang sama, organ berpenyakit secara beransur-ansur memusnahkan dirinya sendiri.
Oleh itu, pencegahan pankreatitis adalah cara terbaik untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius:
Kegiatan fizikal yang berlebihan, seperti: latihan di gym, berlari dan melompat, melawat bilik mandi, sauna - semua ini boleh membawa kepada pemisahan penyakit. Pilihan terbaik untuk melakukan senaman fizikal adalah melakukan latihan terapeutik dan pernafasan dan kursus urut.
Penolakan tabiat buruk (alkohol dan merokok) akan memberi peluang untuk mengurangkan beban badan, yang akan mencapai pengampunan yang stabil.
Rawatan patologi pada pundi hempedu dan saluran empedu yang tepat pada masanya. Apabila batu telah terbentuk di dalam pundi kencing, diperlukan penghapusan awal.
Ia perlu makan dengan betul, bahagian tidak boleh besar, tetapi lebih baik untuk membuat pendekatan ke meja lebih kerap. Anda tidak boleh menggunakan pada satu masa banyak produk yang berbeza - prinsip nutrisi pecahan amat memudahkan kerja badan. Ia adalah perlu untuk mengelakkan pencampuran karbohidrat dan protein - ini adalah gabungan yang paling sukar untuk kelenjar. Hari berpuasa akan memberi manfaat kepada tubuh. Makanan sederhana yang berguna, keju cottage dan bijirin.
Makan berlebihan adalah dilarang. Agar tidak memuatkan badan anda dengan makanan yang berlebihan, sudah cukup untuk mendengarnya semasa makan.
Kopi adalah sejenis minuman kegemaran organ masalah. Dari penerimaannya adalah lebih baik sama ada untuk menolak sama sekali, atau minum tidak lebih banyak cawan sehari. Orang itu membahayakan diri sendiri, mengambil minuman pada perut kosong. Pukulan keras untuk besi adalah kopi segera.
Organ sakit tidak menyukai makanan yang mengandungi serat kasar, jadi sayur-sayuran sebaiknya dibakar atau dibakar. Adalah penting untuk melepaskan bukan sahaja makanan yang berlemak dan goreng, tetapi juga untuk mengehadkan sebanyak mungkin pengambilan produk dalam tin, asin dan asap. Buah jeruk juga tertakluk kepada sekatan. Ia berguna untuk minum air mineral, termasuk dalam menu makanan laut dan produk tenusu dengan peratusan kecil lemak.
Artikel pengarang: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi
Pendidikan: Diploma dalam "Perubatan" khusus diterima di Universiti Perubatan Negeri Rusia. N.I. Pirogov (2005). Sekolah Siswazah di "Gastroenterology" - pusat perubatan pendidikan dan saintifik.
Penyebab pankreatitis
Pancreatitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut atau kronik pankreas. Sepanjang 10 tahun yang lalu, ia mula berlaku pada orang dewasa 3 kali, dan pada remaja 4 kali lebih kerap daripada sebelumnya.
Struktur dan fungsi pankreas
Pankreas mempunyai bentuk bujur dan terletak lebih dekat dengan tulang belakang, di belakang dan di bawah perut. Untuk kemudahan, ia membezakan 3 bahagian: kepala, badan dan ekor (bahagian caudal).
Mikroskopis dalam pankreas terdapat 2 bahagian utama:
- Bahagian endokrin adalah pulau kecil Langerhans, yang mengandungi sel-sel yang menghasilkan insulin dan beberapa hormon lain.
- Bahagian exocrine menghasilkan jus pankreas, yang sangat digerakkan, yang terdiri daripada enzim yang diperlukan untuk pencernaan protein, lemak dan karbohidrat: lipase, trypsin, amylase, maltase, collagenase, dan sebagainya. Banyak enzim ini diaktifkan sudah berada di duodenum, di mana mereka masuk melalui saluran pankreas. Jika atas sebab tertentu keluar ke usus dihalang dan enzim kembali, maka pencernaan diri pankreas (pancreatitis akut) bermula dengan perkembangan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin.
Jenis pankreatitis
Pada masa ini, terdapat banyak klasifikasi pankreatitis. Dengan sifat aliran membezakan pankreatitis:
Pankreatitis akut pada orang dewasa
Pankreatitis akut adalah keradangan akut pankreas, di mana jantungnya adalah ligamen sel kelenjar disebabkan oleh pencernaan enzim jus pankreas yang kembali. Selanjutnya, jangkitan purulen boleh menyertai.
Pankreatitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang, walaupun rawatan moden, sering mengakibatkan kematian pesakit: secara purata, sehingga 15% mati, dan dengan bentuk merosakkan pankreatitis akut, sehingga 70%.
Sebabnya
Pankreatitis paling kerap berkembang dalam kes berikut:
- apabila mengambil alkohol - sehingga 70% daripada semua kes penyakit (terutamanya pada lelaki yang muda dan matang),
- di hadapan penyakit batu empedu - sehingga 25% atau 30% (lebih kerap pada wanita),
- pembedahan pada perut atau organ perut lain - kira-kira 4% atau lebih sedikit.
Kes diasingkan pankreatitis akut diperhatikan kerana:
- kecederaan
- jangkitan virus (contohnya, ketika parotid pada kanak-kanak dan orang muda),
- alahan
- ulser duodenal dan penyakit lain di kawasan gastro-duodenal,
- keracunan oleh garam logam berat, cat dan varnis, ubat-ubatan atau bahan-bahan lain,
- anomali kongenital struktur pankreas.
Secara umum, pancreatitis akut adalah yang paling biasa selepas 30 tahun dan pada wanita.
Pengkelasan
Sebagai peraturan, membezakan pankreatitis akut:
- Interstisial (edematous).
- Pancreatonecrosis:
- terhad atau biasa
- berdarah, berlemak, bercampur-campur.
Komplikasi
Komplikasi pancreatitis akut adalah banyak, antaranya yang paling biasa dan serius adalah:
1. Komplikasi tempatan:
- pembentukan penyusupan di sekitar pankreas,
- refluks aseptik atau septik serat retroperitoneal, sebagai contoh, pelvis, sekitar buah pinggang, dan lain-lain,
- keradangan peritoneum disebabkan tindakan jus pankreas atau penambahan jangkitan (bakteria, serta peritonitis fibro-suppurative),
- pembentukan pseudocyst yang juga boleh dijangkiti,
- pendarahan di rongga peritoneal atau usus,
- abses pankreatogen dengan lokalisasi dalam tisu retroperitoneal,
- kemunculan pelbagai fistulas pankreas: gastrik, usus.
2. Komplikasi am:
- perkembangan kejutan pankreas,
- perkembangan diabetes,
- berlakunya sindrom kegagalan polietin,
- kematian pesakit.
Ciri-ciri penyakit ini
Terdapat 4 peringkat utama pankreatitis akut:
1) peringkat awal (pertama 5-7 hari). Dalam tempoh ini, membangunkan:
- bengkak dan kematian sel-sel pankreas,
- keradangan aseptik organ-organ yang bersebelahan dengan kelenjar, peritoneum,
- keracunan badan dengan menghisap produk pereputan pankreas dengan kerosakan berikutnya kepada organ-organ yang jauh: sebagai contoh, otak, buah pinggang, jantung dan paru-paru (pada tahap ini pesakit mungkin mati akibat keadaannya yang serius).
2) Tempoh reaktif (minggu kedua dari permulaan pankreatitis akut). Pada peringkat ini paling sering diperhatikan:
- pembentukan pankreas tebal menyusup,
- demam
- kejadian ulser gastrik akut,
- jaundis.
3) Peringkat komplikasi purulen (bergabung dari akhir minggu kedua dari permulaan penyakit). Pada peringkat ini, perkara berikut berlaku:
- pembentukan phlegmon, abses, kebocoran purulen ke organ lain, fistula,
- pendarahan dalaman
- keracunan darah (sepsis).
4) Tempoh pemulihan:
- pankreatitis ringan - pemulihan dalam 2-3 minggu, tiada komplikasi yang diamati;
- keterukan sederhana - penyusupan menyelesaikan dalam 1-2 bulan, kira-kira separuh daripada kes pancreatitis menjadi kronik;
- pankreatitis teruk pada peringkat ini mesti lulus 2 fasa:
a) fasa kekurangan - pengurangan kekebalan keseluruhan dan penyembuhan tisu terjejas, contohnya: keguguran rambut, bedores, penyakit berjangkit, trombophlebitis, kemurungan, sindrom asthenik;
b) fasa pemulihan - perkembangan kista pankreas, perkembangan diabetes mellitus atau pankreatitis kronik.
Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa
Gejala pankreatitis akut bergantung kepada peringkat proses, serta keparahan penyakit. Pertimbangkan beberapa daripada mereka:
1. Kolik pankreas. Kesakitan yang teruk pada 3 hari pertama mempunyai ciri "sirap" dan dirasakan di bahagian atas abdomen, yang boleh memanjangkan ke dalam tulang belakang kiri atau kedua-dua bilah bahu, bahagian posterior tulang rusuk bawah ke kiri. Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menurun, mereka menjadi membosankan dan bertahan selama kira-kira 1 minggu.
2. Muntah. Dalam pankreatitis akut, ia berulang, menyakitkan, tidak membawa kelegaan. Boleh berlaku pada permulaan penyakit, bersama dengan kolik pankreas, dan pada peringkat kemudian.
3. jantung berdebar-debar. Ia berlaku akibat mabuk umum badan pada peringkat kemudian.
4. Peningkatan suhu. Ia biasanya diperhatikan dari hari ke 3 penyakit, walaupun dalam beberapa kes ia mungkin berlaku lebih awal. Secara umum corak berikut diperhatikan: semakin tinggi suhu, semakin parah kerosakan pada pankreas diperhatikan.
5. Kembung. Ia dinyatakan dalam tempoh awal, boleh digabungkan dengan najis yang tertunda, pengumpulan gas, atau menjadi tanda perkembangan peritonitis di peringkat kemudian.
6. Pembentukan infiltrat. Gejala ini boleh ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan dan palpasi abdomen, secara purata, bermula dari hari kelima penyakit ini.
7. Perubahan jumlah kiraan darah:
- Penebalan darah - peningkatan hemoglobin sehingga 150 g / l, jumlah sel darah merah, penurunan ESR sehingga 1-3 mm / h.
- Pada peringkat seterusnya - gambar keradangan: peningkatan ESR, leukositosis.
- Dalam kes komplikasi yang teruk - pengurangan hemoglobin, limfosit dan leukosit darah.
8. Urinalisis:
- Dalam bentuk yang lebih ringan, perubahan dalam air kencing tidak diperhatikan.
- Peningkatan diastase air kencing dari 160 ml / (mgs) dan lebih tinggi dalam tempoh awal penyakit ini.
- Dengan kerosakan buah pinggang: gula dalam air kencing, penampilan protein, sel darah merah, silinder dan epitelium buah pinggang.
- Meningkatkan kepekatan enzim pankreas - trypsin, amylase, lipase.
- Meningkatkan gula darah, bilirubin, kepekatan urea.
Diagnostik
Diagnosis pankreatitis akut ditubuhkan oleh pakar bedah berdasarkan data:
- memeriksa dan bercakap dengan pesakit
- ujian darah makmal, air kencing,
- Ultrasound pankreas.
Jika perlu, doktor boleh dilantik:
- EGD,
- pukulan diagnostik dinding abdomen,
- laparoskopi
- Imbasan MRI atau CT
- radiografi paru-paru, perut, dll.
Secara umum, dalam pankreatitis akut, perlu mengenal pasti komplikasi yang mungkin secepat mungkin, dan kemudian untuk menghapuskannya untuk meminimumkan gangguan proses patologi.
Rawatan pankreatitis akut
Pesakit yang menderita pankreatitis akut, tertakluk kepada kemasukan segera ke dalam unit penjagaan pembedahan atau rawatan intensif, di mana mereka diperiksa secara mendesak dan merawat rawatan yang sesuai.
Pada masa ini, rawatan adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:
1. Tahap ringan pankreatitis akut memerlukan rawatan yang lebih rendah daripada bentuk yang teruk.
2. Rawatan yang lebih cepat bermula, lebih baik hasilnya dan komplikasi yang lebih sedikit (ini juga berlaku untuk bentuk sederhana, teruk).
- kelaparan mutlak untuk 3-5 hari pertama,
- minum banyak air alkali tanpa gas sehingga 2 liter setiap hari - dari 2 hari,
- pada akhir kelaparan - cecair cecair,
- pengembangan diet secara beransur-ansur.
Secara amnya, pemakanan dalam pankreatitis akut harus berada dalam bahagian kecil, tetapi dengan kepekatan yang tinggi dalam bahan berfaedah. Biasanya dibenarkan setiap hari:
- 200 g keju kotej,
- 10-50 ml krim
- potong stim,
- 1-2 pisang,
- yogurt,
- ikan rebus rendah lemak,
- sup,
- keju,
- bun dengan mentega.
- sayuran mentah,
- susu keseluruhan,
- goreng
- pedas, pedas,
- sup kuat, kopi,
- kefir masam,
- telur,
- sosej,
- alkohol
Pemakanan ini diperhatikan sekurang-kurangnya 3 bulan, dan dalam kes pankreatitis teruk - sehingga 1 tahun.
1. Bergantung pada peringkat penyakit:
- Tempoh awal - detoksifikasi, hemosorption, plasmapheresis, "membasuh" buah pinggang, usus dan peritoneum dengan kaedah dialisis.
- Masa komplikasi berjangkit adalah pembedahan.
2. Persediaan ubat:
- mengurangkan pengeluaran hormon oleh pankreas (platifilin, atropin),
- menghalang fungsi pancreas (fluorouracil, ribonuclease),
- anti-enzim (gordox, contrycal),
- lain: dalargin, somatostatin, antibiotik, dan beberapa cara lain.
Selepas keluar dari hospital, pesakit diperhatikan oleh pakar gastroenterologi dan rawatan terdiri daripada mencegah pengulangan pankreatitis akut atau pemburukan yang kronik.
Pencegahan
Dalam banyak kes, perkembangan pankreatitis akut boleh dielakkan. Untuk ini anda perlukan:
- Jangan makan terlalu banyak.
- Jangan minum alkohol.
- Terlibat dengan segera merawat penyakit batu gallstone (mengeluarkan pundi hempedu).
- Jangan gunakan produk dan ubat-ubatan yang diragui.
- Jangan menyalahgunakan ubat itu.
- Memimpin gaya hidup yang sihat.
Pankreatitis kronik
Pankreatitis kronik dicirikan oleh kehadiran berterusan atau berlakunya keradangan pankreas berkala, yang secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan kegagalan fungsi organ ini.
Pankreatitis kronik boleh menjadi hampir tanpa asimtomatik, dan juga di bawah topeng pelbagai penyakit lain, misalnya: cholecystitis kronik, dyskinesia biliary, penyakit ulser peptik, dan sebagainya.
Sebabnya
1. Alkohol. Ini adalah faktor utama dalam perkembangan pankreatitis. Ia berbahaya bahawa dalam kebanyakan kes ia tidak segera menyebabkan berlakunya penyakit, tetapi selepas beberapa tahun penggunaan biasa (dari 8 hingga 18 tahun). Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk menggunakan sebotol setengah liter bir rendah alkohol setiap hari.
2. penyakit Gallstone. Walaupun penyakit ini paling sering menyebabkan pankreatitis akut, dalam beberapa kes, perkembangan bentuk kronik penyakit juga berlaku.
3. Pankreatitis idiopatik dan muda. Dalam kes ini, sebabnya tidak diketahui. Bentuk pankreatitis seperti remaja sering disertai dengan sakit, kencing manis dan kekurangan pankreas exocrine. Bentuk senile dicirikan oleh kehadiran kalsifikasi dalam pankreas, serta diabetes mellitus dan steatorrhea (lemak feses), tetapi rasa sakit tidak bersifat.
4. Ketidaksempurnaan beberapa mikroelen, pemakanan yang lemah (contohnya, pankreatitis tropika).
5. Patologi apa yang disebut sphincter Oddi.
6. Sesetengah dadah, sebagai contoh:
- azathioprine
- NSAIDs
- metronidazole,
- kortikosteroid,
- sulfonamides,
- paracetamol
- estrogen
- tetracycline,
- sulfasalazine,
- furosemide,
- hypothiazide.
7. Lipid darah tinggi, terutamanya trigliserida.
8. Keturunan dan beberapa penyakit genetik:
- hemochromatosis,
- fibrosis kistik dan beberapa yang lain.
9. Lesi pankreas iskemia. Diperhatikan dengan aterosklerosis yang ketara dari kapal masing-masing.
10. jangkitan virus. Sebagai contoh, dengan hepatitis atau parotiditis berjangkit.
12. Peningkatan kalsium dalam darah.
Pengkelasan
Sebab utama untuk perkembangan keradangan membezakan pankreatitis kronik:
- toksik-metabolik (termasuk alkohol),
- idiopatik,
- keturunan
- autoimun,
- berulang
- obstruktif.
Komplikasi
Komplikasi pancreatitis kronik yang paling biasa adalah seperti berikut:
- pelanggaran aliran keluar hempedu,
- perkembangan hipertensi portal,
- penyertaan jangkitan (abses, para-ephritis, dll),
- pendarahan
- diabetes.
Bagaimanakah penyakit ini berkembang?
Sebagai peraturan, dari masa ke masa, terdapat peningkatan yang lebih teruk dalam tisu pankreas, yang tercermin dalam peringkat berikut penyakit ini:
- Peringkat awal. Bertahan kira-kira 10 tahun, ditandakan dengan seli masa pemisahan dan pengampunan. Dalam keadaan biasa, gejala utama adalah kesakitan yang berlainan dalam intensiti dan lokasi, serta sindrom dyspeptik, yang hilang apabila rawatan berlangsung.
- Peringkat kedua 10 tahun selepas permulaan pankreatitis kronik, gejala-gejala kekurangan pankreas exocrine datang ke hadapan, dan kesakitan semakin beransur-ansur.
- Tahap perkembangan komplikasi. Sebagai tambahan kepada perkembangan komplikasi, perubahan dalam penyetempatan, intensiti sindrom kesakitan, dan sindrom dyspeptik yang berterusan ada dalam tahap ini.
Gejala pankreatitis kronik pada orang dewasa
Pankreatitis kronik mungkin tanpa gejala selama beberapa waktu atau menyamar sebagai penyakit lain pada organ perut.
Dalam kes ini, hanya doktor yang boleh membuat diagnosis yang tepat.
Gejala utama pankreatitis klasik adalah seperti berikut:
1. Kesakitan abdomen. Ia tanpa penyetempatan jelas, memancar ke belakang, ia mungkin mengelilingi:
- dengan penyumbatan separa atau lengkap lumen saluran - berlaku selepas makan, parut, dihentikan oleh ubat pancreatin atau antisecretori;
- sebagai hasil keradangan - tidak bergantung kepada pengambilan makanan, penyinaran dari epigastria ke kawasan belakang, berlaku selepas mengambil analgesik;
- disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas, rasa sakit yang paling utama, dikaitkan dengan peningkatan pembentukan gas.
2. Tanda-tanda kekurangan exocrine (exocrine). Ia berkembang disebabkan oleh gangguan pencernaan dan penyerapan bahan-bahan penting dari usus. Ia dicirikan oleh:
- gangguan najis (sehingga 6 kali sehari)
- menyerang, najis lemak (steatorrhea),
- loya, muntah,
- berat badan
- kembung perut,
- bergema di dalam perut, belching,
- gejala kekurangan pelbagai mineral dan vitamin.
3. Sindrom toksikulasi. Dalam kes ini, muncul:
- kelemahan umum
- menurun selera makan
- takikardia
- peningkatan suhu
- menurunkan tekanan darah.
4. Hipertensi bilier. Ciri-ciri utama sindrom:
- jaundis obstruktif
- pada ultrasound: kepala pankreas diperbesar, choledochus.
5. Masalah endokrin. Bertemu dalam 1/3 pesakit:
- ketoasidosis
- diabetes mellitus
- kecenderungan untuk hipoglikemia.
Dalam pankreatitis kronik, gejala Tuzhilin dapat dilihat - penampilan bintik merah terang di perut, belakang, dada, yang merupakan aneurisma dan tidak hilang apabila ditekan.
Diagnostik
Pada peringkat pertama, adalah perlu menghubungi ahli gastroenterologi untuk membuat dan menjelaskan diagnosis. Dia akan bercakap dengan pesakit, menjalankan peperiksaan dan menetapkan beberapa jenis makmal tambahan dan peperiksaan instrumental, contohnya:
- Ultrasound pankreas. Membolehkan anda menentukan saiz, ketumpatan dan struktur badan, untuk mengenal pasti pseudocysts, calcinates dan pendidikan lain.
- Ultrasonografi endoskopik. Sensor diletakkan di dinding perut anterior, tetapi di esophagus, perut, dan duodenum.
- Tomografi yang dikira. Dilantik sekiranya penglihatan kurang jelas pada ultrasound.
- MRI Baik menggambarkan saluran pankreas.
- Kaedah sinar-x: pengenalan kalsifikasi di kawasan organ.
Daripada kaedah makmal biasanya diberikan:
- Jumlah darah lengkap: pecutan ESR, anemia, leukositosis mungkin berlaku.
- Amilase dalam darah, air kencing: kandungan yang tinggi.
- Elastase 1 dalam tinja. Ia ditentukan oleh ELISA dan adalah "standard emas" untuk mengesan pankreatitis.
- Penentuan toleransi glukosa, penentuan paras gula darah.
- Coprogram: lemak tinggi (steatorrhea) dan serat otot yang tidak dicerna (creatorrhea).
- Ujian, sebagai contoh: benthiramide, ujian Lund, secretin-pancreoimine, iodolipol, fluorescein dilaurate, dll.
Rawatan pankreatitis kronik
Semasa pemecahan pankreatitis kronik
1. Puasa. Lebih sengit rasa sakit, semakin lama tempoh puasa harus.
Untuk mengekalkan kekuatan pesakit pada hari-hari ini, beliau telah ditetapkan pemakanan tambahan parenteral. Apabila rasa sakit berkurangan, pemakanan pecahan di bahagian kecil dibenarkan, dengan sekatan lemak.
2. Sejuk. Jika anda meletakkan gelembung dengan ais di kawasan unjuran pankreas, rembesan enzim akan berkurang sedikit.
3. Persediaan ubat:
- Pengurangan pengeluaran enzim - somatostatin, octreotide.
- Antacids selama 2-3 minggu - ranitidine, omeprazole, famotidine.
- Enzim (mula mengambil selepas pemberhentian kelaparan) - mezim-forte, pancreatin. Persiapan yang mengandungi hempedu semasa pembengkakan pankreatitis kronik dilarang (contohnya, festal, enzim, pencernaan).
- Analgesik dan antispasmodik - analgin, novocaine, aminophylline, nitroglycerin, atropine, pelbagai "koktail liar", dll.
- Perencat enzim protein - contrycal, gordox, methyluracil, aminocaproic acid (tidak boleh digunakan dalam perubatan asing).
- Prokinetics untuk mengurangkan loya - sicced, motilium.
- Antibiotik untuk komplikasi berjangkit - cephalosporins, penisilin, karbenisilin, aminoglikosida, fluoroquinolones.
Peringkat Remisi
Selain daripada diperparah ke barisan hadapan langkah-langkah terapeutik, mereka memperjuangkan diet. Cadangan untuk pankreatitis kronik dalam pengampunan adalah seperti berikut:
- Penolakan sepenuhnya alkohol dalam apa jua bentuk.
- Nutrisi pecahan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
- Larangan: marinades, sup kuat, goreng, makanan pedas, rempah, minuman berkarbonat, kopi, teh.
- Peningkatan jumlah protein: jenis lemak rendah daging dan ikan, keju rendah lemak, keju lembut.
- Mengehadkan lemak haiwan, serta karbohidrat halus.
Makanan perlu dihidangkan hangat.
Sekiranya pesakit mengalami penurunan berat badan, cirit-birit berkala, hilang selera makan, kemudian gantikan terapi dengan ubat berikut:
Diyakini bahawa enzim ditugaskan dalam jumlah yang mencukupi, jika najis berkurang hingga 3 kali sehari, fenomena kembung perut berkurang, dan massa tubuh meningkat.
Rawatan pembedahan
Dalam sesetengah kes, pankreatitis kronik pada orang dewasa dirawat dengan segera:
- dengan kesakitan yang tidak dapat dielakkan,
- perkembangan komplikasi (contohnya, berlakunya pendarahan)
- dalam kes kanser yang disyaki.
Jenis utama operasi adalah:
- reseksi separa pankreas,
- operasi saliran untuk mengurangkan tekanan di saluran,
- persilangan beberapa batang saraf dengan kesakitan yang teruk dan sukar
Fisioterapi
- Elektroforesis dengan novocaine atau magnesia.
- Diadinamik.
- Terapi ultrabunyi.
- Terapi SMT
Pencegahan
Cadangan berikut akan membantu mencegah perkembangan pankreatitis kronik:
- Berhenti merokok, alkohol.
- Pemakanan yang betul (jumlah kecil, pecahan).
- Makan makanan semula jadi, sihat.
- Rawatan yang tepat pada masanya penyakit hati, duodenum, perut.
Ciri pankreatitis pada wanita hamil
Malangnya, pankreatitis kronik boleh memburukkan semasa kehamilan. Ini disebabkan oleh beberapa ciri keadaan dan kelakuan umum wanita hamil:
- Penyakit Gallstone.
- Perubahan dalam stereotaip makanan.
- Hypertriglyceridemia dan hyperlipidemia (peningkatan trigliserida dan lipid dalam darah).
- Hyperparathyroidism (metabolisme kalsium).
- Alkohol, merokok.
- Ciri-ciri tingkah laku wanita hamil.
- Motility terganggu sistem pencernaan.
- Menurun aktiviti fizikal.
Gejala-gejala berikut menunjukkan tanda-tanda pankreatitis pada wanita hamil:
- Muntah berulang pada separuh pertama kehamilan sehingga 17-22 minggu.
- Kemunculan tanda-tanda dispepsia selepas 12 minggu kehamilan.
Tanda-tanda yang selebihnya adalah serupa dengan orang-orang yang mengalami masalah pankreatitis yang biasa.
Gejala utama pankreatitis kronik pada wanita hamil
- Kesakitan epigastrik.
- Mual, muntah.
- Selera makan yang buruk.
- Menurunkan mood.
- Insomnia.
- Kulit kuning dan sclera.
- Sakit kepala
- Menyebarkan degupan jantung.
- Menurunkan tekanan darah.
- Peningkatan suhu.
- Perut kembung dan kembung.
Rawatan wanita hamil dengan pankreatitis kronik dirawat mengikut regimen standard, tetapi hanya ubat-ubatan yang tidak dikontraindikasikan semasa kehamilan ditetapkan.