. atau: Enapcemar bilier
Gejala sindrom enap cemar
Borang
Sebabnya
Doktor akan membantu ahli gastroenterologi dalam rawatan penyakit
Diagnostik
- Analisis sejarah penyakit dan aduan (apabila (berapa lama) gejala penyakit muncul, sama ada sakit perut prihatin, di mana mereka terletak (terletak), dan sebagainya).
- Analisis sejarah hidup: adakah pesakit mengambil sebarang ubat untuk masa yang lama, mempunyai penyakit saluran gastrousus (contohnya, hepatitis (keradangan hati), sirosis hati (penyakit yang berkaitan dengan penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung kasar), penyalahgunaan alkohol, dsb.
- Pemeriksaan fizikal. Ditentukan oleh rasa sakit pada palpation (palpation) abdomen.
- Ujian umum darah, air kencing, najis untuk mengenal pasti latar belakang (terhadap sindrom pembuangan sludge) dan penyakit yang berkaitan, komplikasi mereka.
- Ujian darah biokimia untuk mengesan perubahan enzim hati (bahan yang mempercepatkan proses metabolik dalam badan), menentukan jumlah protein, bilirubin (komponen hempedu), kolesterol (bahan seperti lemak), dan sebagainya.
- Kaedah penyelidikan instrumental.
- Pemeriksaan ultrasound (ultrasound) organ perut adalah kaedah utama untuk mendiagnosis sindrom kumbahan. Dalam kajian ini, ketulan, kepingan hempedu dalam pundi hempedu dikesan, kuantiti mereka, ketidakstabilan (perubahan dalam hempedu bergantung kepada kedudukan badan pesakit) ditentukan, dan keadaan dinding pundi hempedu dinilai.
- Intubasi Duodenal (kaedah mendapatkan hempedu dari duodenum 12) dan kajian empedu (pemeriksaan mikroskopi hempedu).
- Komputasi tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI) organ-organ perut membenarkan perubahan dalam hati, pundi hempedu.
- Rundingan dengan ahli terapi juga mungkin.
Rawatan sindrom kumbahan
Komplikasi dan akibatnya
- Pankreatitis akut (keradangan pankreas).
- Baki kolik (kesakitan perut mengejut).
- Cholestasis (genangan hempedu).
- Cholangitis akut (keradangan saluran empedu).
- Cholecystitis (radang pundi hempedu).
Pencegahan sindrom sludge
- Normalisasi berat badan (tetapi perlu diingat bahawa tidak mustahil untuk mematuhi diet yang ketat, kelaparan, mengurangkan berat badan secara dramatik).
- Rawatan penyakit di mana lumpur bilier dikembangkan (contohnya, hepatitis (keradangan hati), sirosis hati (penyakit yang berkaitan dengan penggantian tisu hati normal dengan tisu penghubung kasar).
- Jika boleh, mengurangkan dos atau tolak ubat yang menyebabkan sindrom enapcemar.
- Sumber
- Atlas gastroenterologi klinikal. A., Misievich J.J., Compton K.K., et al. Terjemahan dari bahasa Inggeris. / Ed. V.A. Isakova. M., GEOTAR-Media, 2010, 382 muka surat.
- Penyakit dalaman mengikut Davidson. Gastroenterology. Hepatologi. Ed. Ivashkina V.T. M., GEOTAR-Media, 2009, 192 muka surat.
Apa yang perlu dilakukan dengan sindrom kumbahan?
- Pilih ahli gastroenterologi yang sesuai
- Lulus ujian
- Dapatkan rawatan dari doktor
- Ikut segala cadangan
Sindrom pundi kencing enzim: pembangunan, tanda, diagnosis, rawatan
Sindrom Enapge adalah nama keadaan patologi khas yang dicirikan oleh genangan empedu dan penghabluran. Diterjemahkan dari bahasa Latin, istilah perubatan ini bermaksud "kotoran di dalam hempedu." Sindrom ini berlaku di kalangan wanita 3-5 kali lebih kerap daripada kalangan lelaki. Ia biasanya semakin hampir pada usia 40 tahun, tetapi juga dapat dikesan pada kanak-kanak.
Enapcemar biliar adalah tahap pertama penghabluran penghabluran sebatian organik dan bukan organik, serta proses pembentukan batu. Penyakit ini ditunjukkan oleh tanda-tanda klinikal ciri yang membolehkan untuk mengesyaki penyakit ini. Adalah penting untuk tidak ketinggalan dan menentukan masa. Pesakit mempunyai keterukan, ketidakselesaan dan kesakitan pada hipokondrium dan kesakitan epigastrik yang betul, diperburuk selepas makan.
Diagnosis sindrom kumbahan adalah berdasarkan data ultrasound atau pengesanan gastroduodenal pundi hempedu. Rawatan patologi yang tidak semestinya dan tidak mencukupi membawa kepada perkembangan patologi yang serius - proses keradangan di dalam organ zaitun hepatobiliari. Terapi yang mencukupi penyakit sistem ini membolehkan anda mencapai pembangunan terbalik mereka. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, penyakit itu terus berleluasa dan selalunya membawa kepada pembentukan batu.
Menurut etiopathogenesis, terdapat dua jenis sindrom:
- Nosologi bebas atau idiopatik - punca yang tidak jelas;
- Sekunder - penyakit yang berlaku terhadap latar belakang pelbagai penyakit zon hepatobiliaria, kehamilan, kehilangan berat badan yang jarang berlaku, gangguan endokrin.
Etiopathogenesis
Sedimen tebal di pundi hempedu terbentuk akibat genangan keradangan hempedu, perubahan dalam komposisinya - dyscholia, perkembangan keradangan - kolesistitis.
Ini adalah faktor utama etiopathogenetic dari sindrom yang timbul daripada keadaan patologi dan fisiologi berikut:
- Cirrhosis hati,
- Obturasi saluran hempedu oleh batu
- Pancreatitis
- Imuniti dikurangkan
- Kehilangan berat badan yang ketara dan disebabkan oleh tekanan atau diet jangka panjang
- Pembedahan pada usus atau perut,
- Rawatan jangka panjang dengan antibiotik dan sitostatics, suplemen kalsium, kontraseptif dan lipolitik,
- Anemia,
- Pemindahan organ dalaman
- Pemakanan parenteral yang panjang,
- Keradangan virus buah pinggang,
- Alkohol mabuk badan,
- Diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin,
- Kelebihan emosi,
- Penyalahgunaan makanan masin, berlemak dan goreng,
- Tabiat yang buruk - minum, merokok, kerja duduk,
- Beban genetik dan anomali kongenital,
- Penyakit kronik organ dalaman, manipulasi dan operasi,
- Kehamilan, menopaus, hypodynamia.
Pada orang yang sihat, komponen hempedu berada dalam keadaan koloid. Apabila nisbah asid hempedu dan kolesterol berubah, maka kedua akan mereplikasi dan mengkristal. Penebalan dan genangan hempedu menyumbang kepada jangkitan hempedu oleh hematogen, limfa atau menaik. Keradangan badan disertai dengan penebalan dindingnya dan pelanggaran dinamika pengosongan, yang membawa kepada disfungsi pengungsian dan stasis empedu.
contoh enap cemar bilier
Sindrom enap cemar biasanya berkembang pada wanita berumur 55 tahun yang berlebihan berat badan dan mempunyai kecenderungan keturunan yang mengabaikan pemakanan yang betul dan makan makanan yang sihat - sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin.
Dalam kanak-kanak kecil, pembentukan sedimen dalam hempedu dikaitkan dengan peningkatan tahap bilirubin bebas, yang diperhatikan dalam penyakit kuning fisiologi, ketidakupayaan menyusui dan pengenalan awal makanan pelengkap. Pada kanak-kanak yang lebih tua, perkembangan sindrom biasanya dikaitkan dengan faktor tekanan, disfungsi gastrousus, kekurangan unsur surih dalam darah dan makanan koleretik dalam diet.
Di bawah pengaruh faktor etiologi, hypertonus sphincter Oddi dan hypotension dari otot timbul pundi hempedu.
Pautan sindrom lumpur patogenetik:
- Kolesterol berlebihan dalam hempedu,
- Pembentukan konglomerat besar kristal kolesterol,
- Pemendapan mereka di dinding pundi hempedu dan kerosakan organ,
- Penyatuan batu-batu secara beransur-ansur.
Enapcemar biliar dalam pundi hempedu - komposisi tidak berasas pada suspensi, yang menunjukkan permulaan penyakit batu empedu.
Symptomatology
Gambaran klinikal patologi sering kabur dan menyerupai bahawa dalam keradangan kronik pundi hempedu, terutama pada peringkat awal. Penghabluran kolesterol mempercepatkan proses penebalan hempedu, yang secara klinikal ditunjukkan oleh gejala yang lebih jelas. Apabila sedimen tebal dalam pundi kencing menjadi lebih besar daripada hempedu biasa, keadaan pesakit merosot dengan mendadak dan risiko pembentukan batu meningkat dengan ketara.
Manifestasi patologi utama dapat digabungkan ke dalam sindrom berikut:
- Pain ditunjukkan oleh keterukan, ketidakselesaan dan ketidakselesaan di hypochondrium di sebelah kanan. Kesakitan ini mempunyai sifat menarik, kesemutan atau menindas dan sering meningkat kepada kolik biliary, memberikan kepada bahagian belakang, tali pinggang bahu, di bawah kambing, ke leher. Sindrom perut yang berterusan berlaku secara spontan atau meningkat untuk masa yang lama.
- Sindrom toksikulasi. Genangan hempedu - punca keracunan yang biasa, diwujudkan oleh demam, keletihan, cephalgia, mengantuk.
- Jaundice Penutupan kulit dan membran mukus dikaitkan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu disebabkan oleh batu menyekat saluran, atau kekejangan yang kuat. Tinja pada pesakit menjadi berubah warna dan mengandungi banyak lemak, air kencing semakin gelap.
- Sindrom Dyspeptik ditunjukkan oleh kepahitan di dalam mulut, hilang selera makan, belching, pedih ulu hati, loya dan muntah selepas makan, sembelit atau cirit-birit, kembung perut dan bergema di dalam perut. Tanda-tanda serupa muncul apabila hempedu kecil memasuki duodenum.
Diagnostik
Secara bebas untuk mendedahkan sindrom kumbahan hampir mustahil, kerana ia tidak mempunyai gejala tertentu.
Pakar mengumpul sejarah kehidupan dan penyakit, mendengar aduan, menjalankan pemeriksaan am. Dalam sejarah kehidupan adalah penting untuk mengambil apa-apa ubat, kehadiran penyakit kronik saluran gastrousus, penyalahgunaan alkohol. Semasa pemeriksaan fizikal mendedahkan rasa sakit pada palpasi abdomen.
- Dalam hemogram, tanda-tanda keradangan ditentukan, dan dalam analisis biokimia, perubahan dalam aktiviti penanda hepatik dan jumlah protein, hiperbilirubinemia dan hiperkolesterolemia.
- Ultrasound pundi hempedu membolehkan anda menentukan parameter anatomi dan menilai keadaan badan, mengenal pasti kolestasis, kolesterosis, fibrosis, klut, konglomerat, sedimen flocculent dalam hempedu, menentukan kuantiti. Sehingga kini, saintis perubatan tidak menentukan sama ada sindrom kumbahan adalah penyakit bebas atau hanya gejala ultrasound. Ini disebabkan kurangnya prognosis patologi, skim rawatan berkesan dan taktik pengurusan pesakit.
- Intubasi Duodenal dilakukan untuk mendapatkan hempedu dari duodenum 12, yang dihantar ke makmal untuk penyelidikan lanjut di bawah mikroskop untuk menentukan komposisi sel dan unsur kimia.
Video: lumpur biliary pada ultrasound
Peristiwa perubatan
Rawatan sindrom kumbahan pundi hempedu adalah kompleks dan pelbagai komponen, termasuk terapi pemakanan, kesan ubat-ubatan dan ubat-ubatan herba, pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan pesakit dan memulihkan fungsi pundi hempedu, perlu mengeluarkan kristal dan konglomerat dari hempedu, menormalkan komposisinya, menjadikannya lebih cair. Ini akan membantu mengurangkan keterukan gejala dan mengurangkan risiko komplikasi.
Berikutan cadangan perubatan akan mempercepat proses penyembuhan. Pesakit perlu mengikuti pola makan yang tidak sihat, minum banyak cecair sehari, dan mengambil ubat yang ditetapkan.
Semua pesakit dengan disfungsi pundi hempedu secara konvensional dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- Pesakit tidak diberi rawatan perubatan dan pembedahan, terapi diet ditunjukkan.
- Pesakit juga memerlukan terapi dadah.
- Pesakit memerlukan pembedahan - kolesistektomi dan diet selepas itu.
Rawatan sindrom enapcemar bermula dengan terapi diet. Pesakit ditetapkan diet No. 5, yang melarang makanan berlemak, daging asap, sayur-sayuran dan buah-buahan masam, alkohol, makanan pedas dan goreng. Makanan perlu dimasak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda. Ia perlu minum sebanyak mungkin cecair - sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi air tidak berkarbonasi tulen, minuman buah beri, chamomile atau mana-mana teh herba lain, sup dogrose.
Dalam diet harian pesakit harus dimasukkan makanan protein dan makanan yang kaya serat dan merangsang sistem pencernaan. Ia perlu mengambil makanan secara fraksi - dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari. Diet harian perlu seimbang dari segi jumlah nutrien yang menghadkan kolesterol penting.
Video: tentang diet jika terdapat sedimen dalam pundi hempedu kanak-kanak
- Hepatoprotectors dengan kesan choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, hypocholesterolemic dan immunomodulatory - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.
- Antispasmodik dengan kesan miotropik dan neurotropik - "No-shpa", "Duspatalin", "Papaverin".
- Analgesik yang mempunyai kesan analgesik - "Spazgan", "Ketorol", "Analgin".
- NSAID dengan kesan analgesik, antipiretik dan anti-radang - "Nimesulide", "Ibuprofen".
- Dadah choleretik dengan tindakan cholekinetic dan choleretic - "Holensim", "Allohol", "Holosas".
- Antiemetik digunakan dalam pelbagai keadaan yang disertai dengan loya dan muntah - "Zerukal", "Motilium."
- Untuk memerangi dehidrasi - penyelesaian colloid dan crystalloid: "Citroglukosolan", "Reopoliglyukin", "Acesol".
- Laksatif bukan garam mempunyai kesan koleretik yang kuat - "Bisacodil", "Fitolaks".
- Di hadapan keradangan - ejen antibakteria spektrum luas, sering dari kumpulan fluoroquinolones, aminoglycosides, cephalosporins, macrolides.
Apabila terapi pampasan tidak membantu pesakit, penyingkiran pundi hemokimia ditetapkan - campur tangan pembedahan yang agak kerap. Terdapat dua kaedah cholecystectomy: laparotomy - dengan melakukan pembedahan abdomen dan laparoskopi - melalui tusukan pada peritoneum. Kaedah pembedahan baru-baru ini telah digunakan lebih kerap, yang dikaitkan dengan kecederaan minimum, pemulihan pesat, dan ketiadaan komplikasi.
hasil daripada mengabaikan sindrom kumbahan adalah perkembangan penyakit batu empedu dan komplikasi lain yang memerlukan rawatan pembedahan (pembuangan pundi hempedu)
Produk ubat tradisional, yang digunakan secara aktif untuk merawat sindrom:
- Infusi atau merebus immortelle pasir mempunyai kesan koleretik dan anti-radang yang berkuasa.
- Jus wortel atau rebusan benih lobak merah menolong mengatasi gejala-gejala penyakit ini.
- Beri segar lingonberry dan merebus berry kering mempunyai kesan kololik.
- Herba yang memperbaiki komposisi hempedu dan mencairkannya: arnica, elecampane, calamus, jelatang, dandelion, susu Thistle, tansy, celandine, wormwood, yarrow.
- Teh mint dan chamomile mempunyai kesan antispasmodik dan tonik pada otot-otot pundi kencing dan saluran hempedu.
- Rahim menghancurkan kolesterol berlebihan dan mengaktifkan otot halus pundi hempedu.
- Penyerapan sutera jagung dan daun birch mempunyai kesan choleretic.
Perubatan tradisional adalah tambahan dan hanya boleh menambah rawatan asas sindrom. Sapukan mereka hanya selepas berunding dengan doktor anda.
Pencegahan dan prognosis
Pencegahan utama patologi adalah untuk menghapuskan kesan negatif dari faktor-faktor endogen dan eksogen yang menyumbang kepada genangan hempedu - penyakit bersamaan dan kesilapan dalam pemakanan.
Untuk mencegah perkembangan sindrom lumpur, anda mesti mematuhi peraturan ini:
- jika perlu, menurunkan berat badan tanpa menggunakan diet dan puasa yang ketat,
- makan betul
- masa untuk merawat penyakit zon hepatobiliari - hepatitis, pankreatitis,
- hadkan beban emosi dan fizikal
- enggan mengambil dadah yang boleh mencetuskan perkembangan sindrom kumbahan,
- menjalani gaya hidup sihat dengan penolakan tabiat buruk,
- berjalan di udara segar
- mengoptimumkan rutin harian anda.
Jika sindrom tidak dikesan dalam masa dan rawatannya tidak dimulakan, akibat yang tidak menyenangkan mungkin berlaku. Komplikasi berkembang dalam kes-kes di mana pesakit tidak menjalani keseluruhan rawatan dan ubat pengurangan. Pada masa yang sama sedimen di hempedu menjadi lebih tebal dan menjadi batu yang bertindih dengan saluran hempedu. Cholecystitis kronik, pankreatitis akut, kolik biliary, cholestasis, cholangitis akut berkembang. Batu-batu besar dengan pinggir yang tidak rata terperangkap dalam saluran empedu dan merosakkan dinding pundi hempedu, yang sering menyebabkan pecahnya organ.
Lendir biliar dalam pundi hempedu: gejala dan kaedah rawatan, perbezaan dari sindrom kumbahan
Lumpur bilier adalah peringkat pra-batu pembentukan penyakit batu empedu (ICD), yang tidak mempunyai simptom yang jelas dan dikesan menggunakan kaedah penyelidikan instrumental. Ini adalah perbezaannya daripada sindrom enapcemar, yang terbentuk di latar belakang gejolak hempedu dan mempunyai sejumlah besar manifestasi klinikal. Lendir biliar dirawat dengan diet dan ubat. Ia dibenarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat.
Enapcemar biliar adalah peringkat awal penyakit batu empedu (cholelithiasis). Ia dicirikan oleh heterogeneity hempedu dalam pundi hempedu dan saluran, yang dikesan oleh ultrasound. Tahap pra-batu ini dicirikan oleh perubahan hempedu dengan gangguan fizikokimia dalam strukturnya, yang mengakibatkan pembentukan kristal kolesterol.
Lendir bilier berlaku pada wanita 2-3 kali lebih kerap daripada lelaki. Dalam 8-20% kes, batu muncul dari masa ke masa, dan pada 18-70% pesakit patologi hilang dan tidak lagi membentuk. Dalam kumpulan lain pesakit (30-60%), ia sentiasa hilang dan muncul semula.
Enapcemar biliar boleh dibentuk secara bebas (primer) atau meneruskan latar belakang patologi lain (menengah).
Sebab-sebab pembentukan sejumlah besar kolesterol adalah:
- obesiti;
- memakan sejumlah besar produk yang mengandungi kolesterol;
- mengurangkan jumlah asid hempedu memasuki hempedu;
- penebalan hempedu;
- pengurangan dalam jumlah fosfolipid;
- keadaan tekanan.
Terdapat faktor risiko untuk GCB:
- berumur lebih 50 tahun;
- dibebankan keturunan saluran gastrointestinal;
- penyakit hati;
- kehamilan;
- urolithiasis;
- gaya hidup yang tidak aktif.
Lendir bilier dikesan oleh ultrasound atau analisis biokimia hempedu.
Lendir biliar dalam pundi hempedu
Pembaca yang dihormati, batu karang sering mendedahkan secara tidak sengaja. Dan ramai yang berminat sama ada terdapat keadaan sempadan yang mendahului perkembangan penyakit batu empedu. Ya, ia adalah sludge lumpur atau sludge. Jika ia dikesan semasa diagnostik ultrasound, pembentukan konkrit akan berlaku dengan kebarangkalian yang tinggi pada bulan-bulan akan datang.
Adalah lebih baik untuk segera menghubungi seorang pakar hepatologi atau pengamal am untuk memberitahu doktor tentang apa itu - enap cemar dalam pundi hempedu dan bagaimana mencegah cholelithiasis pada masa akan datang.
Apakah lumpur bilier
Mengenai lumpur biliary sebagai prekursor penyakit batu empedu mula menulis dalam kesusasteraan asing hanya pada tahun 70-an. Di negara kita, negeri ini mula belajar bahkan kemudian. Pakar bercakap mengenai sludge-syndrome pundi hempedu sekiranya semasa peperiksaan ultrasound, mana-mana heterogeneity hempedu dikesan tanpa bayang akustik. Sebagai sebahagian daripada enapcemar bilier, kolesterol dan kristal bilirubin yang paling sering didominasi dalam perkadaran yang sama. Sesetengah pakar menganggap kehadiran sedimen dalam hempedu sebagai peringkat awal perkembangan penyakit batu empedu.
Ia penting! Jika semasa ultrasound, doktor mengesan enapcemar bilier dalam pundi hempedu, jangan meninggalkan pencarian aktif bagi punca penebalan hempedu dan pembentukan sedimen flocculent. Hanya dengan menghapuskan kesan faktor-faktor predisposisi, bolehkah pembentukan batu dihalang.
Dengan hempedu yang lebih manis, lebih baik untuk segera berjumpa seorang profesional. Doktor akan membantu menganalisis gaya hidup, sifat makanan, yang dengan cepat dapat mengesan kemungkinan penyebabnya.
Punca enap cemar bilier
Penyebab sebenar sindrom enapcemar bilier tidak dapat ditubuhkan. Tetapi para ahli, menggunakan pengalaman bertahun-tahun mempelajari keadaan ini, mengenal pasti sekumpulan faktor predisposisi:
- Lemak wanita dan lumpur bilier lebih banyak dijumpai di kalangan wanita (disebabkan ketidakstabilan latar belakang hormon, kehamilan dan melahirkan anak);
- gaya hidup yang tidak aktif, yang menyumbang kepada peningkatan kekentalan hempedu, keruntuhan dan pembentukan serpihan bilirubin dan kolesterol;
- penggunaan kontraseptif hormon dan ubat tertentu, termasuk antibiotik biasa (ceftriaxone);
- selang yang besar antara makan, puasa;
- perkembangan penyakit kronik hati dan saluran gastrousus;
- berat badan berlebihan.
Sebagai peraturan, beberapa faktor predisposisi dijumpai dalam sejarah seseorang dengan enap cemar bilier. Selalunya penyakit gastrousus yang dikenalpasti dan kronik. Hubungan dengan enapcemar biliary dan JCB hari ini terbukti, tetapi masih kurang difahami oleh pakar. Sesetengah doktor juga enggan mengakui sedimen hempedu sebagai sesuatu yang patologi dan berpotensi berbahaya. Secara konvensional, punca-punca lumpur bilier adalah sama dengan punca penyakit batu empedu.
Faktor-faktor predisposing sementara (kehamilan, rawatan hormon) jarang menyebabkan pembentukan batu. Kesan negatif jangka pendek boleh dikembalikan dengan cepat dan berdiet.
Tetapi faktor penyebab yang berterusan (usia lebih daripada 60 tahun, pertumbuhan tumor hormon aktif, keturunan yang tidak baik oleh enapcemar dan batu empedu) hampir selalu menyebabkan pembentukan batu karang. Pada orang yang terpaksa berada pada nutrisi parenteral tiruan, bentuk enapsi dalam 80% kes.
Dadah provokatif
Sesetengah ubat menyebabkan kekejangan sphincter Oddi dan peningkatan rembesan kolesterol ke hempedu. Ubat-ubatan ini termasuk ceftriaxone, cyclosporine, kalsium, pil kontraseptif. Ia perlu menjadi sangat perhatian terhadap ubat-ubatan yang boleh menjejaskan litogenisiti hempedu dan metabolisme lemak, untuk mengelakkan rawatan diri.
Semasa menopaus, wanita sering ditetapkan suplemen kalsium untuk rawatan dan pencegahan osteoporosis. Apabila penggunaan tidak terkawal dan berlebihan dana sedemikian meningkatkan sintesis kalsium bilirubinat, yang mengakibatkan peningkatan sifat lithogenic hempedu. Morfin dan ubat provokatif lain menyebabkan kekejangan sphincter Oddi, memulakan proses patologi pembentukan enapge dalam pundi hempedu.
Dieting
Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diet rendah kalori telah menjadi sangat bergaya. Tetapi pengurangan lemak yang ketara dalam diet menimbulkan genangan hempedu, pembentukan serpihan dan sedimen. Lama kelamaan, ini membawa kepada kadar pengosongan pundi hempedu yang rendah, kerana lemak yang merangsang aliran hempedu. Berbahaya adalah diet yang kurang daripada 10 g lemak setiap hari.
Gejala utama
Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda lumpur biliary tidak hadir untuk masa yang lama. Yang paling ciri untuk pelanggaran sakit ini di hipokondrium yang betul. Di samping itu, terdapat kepahitan di dalam mulut, yang mungkin disertai dengan loya dan muntah. Gangguan kerusi jarang berlaku. Sesetengah orang yang mengalami sembelit manis bersisik bergilir dengan cirit-birit. Hampir semua orang mempunyai kecenderungan untuk menyatakan kemunculan.
Gejala-gejala enapcemar bilier dengan mudah boleh dikelirukan dengan senak biasa atau pemburukkan penyakit kronik sedia ada saluran gastrousus. Sekiranya rasa sakit pada hipokondrium yang betul digabungkan dengan loya, muntah, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada perubahan tersebut dan menjalankan kajian makmal dan instrumental yang sedia ada.
Diagnosis dan rawatan enapcemar di dalam hempedu
Kaedah pemeriksaan utama untuk enap cemar yang disyaki adalah ultrasound. Kaedah ini bermaklumat, tidak memerlukan persediaan yang kompleks dan membolehkan anda dengan cepat mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan pundi hempedu dan komposisi hempedu.
Rawatan enapcemar dalam pundi hempedu dilakukan oleh pakar hepatologi atau ahli terapi. Pendekatan harus komprehensif, perlu dimasukkan pematuhan diet. Sifat pemakanan secara langsung mempengaruhi sifat-sifat lithogenic hempedu dan keupayaan kontraksi pundi hempedu.
Ciri-ciri pemakanan untuk biliary sugary
Jika anda mengecualikan tindakan faktor predisposisi utama yang menyebabkan pembentukan lumpur biliary di pundi hempedu, berhenti mengambil ubat hormonal dan ubat-ubatan yang berpotensi berbahaya, maka dengan diet anda dapat menyingkirkan penggantungan dalam hempedu dan mencegah pembentukan kalkulus.
Prinsip-prinsip dasar diet manis biliary:
- makanan fraksional dalam bahagian kecil 4-5 kali sehari;
- penolakan lemak, makanan goreng, alkohol, hidangan pedas dan pedas, minuman berkarbonat (diet 5);
- penggunaan serat tumbuhan setiap hari;
- amaran makan berlebihan.
Rawatan awal lumpur biliary dengan diet membantu menghindari bukan sahaja penyakit batu empedu, tetapi lain-lain penyakit saluran pencernaan. Organ-organ saluran pencernaan berkait rapat dengan keadaan pundi hempedu. Pembentukan lumpur bilier boleh mencetuskan lekukan penyakit di pankreas, hati, usus, sistem endokrin. Makanan yang berkualiti tinggi dan sihat dalam bahagian kecil adalah pilihan diet terbaik untuk penebalan dan pemendapan dalam hempedu.
Rawatan ubat
Dadah dengan enap cemar biliard meningkatkan sifat hempedu, memulihkan fungsi organ terjejas, terutama pundi hempedu dan sphincter Oddi. Untuk mengurangkan kekeruhan hempedu, persediaan asid ursodeoxycholic (Ursosan, Ursofalk) ditetapkan. Mereka digunakan dalam kursus panjang. Asid ursodoksikolik digunakan dalam rawatan penyakit batu empedu, punca utama yang juga adalah genangan bilier. Pada akhir kursus terapi, yang boleh bertahan lebih dari 4 bulan, ujian ultrasound mesti ditetapkan.
Daripada agen simptomatik yang digunakan analgesik, antispasmodik. Perhatian khusus diberikan kepada ubat-ubatan herba seperti ubat Gepabene. Ia terdiri daripada herba choleretic, yang secara kerap melepaskan pundi hempedu dan menghalang pembentukan sedimen.
Kaedah rakyat
Perubatan tradisional menawarkan banyak pilihan untuk menangani enapcemar. Pada dasarnya ia adalah ubat dengan kesan koleretik. Tetapi herba mungkin tidak begitu berbahaya kerana ia kelihatan. Lendir boleh secara literal dalam beberapa minggu menjadi batu kecil, yang dianggap paling berbahaya. Mereka sering membawa kepada kolik bilier.
Beberapa hari sebelum permulaan rawatan kebangsaan lumpur biliary dianjurkan untuk menjalani diagnosis ultrasound. Sekiranya tidak ada batu, anda boleh mula dirawat dengan persediaan perubatan, yang menyebabkan pengecutan pundi hempedu dan melepaskan organ dari hempedu bertakung.
Daripada tumbuhan anda boleh menggunakan yang berikut:
- chamomile;
- immortelle;
- yarrow;
- pudina;
- naik pinggul;
- calendula;
- tansy
Di samping itu, disyorkan setiap hari untuk minum rebusan oat dalam sips kecil. Ia perlahan-lahan membersihkan hempedu daripada empedu, membantu menghilangkan sedimen dan menghancurkan batu-batu kecil. Tetapi segera minum sebilangan besar rebusan tidak boleh disebabkan oleh risiko kolik bilier.
Apakah sindrom kumbahan?
Sindrom enap cemar adalah satu fenomena di mana genangan cecair berlaku dalam sistem biliary, mengakibatkan pembentukan kolesterol, protein dan garam. Sindrom enapsi didiagnosis menggunakan teknik ultrasound moden. Keadaan ini adalah peringkat pertama penyakit batu empedu (pembentukan batu dalam sistem biliary).
Apakah sindrom lumpur dan sebabnya
Seringkali pesakit berminat dengan apa yang timbul dempul dempul dan apa itu. Enapcemar dalam pundi hempedu dikesan dalam 1/20 penduduk. Ia mewakili genangan penggantungan halus dalam lumen dari organ yang terdiri daripada molekul protein, mucoprotein, kristal kolesterol dan deposit garam heterogen. Selepas kejadiannya, penurunan intensiti penyerapan berlaku, yang menyebabkan pembentukan batu.
Penggantungan serpihan yang timbul dalam pundi hempedu berbahaya kerana ia adalah peringkat pertama penyakit batu empedu, yang diklasifikasikan sebagai berbahaya. Echozvest menimbulkan pembentukan kolestasis, yang dari masa ke masa boleh membawa kepada komplikasi yang serius, dan dengan tahap pengabaian yang tinggi, sehingga mati. Terdapat bentuk berikut penyakit ini:
- dengan dominasi kristal kolesterol;
- dengan penguasaan garam kalsium;
- dengan kandungan bilirubin yang dominan.
Satu lagi gejala penyakit ialah:
- utama, berkembang sendiri, penyakit yang berkaitan tidak hadir;
- menengah, berkembang disebabkan oleh pelanggaran yang selari dalam badan.
Penggantungan itu sendiri juga dibahagikan kepada kumpulan. Dia boleh:
- bergerak apabila badan berpindah;
- akan diubah menjadi tandan tebal seperti tanduk, yang mampu pergerakan bebas semasa prosedur peperiksaan ultrasound;
- pada masa yang sama menggabungkan kedua-dua fenomena.
Kejadian patologi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
- perubahan berat badan yang disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang;
- bulan kehamilan yang terakhir;
- kencing manis;
- makanan melalui siasatan;
- campur tangan pembedahan dalam sistem pencernaan;
- dropsy;
- pengambilan ubat ubat tertentu, termasuk kalsium (cephalosporins, kontraseptif, lipolitik);
- hemoglobinopati;
- penyakit saluran gastrousus;
- prosedur lithotripsy;
- pemindahan organ;
- keradangan pankreas;
- cholestasis;
- penyalahgunaan alkohol;
- pengekstrakan batu;
- neoplasma tumor;
- cholelithiasis;
- hepatitis;
- pemakanan intravena lama.
Predisposed untuk perkembangan patologi: bahagian perempuan penduduk; dewasa lebih 50; orang yang berlebihan berat badan; orang dengan keadaan genetik. Kehadiran dan perkembangan pencemaran bakteria, yang menimbulkan pemendakan, meningkatkan risiko patologi.
Gejala
Tahap awal penyakit ini sering tidak nyata. Gejala terbentuk hanya selepas waktu. Sindrom pundi hempedu enzim mempunyai simptom yang serupa dengan cholecystitis kronik:
- kesakitan di sebelah kanan badan, yang timbul pada masa ini apabila penggantungan dalam organ hempedu bergerak dan mula menjejaskan membran mukus;
- menurun selera makan;
- kembung;
- mabuk, ditunjukkan oleh peningkatan suhu badan, sakit kepala dan keletihan yang tinggi;
- kembung;
- sakit jantung;
- bergema di dalam perut;
- jaundis obstruktif, menandakan pelanggaran aliran keluar cecair melalui saluran empedu biasa;
- loya yang teruk;
- dorongan emetik;
- perasaan kepahitan di dalam mulut;
- sakit perut;
- kerusi yang rosak;
- sensasi terbakar dalam saluran penghadaman.
Sindrom enapsi pada kanak-kanak
Sindrom enapcemar adalah perkara biasa pada bayi. Sebabnya adalah penyakit kuning, yang berlaku di banyak bayi baru lahir. Fenomena ini disebabkan oleh peningkatan bilirubin pada kanak-kanak, yang membawa kepada kemunculan serpihan heterogen. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai diet tidak seimbang yang terdiri daripada makanan yang tidak wajar, risiko pembentukan patologi meningkat dengan ketara.
Penggunaan makanan tiruan dan stres yang kerap daripada belajar juga menyumbang kepada pembentukan penyakit pada remaja. Pakar mengesyorkan supaya memantau pemakanan anak-anak sekolah dengan teliti dan mengisi dengan kompleks mikroelemen penuh yang mempunyai kesan choleretic.
Sekiranya gejala patologi muncul, maka kanak-kanak harus segera dibawa ke doktor, kerana kanak-kanak sering mengalami komplikasi.
Diagnosis penggantungan dalam pundi hempedu
Adalah perlu untuk mendiagnosis suspensi dalam pundi hempedu pada peringkat awal pembentukan mereka, kerana mereka boleh membawa kepada akibat yang serius. Kandungan pundi hempedu pada peringkat yang berlainan penyakit ditentukan secara berbeza:
- Penggantungan echogenik divisualisasikan sebagai serpihan dalam pundi hempedu, mempunyai komposisi heterogen;
- Suspensi hyperechoic kelihatan seperti struktur tebal, konsistensi heterogen, dibentangkan dalam bentuk bekuan;
- enapcemar bilier, yang merupakan sedimen bergerak yang lengkap dengan kontur lancar yang terdiri daripada garam kalsium, pigmen dan molekul lemak.
Diagnosis awal dilakukan berdasarkan sejarah pesakit. Fokusnya adalah sejarah perubatan, gaya hidup dan kehadiran tabiat buruk. Seterusnya, pemeriksaan fizikal dijalankan untuk mengenal pasti kesakitan yang timbul di dalam perut dan untuk menganggarkan saiz organ pencernaan.
Kaedah diagnostik makmal yang paling biasa adalah ujian darah biokimia untuk nilai kolesterol, bilirubin dan transamin. Ujian najis dan air kencing yang biasa digunakan.
Kaedah instrumental utama adalah ultrasound. Pada ultrasound, anda dapat melihat kehadiran batu dan menilai konsistensi empedu. Juga popular adalah pemeriksaan mikroskopik hempedu, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan intubasi duodenal, yang membantu mendiagnosis gangguan dalam sistem empedu.
Rawatan suspensi dalam pundi hempedu
Apabila membuat diagnosis yang tepat, perlu menghubungi ahli gastroenterologi, yang terlibat dalam terapi pesakit lanjut. Rawatan adalah berdasarkan pemulangan hempedu normal, menyingkirkan rasa sakit dan mengurangkan risiko komplikasi.
Terapi boleh dilakukan dalam tiga cara, bergantung kepada tahap fungsi choledochus:
- Dalam bentuk ringan penyakit, pesakit diberi diet No. 5 dan kursus ubat untuk merawat punca hempedu dalam pundi hempedu. Tahap ini mudah diterbalikkan.
- Kumpulan pesakit yang paling banyak yang mempunyai endapan dalam pundi hempedu adalah terapi konservatif. Ia berdasarkan skema pengambilan ubat-ubatan untuk membantu menghilangkan genangan empedu dan mempunyai fungsi perlindungan saluran output. Sering kali, pesakit sedemikian juga menetapkan diet yang membantu dengan gejala genangan hempedu.
- Dalam kes-kes yang paling teruk, pembedahan digunakan.
Ubat-ubatan koleretik
Dadah choleretic berikut digunakan dalam terapi ubat:
Rawatan remedi rakyat
Rawatan ubat-ubatan rakyat adalah berdasarkan penggunaan decoctions khusus dan infusions komponen botani perubatan yang mempunyai kesan anti-radang dan choleretic. Skim terapi alternatif berdasarkan dua kursus setahun, tiga bulan. Selalunya untuk infusions mereka menggunakan mawar feminin, rumput merah, pudina, wormwood, susu thistle, Kolob dan strawberi.
Pencegahan dan Diet
Patologi sering disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Latihan fizikal yang sederhana - berjalan kaki, latihan pagi, berbasikal, berenang - langkah-langkah pencegahan yang sangat baik.
Mengelakkan risiko boleh membantu mengelakkan situasi yang teruk, mengekalkan gaya hidup yang baik, mematuhi diet yang sihat dan menghilangkan tabiat buruk.
Pencegahan utama adalah makanan khas №5. Diet harus berdasarkan penggunaan makanan berikut:
- decoctions sayur-sayuran segar;
- produk tenusu;
- roti rai;
- daging tanpa lemak;
- ikan rebus;
- porridges;
- jus semulajadi;
- madu;
- teh semulajadi;
- jem.
Penggunaan produk seperti:
- lobak;
- daging salai;
- minuman beralkohol;
- cranberry;
- sos;
- kopi hitam;
- produk tepung;
- koko;
- makanan dalam tin;
- mustard;
- ikan dan daging berlemak;
- kaviar;
- konyol;
- rempah;
- makanan goreng;
- telur;
- minuman sejuk;
- minuman berkarbonat;
- mayonis;
- bayam;
- ais krim;
- produk coklat;
- sayur-sayuran jeruk;
- bawang merah.
Diet harus berdasarkan prinsip berikut:
- Fractionality. Hidangan harian perlu dibahagikan kepada 6 bahagian.
- Mematuhi keadaan suhu yang betul. Makanan perlu panas. Tidak panas.
- Kesederhanaan Berlebihan harus dielakkan.
- Makanan perlu disediakan supaya semua elemen jejak yang diperlukan berada dalam nisbah yang betul.
- Constancy Harus ada setiap hari pada waktu yang sama.
- Rawatan haba yang berguna, dibina pada masakan, rebus dan penolakan minyak semasa membakar.
- Penggunaan cecair dalam jumlah yang disyorkan, tetapi tidak kurang daripada dua liter sehari.
Sekiranya penyakit itu telah terbentuk dan sedang berkembang secara aktif, maka diet harus ditetapkan oleh doktor yang hadir, yang, apabila memilih produk, akan dipandu oleh ciri-ciri individu badan pesakit dan akan membantu memilih pilihan diet terbaik.
Adalah penting untuk memantau keadaan sistem bilier secara menyeluruh. Mana-mana kerosakan hati memerlukan diagnosis segera dan bantuan perubatan. Dengan kehadiran penyakit lain dan terapi dadah mereka harus tegas mematuhi dos ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.
Komplikasi yang mungkin
Kesesakan boleh membawa kepada perkembangan beberapa komplikasi yang serius:
- Cholecystitis.
- Cholestasis.
- Keradangan pankreas.
- Sindrom nyeri yang teruk.
- Cholangitis akut.
Penyakit ini dikelaskan sebagai berbahaya. Pengabaiannya hampir selalu membawa kepada kematian atau kejadian sirosis, yang hasilnya terburuk juga mati. Apabila gejala pertama muncul, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis yang tepat dan pelantikan rawatan optimum. Keadaan patologi ini amat berbahaya bagi kanak-kanak dan remaja yang organisma yang tidak berbentuk tidak mampu menawarkan rintangan yang berkesan.
Video
Gejala dan rawatan cholangitis - genangan hempedu.
Enap cemar
Enapcemar - fenomena fenomena, yang dicirikan oleh agregasi, melekat dan aglutinasi sel darah. Terdapat sindrom enapcemar - proses patologi dalam pundi hempedu. Genangan hempedu berlaku dan perkembangan penggantungan di dalamnya, yang terdiri daripada kristal kolesterol, protein dan garam kalsin. Peringkat awal penampilan calculi dalam pundi hempedu dipanggil lumpur bilier. Penyakit ini sering berlaku.
Penyakit ini menyebabkan pelbagai komplikasi, dan kematian tidak dikecualikan. Asimptomatik, tetapi dalam beberapa kes terdapat sakit pada hipokondrium yang betul.
Etiologi
Enapcemar muncul untuk sebab-sebab berikut:
- pelanggaran hemodinamik pusat (kegagalan jantung, iskemia, kesesakan vena);
- peningkatan kelikatan darah (polycythemia, hyperproteinemia);
- toksin bakteria;
- gangguan metabolik dalam sel microvessel;
- kecacatan dinding mikropesel (tindak balas alahan, lesi tempatan, tumor).
Selalunya, enapcemar diperhatikan dengan perubahan serius dalam sifat sel darah merah.
Enapcemar, seperti kebanyakan penyakit, dapat nyata tanpa alasan, kerana ia adalah patologi bebas. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang kerana pengaruh pelbagai faktor.
Sering kali, sindrom khemah empedu berlaku dengan diet tidak wajar, kerana jumlah lemak yang tidak mencukupi mengganggu aliran hempedu. Kehilangan berat badan yang ketara, kekurangan aktiviti fizikal boleh mencetuskan permulaan penyakit.
Alok dan beberapa faktor tambahan yang mempengaruhi perkembangannya:
- mengambil dadah tinggi kalsium (antibiotik, sitostatik);
- pembedahan ditunda di perut;
- dyskinesia bilier;
- anemia sel sabit;
- pankreatitis idiopatik atau alkohol;
- sirosis hati;
- kencing manis;
- gangguan darah;
- obesiti;
- penyakit keturunan tertentu.
Penampilan sindrom enap cemar semasa kehamilan dan selepas pemindahan organ adalah ciri.
Penyakit ini didiagnosis paling kerap di kalangan wanita atau di kalangan wakil seks mana-mana yang berusia lebih dari 55 tahun.
Enapcemar pada kanak-kanak boleh berlaku disebabkan oleh penyakit kuning fisiologi, yang berlaku di banyak bayi baru lahir. Semasa jaundis, jumlah bilirubin dalam hempedu meningkat, yang menimbulkan pembentukan serpihan heterogen. Pemakanan buatan dan penyusuan bayi boleh menyebabkan perkembangan penyakit.
Pengkelasan
Lendir dikelaskan kepada spesies bergantung kepada kesan pada badan:
Membezakan jenis enapcemar, berdasarkan dimensi unit dan struktur muka mereka:
- klasik (unit besar dengan kontur yang tidak rata);
- dextranous (bulat agregat pelbagai saiz);
- amorf (agregat kecil dalam bentuk granul).
Sindrom enapsi pundi hempedu dikelaskan mengikut jenis pengisian:
- microlithiasis (kemasukan kecil dalam pundi hempedu adalah berbeza, anjakan tahap penggantungan semasa perubahan kedudukan pesakit diperhatikan);
- gumpalan cecair seperti dempul (anjakan berlaku secara berasingan);
- gabungan microlithiasis dengan gumpalan cecair dempul.
Bergantung kepada komposisi pengisian:
- kristal kolesterol mendominasi;
- garam kalsium diguna pakai;
- Kemasukan bilirubin mendominasi.
Bergantung kepada kaedah pembangunan:
- sindrom enapcemar utama (penyakit berasingan, tiada komorbiditi yang berkaitan);
- sindrom enapcemar sekunder (berlaku akibat kesan negatif penyakit mendasar).
Sindrom lumpur menengah boleh muncul disebabkan pankreatitis alkohol atau penyakit batu empedu.
Symptomatology
Fenomena enapge mempunyai ciri-ciri ciri:
- kesakitan di tempat yang berlainan badan, berbeza dengan intensiti;
- kulit pucat;
- migrain, sakit kepala;
- keletihan yang berlebihan;
- mengantuk;
- loya, kurang selera makan.
Enapcemar biliar dalam pundi hempedu hampir 90% daripada semua kes, terdapat stagnasi darah di dalam tubuh. Aduan yang mungkin termasuk:
- sembelit;
- cirit-birit;
- mual, muntah;
- terbakar dalam perut;
- kesakitan paru-paru di bawah hipokondrium yang betul.
Sekiranya anda perhatikan gejala ini, anda perlu pergi ke doktor, kerana komplikasi fenomena enapcemar seperti ini boleh menyebabkan:
- pelanggaran aliran keluar darah di dalam kapal;
- kecacatan proses metabolik dalam organ dan tisu;
- perkembangan hipoksia organ dan tisu.
Sindrom pundi kencing enzim tidak mempunyai kesan yang serius:
Sindrom enapsi membawa kepada cholelithiasis sangat kerap. Sekiranya batu-batu mencapai saiz yang besar, batu-batu mungkin terperangkap dalam saluran empedu atau merosakkan dinding organ-organ. Penghantaran lewat rawatan perubatan boleh mencetuskan pecah pundi hempedu.
Diagnostik
Pada peringkat awal, fenomena fenomena sering tidak berdasar, jadi ada keadaan apabila sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Apabila penggantungan dalam pundi hempedu memenuhi peratusan besar ruang, tanda-tanda pertama penyakit mula muncul. Ini adalah isyarat bahawa anda perlu mencari bantuan daripada doktor.
Untuk mendiagnosis doktor mesti:
- menjalankan pemeriksaan fizikal pesakit;
- belajar tentang kehadiran penyakit kronik;
- memeriksa aduan pesakit.
Senarai ujian makmal diberikan:
- jumlah darah yang lengkap;
- ujian darah biokimia;
- analisis tinja;
- urinalisis.
Daripada kaedah diagnostik instrumental yang dibelanjakan:
- peperiksaan ultrasound;
- pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira;
- intubasi duodenal.
Selepas membandingkan hasil kajian yang diperoleh, seorang pakar boleh mendiagnosis penyakit dengan betul dengan menetapkan kaedah rawatan yang berkesan.
Rawatan
Rawatan sindrom enapcemar bilier adalah kompleks, termasuk:
- mengambil ubat;
- pemakanan yang betul;
- rawatan ubat rakyat;
- rawatan pembedahan (dalam kes lanjut).
Semasa terapi, ubat-ubatan ditetapkan untuk menormalkan cecair hempedu, dan analgesik boleh ditetapkan jika pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Senarai ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor paling kerap:
- Ursofalk;
- Choludexan;
- Zerakal;
- No-shpa;
- Drotaverinum;
- Spazmalgon;
- Tsitroglukosolan.
Jika serangan muntah yang kerap diperhatikan, beberapa ubat dikendalikan dengan enema.
Dieting melibatkan pemeliharaan jadual nombor 5 dengan kerap, makanan pecahan. Produk berikut harus dikecualikan daripada diet:
- produk roti;
- lemak, lemak haiwan;
- sup kaya (cendawan, ikan, daging);
- sayur-sayuran;
- lobak;
- ikan dan lemak;
- telur rebus, telur goreng;
- daging salai;
- jeruk;
- pemeliharaan;
- buah masam, buah beri;
- ais krim, coklat;
- minuman sejuk;
- minuman kopi;
- minuman beralkohol.
Pesakit perlu makan lebih banyak:
- teh yang lemah, kompot, jus dari buah dan sayuran yang tidak masam;
- pastri panggang;
- gula, madu, jem;
- buah beri manis, buah-buahan;
- sayur-sayuran;
- daging dan ikan tanpa lemak;
- sup dalam sup sayur-sayuran.
Perubatan herba boleh diresepkan oleh doktor sebagai tambahan kepada rawatan utama.
Keberkesanan decoction berbeza dari:
Jus sayuran dan jus lemon mempunyai kesan yang baik kepada pesakit. Rata-rata, rawatan dengan resep rakyat perlu diteruskan selama 2 hingga 3 minggu, dan selepas itu anda perlu mengatur 2 hingga 3 minggu istirahat. Oleh kerana itu, tubuh tidak akan ketagihan dan akan dapat mencapai hasil yang positif.
Rawatan pembedahan hanya ditetapkan dalam keadaan yang serius apabila perlu mengeluarkan pundi hempedu.
Pencegahan
Untuk mengelakkan perkembangan keadaan patologi, anda mesti:
- mematuhi gaya hidup yang betul;
- makan makanan sihat yang kaya dengan vitamin dan unsur surih;
- Jangan gunakan dadah spektrum tindakan yang berlainan sepanjang tempoh yang ditetapkan oleh pakar.
Ia adalah perlu untuk memantau kesihatan dan dalam masa untuk beralih kepada rawatan perubatan untuk mengelakkan kesan negatif dan untuk mencapai rawatan yang berkesan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes ini tidak dapat diterima, jika anda merasa tidak sihat, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Lendir dalam pundi hempedu
Enapcemar pundi hempedu adalah patologi yang dicirikan oleh pembentukan sedimen tebal dalam bentuk penggantungan atau serpihan, yang dapat dikesan semasa pemeriksaan ultrasound organ perut. Istilah "enapcemar bilier" muncul dalam gastroenterology dan hepatologi baru-baru ini, oleh itu, algoritma diagnostik dan rawatan rejimen untuk diagnosis ini mungkin berbeza di berbagai institusi perubatan akibat kurangnya standard seragam. Sesetengah doktor percaya enapcemar pundi hempedu adalah penyakit sementara (cepat lulus, sementara), tetapi kajian terbaru menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes perubahan dalam litiogenik hempedu adalah tahap awal cholelithiasis (penyakit batu empedu).
Lendir dalam pundi hempedu
Definisi dan klasifikasi
Istilah "sludge sludge" bermaksud pembentukan dalam pundi hempedu sedimen yang digantung terdiri daripada kolesterol, bilirubin, urobilin, garam kalsium dan dibentuk sebagai hasil daripada genangan hempedu berpanjangan yang melanggar fungsi kontraksi saluran hempedu. Penggantungan juga mengandungi sejumlah besar glikoprotein berat molekul yang tinggi yang mengandungi polisakarida berasid, dan protein hempedu - immunoglobulin (tidak melebihi 4.5%).
Selalunya, enapcemar bilier dikesan pada individu yang mempunyai penyakit sistem hepatobiliari, termasuk organ yang terlibat dalam pembentukan dan rembesan hempedu (saluran hepatik dan sista, pundi hempedu dan hati). Kekerapan diagnosis pada pesakit yang tidak mengalami ketidaknormalan organ-organ pencernaan dan yang tidak mempunyai riwayat cholelithiasis tidak melebihi 3.7-4%. Patogenesis pembentukan enapcemar diwakili oleh proses berikut:
- perubahan litiogenik (sifat biokimia, keupayaan untuk membentuk batu) hempedu;
- pelanggaran fungsi sekretariat hati dan pundi hempedu;
- pengumpulan kolesterol berlebihan dalam hati;
- gabungan bentuk kristal pigmen dan kolesterol dan pembentukan microliths seterusnya;
- pelanggaran motor (kontraktil) keupayaan pundi hempedu.
Apakah lumpur bilier
Ia penting! Sekiranya enap cemar tidak dikesan pada masa yang tepat, risiko mengembangkan kolesistitis kronik dan cholelithiasis akan melebihi 40-60% (bergantung kepada gabungan faktor-faktor lain).
Spesies enapge
Pakar menawarkan beberapa kelayakan enapcemar bilier.
Dengan gabungan dengan penyakit batu empedu:
- enap cemar (dengan kalkulus);
- lumpur bukan kalkulasi (tanpa kalkulus).
Mengikut aktiviti fungsi motor pundi hempedu dan salurannya:
- dengan kemahiran motor biasa;
- dengan motilitas yang berkurangan (dyskinesia biliary);
- dengan pundi hempedu terputus (motilinya tidak hadir sepenuhnya).
Kejadian sindrom enapcemar biliary
Klasifikasi mengikut komposisi
Klasifikasi biasa (Peringkat)
Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai jenis sindrom enapcemar khas: polyposis kolesterol (polip yang terbentuk oleh kristal kolesterol muncul di dinding pundi hempedu).
Laluan aktif dan pasif hepatic hempedu ke dalam pundi hempedu
Penyebab patologi
Dalam majoriti kes, enapcemar pundi hempedu bersifat sekunder, iaitu komplikasi penyakit dan patologi. Kumpulan risiko utama termasuk orang yang menderita penyakit hati (sista parasit, sirosis, hepatitis, degenerasi lemak hepatosit) dan saluran hempedu. Pakar menimbangkan penyakit batu empedu, suatu keadaan di mana batu-batu (batu-batu) dari pelbagai bentuk dan saiz membentuk, merupakan salah satu faktor utama penyebab pembentukan enapcemar. Peningkatan risiko penyakit diperhatikan pada pesakit dengan cholecystitis, cholangitis kronik, pankreatitis dan penyakit lain yang boleh menjejaskan rembesan hempedu dan pergerakannya ke duodenum (termasuk pergerakan sekunder melalui vena portal hati).
Akibat enapcemar dalam pundi hempedu
Sebab-sebab penyebab enapcemar boleh:
- pengumpulan cairan eksudatif dan lendir dalam rongga pundi hempedu;
- lithotripsy (menghancurkan batu melalui kulit menggunakan pemasangan gelombang kejutan);
- cholestasis extrahepatic (sindrom patologi daripada perkumuhan keradangan hepatik ke dalam duodenum dan disertai dengan penyakit kuning obstruktif);
- pemakanan parenteral jangka panjang (dengan bantuan pentadbiran campuran nutrien intravena dan penyelesaian);
- penyakit hati berlemak bukan alkohol;
- penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus, hypo dan hyperthyroidism);
- hemoglobinopati, disertai oleh gangguan keturunan pembentukan rantai hemoglobin biasa dalam eritrosit, di mana dia mengamalkan struktur kristal.
Lendir mungkin juga muncul selepas mengambil ubat tertentu, sebagai contoh, Ceftriaxone (Hazaran, Cefaxone, Ceftriabol, Lendacin). Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, hempedu menjadi lebih likat dan supersaturated dengan kolesterol, yang menyebabkan ia menetap di dinding pundi hempedu dalam bentuk serpihan dan penggantungan kristal. Kesan yang sama mungkin berlaku akibat rawatan dengan kalsium dan pil perancang ("Lindinet", "Yarina", "Janine").
Ultrasound pundi hempedu
Faktor risiko wanita
Salah satu sebab pembentukan enapcemar, menurut para ahli hepatologi, adalah turun naik tajam dalam tahap hormon, jadi patologi ini dikesan pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada pada lelaki. Ciri-ciri fisiologi badan wanita yang berkaitan dengan fungsi pembiakan, membawa kepada fakta bahawa hormon walaupun dalam wanita yang sihat berubah setiap bulan semasa kitaran haid.
Puncak pembebasan hormon jatuh pada hari ke-14 ke-16 selepas hari pertama haid: dalam tempoh ini pematangan folikel dominan berakhir dan pecahnya berlaku, akibatnya sel telur yang matang memasuki corong tiub fallopio, di mana pembuahan berlaku selepas perpaduan dengan sel sperma. Jadi, telur yang disenyawakan dapat ditanamkan di endometrium (lapisan dalaman rahim), tubuh mula aktif menghasilkan progesteron, hormon yang diperlukan untuk pemeliharaan dan perkembangan selanjutnya kehamilan. Dalam tempoh ini, risiko perubahan sifat-sifat lithogenic hempedu dianggap setinggi mungkin, oleh itu, wanita perlu membayar perhatian yang lebih tinggi terhadap pencegahan patologi biliary.
Faktor risiko sekunder (tidak langsung) yang dikaitkan dengan pengeluaran hormon pada wanita adalah:
- penyakit sistem pembiakan dan reproduktif (endometriosis, endometritis, hiperplasia kelenjar endometrium, myoma rahim, dan lain-lain);
- akil baligh (dalam kanak-kanak perempuan);
- kehamilan;
- menopaus dan menopaus.
Ia penting! Risiko pembentukan penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu pada wanita hamil dikaitkan bukan sahaja dengan perubahan hormon, tetapi juga dengan proses fisiologi. Rahim yang diperbesar dapat memampat pundi hempedu, mengganggu aliran empedu, yang menyebabkan stagnasi dan pembentukan serpihan dan sedimen.
Wanita hamil mempunyai risiko penggantungan kristal dalam rongga pundi hempedu
Tanda dan gejala
Dalam sesetengah kes, enapcemar bilier berlaku tanpa sebarang perubahan klinikal yang jelas dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan rutin terhadap organ abdomen (contohnya semasa pemeriksaan klinikal). Patologi tidak mempunyai gejala biasa, jadi diagnosis utama selepas pesakit dirawat oleh doktor biasanya "cholecystitis" atau "cholelithiasis". Kesukaran diagnosis terletak pada ketiadaan gejala-gejala tertentu, yang dengan kebarangkalian tahap tinggi boleh dianggap sebagai manifestasi dari enapsi hempedu, oleh itu, pesakit yang berisiko untuk penyakit organ hepatobiliari harus mengetahui gejala patologi yang mungkin.
Kompleks gejala enapcemar biliari yang diwakili oleh gejala yang disenaraikan di bawah.
- Kesakitan akut di hipokondrium yang betul. Sindrom tempur seperti ini berlaku sebagai kolik biliary dan disebabkan oleh serpihan kolesterol yang menghalang saluran hempedu.
- Kesakitan, kesakitan paroxysmal di bahagian atas abdomen ke kanan. Berlaku apabila penggantungan berpindah (dipindahkan), yang boleh mengganggu endapan saraf dan reseptor mukosa.
- Kuning kulit, piring kuku, sclera mata. Patogenesis sindrom icteric adalah peningkatan dalam kepekatan bilirubin yang berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar hempedu.
- Dyspepsia biliary. Pembentukan sedimen dalam pundi hempedu mengganggu aliran hempedu ke dalam duodenum, di mana peringkat kedua penghadaman makanan dan penyerapan nutrien berlaku. Kekurangan hempedu membawa kepada gangguan penghadaman: perubahan dalam najis, loya, muntah, kekejangan usus. Jika enap cemar bilier adalah rumit oleh pankreatitis (radang pankreas), gambar klinikal dilengkapi dengan kembung dan salur (menunaikan sejumlah besar gas usus dengan bau pedas).
Kesakitan akut di hipokondrium yang betul boleh menandakan pembengkakan pada pundi hempedu
Sindrom toksikulasi dalam pembengkakan bili ditunjukkan oleh sakit kepala yang teruk, gangguan selera makan, gangguan tidur (insomnia atau, sebaliknya, peningkatan rasa mengantuk). Ramai pesakit mempunyai perubahan tingkah laku yang dikaitkan dengan tanda-tanda asthenic syndrome: pencerobohan yang tidak rasional, mudah marah, yang digantikan oleh sikap tidak peduli dan kurang minat dalam peristiwa-peristiwa di sekeliling.
Suhu badan dengan pundi hempedu manis biasanya dalam julat normal, dan peningkatan pada parameter demam (di atas 38 °) mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi: cholecystitis, pankreatitis, atau cholangitis.
Sindrom enapsi pada kanak-kanak
Kumpulan utama kanak-kanak yang didiagnosis dengan enapcemar dalam pundi hempedu terdiri daripada bayi baru lahir dan bayi pada tahun pertama kehidupan (lebih daripada 70% daripada semua kes lendir empedu dalam amalan pediatrik). Selalunya, sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit kuning fisiologi bayi yang baru lahir, tetapi dalam sesetengah kes, ia boleh menjadi akibat daripada penyakit yang serius, misalnya, atresia saluran hempedu atau sirosis hati kongenital. Satu-satunya gejala patologi yang dapat dilihat pada kanak-kanak dari kumpulan umur ini adalah kesedihan kulit dan membran mukus. Gejala-gejala lain mungkin termasuk pembedahan abdomen, kerengsaan, tidur yang tidak selesa, air mata (tanpa penyebab yang kelihatan).
Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan sindrom kumbahan pada bayi semasa bulan pertama kehidupan boleh:
- pelanggaran rezim makan;
- pengenalan awal makanan pelengkap;
- keengganan daripada penyusuan susu dan pemindahan ke makanan melalui rumusan susu yang disesuaikan (jika tidak ada indikasi objektif untuk ini).
Selalunya sindrom kumbahan berkembang terhadap latar belakang penyakit jaundis fisiologi bayi baru lahir
Pada usia yang lebih tua, penyebab rembesan hempedu terganggu dan pembentukan enapge juga boleh menjadi kesilapan pemakanan, tekanan emosi yang berkaitan dengan proses pendidikan, keadaan dalam keluarga atau hubungan dengan rakan sebaya. Untuk membuat dan menjelaskan diagnosis selepas pemeriksaan visual kanak-kanak akan diberi pemeriksaan yang komprehensif, yang bertujuan, antara lain, untuk mengetepikan kemungkinan lain dari pundi hempedu dan hati.
Ia penting! Adalah perlu untuk berunding dengan ahli gastroenterologi jika kanak-kanak secara berkala mengadu rasa sakit pada hipokondrium yang betul, mual, serta dalam kes gangguan selera makan yang jelas dan muntah sekali-sekala (tanpa tanda-tanda klinikal yang lain).
Video - Gejala pertama masalah pundi hempedu
Menganalisis dan menyaring
Diagnosis lumpur bilier bermula dengan pengumpulan sejarah dan pemeriksaan fizikal pesakit, yang mungkin juga termasuk palpation dan perkusi (mengetuk) kawasan yang menyakitkan. Ia hampir mustahil untuk mengesyaki enapcemar dalam pundi hempedu semasa peperiksaan awal, jadi peperiksaan itu termasuk satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan yang membolehkan untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap tentang fungsi sistem hepatobiliari dan tidak termasuk kemungkinan penyakit dan penyakit. Kaedah-kaedah ini termasuk:
- ujian air kencing dan darah;
- coprogram (pemeriksaan biokimia tinja);
- Ultrasound pundi hempedu dan salurannya, hati dan pankreas;
- intubasi duodenal diikuti dengan pemeriksaan biokimia hempedu (termasuk mikroskop);
- tomografi gamma pundi hempedu dan saluran menggunakan tomografi radiologi dan pengenalan dos bahan radioaktif yang minimum;
- Pemeriksaan sinar-X pada saluran empedu dan pundi hempedu melalui suntikan langsung agen kontras (cholecystography dan cholangiography).
Kajian itu merangkumi satu set makmal, kaedah instrumental dan perkakasan.
Beri perhatian! Jika proses tumor disyaki, tomografi yang dikira juga termasuk dalam kompleks langkah-langkah diagnostik, dengan bantuan yang mungkin untuk mengenal pasti bukan sahaja tumor malignan, tetapi juga metastasis.
Rawatan
Dalam kebanyakan kes, enap cemar bilier meminjam dengan baik untuk rawatan konservatif, tertakluk kepada pengesanan yang tepat pada masanya, kerana salah satu objektif utama terapi adalah pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan patologi. Rawatan ubat diberikan kepada pesakit di bawah keadaan enap cemar biliar yang didiagnosis secara stabil selama tiga bulan berturut-turut.
Video - Sladzh pundi hempedu
Asid Ursodoksikolik
Persiapan asid ursodoksikolik adalah kumpulan ubat utama yang digunakan untuk merawat penyakit-penyakit pundi hempedu dan hati, disertai dengan stasis empedu. Asid ini adalah asid hempedu hidrofilik yang tidak mempunyai sitotoksisiti dan dimasukkan ke dalam protokol standard untuk rawatan patologi kolestatik dengan komponen autoimun.
Kesan terapeutik penggunaan asid ursodeoxycholic dijelaskan oleh sifat-sifat berikut bahan aktif:
- mengurangkan sintesis kolesterol dalam hati, menghalang penyerapan yang berlebihan dalam usus;
- merangsang pembentukan dan rembesan hempedu;
- meningkatkan keterlarutan kristal kolesterol;
- mengurangkan sifat-sifat lithogenic hempedu;
- meningkatkan rembesan gastrik dan pankreas;
- melindungi sel hati daripada kesan negatif dari faktor-faktor yang merosakkan (contohnya, etanol);
- menyebabkan penyisiran palam kolesterol separa atau lengkap.
Ubat-ubat dalam kumpulan ini juga mempunyai kesan imunomodulator yang sederhana dan mengurangkan bilangan eosinofil dalam darah.
Di farmasi, asid ursodeoxycholic boleh dibeli di bawah nama perdagangan berikut: "Ursoliv", "Ursocid", "Ursohol", "Ursofalk", "Ursodez". Dos terapeutik standard biasanya dikira seperti berikut: 10 mg asid ursodeoxycholic per kilogram berat pesakit setiap hari. Tempoh rawatan adalah dari 6 bulan hingga beberapa tahun.
Ia penting! Persiapan kumpulan ini tidak boleh diambil untuk penyakit akut hati dan pundi hempedu, patologi yang teruk sistem renal, sirosis hati di peringkat dekompensasi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan enapcemar kalsium, rawatan dengan asid ursodeoxycholic juga dikontraindikasikan.
Antispasmodics
Persiapan dengan kesan antispasmodik membantu untuk menghapuskan kekejangan pundi hempedu dan salurannya dan memulihkan aliran normal hempedu ke duodenum. Mereka juga digunakan untuk menghapuskan kesakitan yang disebabkan oleh kolik biliard atau nada pundi hempedu yang meningkat. Antispasmodik berasaskan Drotaverinum adalah yang paling berkesan untuk gula-gula biliari:
Mereka perlu mengambil 1-2 tablet (20-40 mg) 2-3 kali sehari. Ia tidak disyorkan untuk terus mengambil masa lebih lama dari 5-10 hari berturut-turut tanpa persetujuan doktor anda.
Analgesik
Dadah dengan kesan analgesik digunakan untuk sindrom kesakitan yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap kualiti hidup pesakit. Secara tradisional, ubat anti-radang bukan steroid berdasarkan ibuprofen atau ketorolac ("Ibuprofen", "Ibufen", "Ketorol", "Ketanov") digunakan untuk menghilangkan kesakitan. Dengan kesakitan teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin", tetapi ubat ini kurang dan kurang dimasukkan dalam rejimen rawatan sebagai analgesik disebabkan oleh banyak kesan sampingan.
Untuk kesakitan yang teruk, doktor mungkin menetapkan "Analgin".
Diet
Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik, termasuk sindrom-sindrom. Kandungan serat yang cukup dalam diet adalah sangat penting untuk menormalkan motilitas pundi hempedu dan organ saluran pencernaan, tetapi dalam tempoh patologi akut adalah lebih baik untuk menggunakannya dengan berhati-hati agar tidak membuat beban tambahan pada organ-organ pencernaan. Pesakit dengan enapcemar biliar ditunjukkan sup, kurap yang lemah, daging ayam dan sayur-sayuran direbus dan sayur-sayuran, purees buah-buahan dan sayur-sayuran. Penggunaan produk konfeksi harus diminimumkan, dan sebagai pencuci mulut, lebih baik memilih puding keju kotej, jeli, souffle buah.
Terapi diet adalah elemen penting dalam rawatan kompleks patologi kolestatik.
Sepenuhnya perlu meninggalkan produk berikut:
- sosej, bacon, potongan asap dan tongkat;
- minuman berkarbonat;
- kopi dan minuman berdasarkannya;
- sos berlemak;
- produk dengan sejumlah besar bahan kimia tambahan;
- pastri segar;
- makanan dalam tin;
- jeruk;
- rempah panas.
Diet mesti ditambah dengan penggunaan air minuman yang banyak. Seseorang dengan berat badan 70 kg sehari harus minum sekurang-kurangnya 2.1 liter air (30 ml per kg berat).
Enapcemar dalam pundi hempedu adalah patologi biasa pada orang yang mempunyai penyakit sistem penghadaman dan hepatobiliari. Abaikan gejala enapcemar bilier tidak boleh, kerana ia boleh menyebabkan pembentukan batu dan perkembangan cholelithiasis.